МИОМА – НАБЛЮДАТЬ, ЛЕЧИТЬ, ОПЕРИРОВАТЬ?

Узнав о наличии миомы, женщины часто теряются.

◽Некоторые пугаются, полагая, что единственный выход - удаление матки, иначе высок риск онкологических заболеваний.

◽Другие считают, что операции надо избегать любыми способами, вне зависимости от полученных врачебных рекомендаций.

🔺️Обилие информации в интернете запутывает противоречивостью.

✴ Разбираемся с тактикой ведения пациенток с миомой – в каких случаях наблюдаем, лечим и оперируем.

✅ Читайте об этом сегодняшний лонгрид на Дзене здесь.

❗Без сомнения, удаляем матку только в крайнем случае.

Иначе у нас 80 % взрослого женского населения старше 35-40 лет останутся без репродуктивного органа, матки.

Многоликий ПМС

✴️ Всего насчитывается до 180 предменструальных расстройств, которые могут происходить с женщиной в период перед менструацией.

🚩 При этом нет никаких четких критериев, кроме разве того, что женщина из месяца в месяц за несколько дней до начала менструации переживает какое-либо состояние.

💥 Палитра клинических проявлений ПМС может быть яркая, красочная и совершенно непредсказуемая.

🤔 Почему за 7-14 дней до менструации одна женщина просто умирает, а другая, ну, немножко отекла, и просто захотелось на ручки и шоколадку?

◽ Кстати, ПМС может быть и при отсутствии менструаций – так называемый, фантомный ПМС.

👉 Например, у пациенток с удаленной маткой или некоторое время в периоде ранней менопаузы.

🔺️ Увы, до сих пор довольно распространено мнение, что ПМС надо пережить, перетерпеть.

❗На самом же деле отсутствие лечения является своеобразным риском, особенно если ПМС стартовал фактически с первыми месячными, либо есть прогрессирование симптоматики.

✅ Разбираемся с этой темой сегодня – подробнее о ПМС в моем блоге на Дзене здесь.

Возраст или старость?

Возраст - это только цифра.

✴ Легко и немного наивно об этом говорить в условные 30 - 40 или даже 50 лет.

А в 60, 70, 80 вы также легко сможете говорить о своем возрасте?

◽ Моя мама всегда говорила, что ей страшно стареть.

И мне это понятно. Общество не слишком добродушно относится к пожилым людям – «выжила из ума», «старуха».

Радостные лица сотрудников – наконец-то вы на пенсию.

🔺️ Я часто слышу, что «старым» не надо к гинекологу. Меня это сильно задевает.

Во - первых, что значит «старым»?

Женщина остается женщиной в любом возрасте, если, конечно, не сдалась и не махнула на себя рукой.

👉 Можно сравнить, какая была женщина в менопаузе в 90-е годы и какая - сейчас. Это небо и земля.

Сегодня некоторые женщины старшего возраста выглядят даже лучше, чем их молодые подруги. Вcе дело в отношении к себе.

✴ Ведь в сохранении здоровья роль генетики - не больше 30 процентов.

Какие проблемы чаще всего беспокоят пациенток в 60 - 70 лет на приеме у гинеколога?

✅ Читайте об этом в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь.

Жизнь не заканчивается ни в 45, ни в 75 лет, ни после климакса, ни после самой обширной гинекологической операции.

После работы)))

Яичники и объем талии

✴ Ожирение может дать почву для многих заболеваний. А лишний вес стать последствием нарушения работы органов эндокринной системы, в частности – яичников.

В производстве гормонов в этом важном женском органе может по разным причинам произойти сбой, что влечет за собой изменение массы тела женщины, и чаще всего – в сторону увеличения.

👉Увеличение веса, массы тела и в первую очередь жировой ткани, ведет к синтезу агрессивных эстрогенов, гормонов жировой ткани – ксеноэстрогенов, особых соединений,
обладающих эстрогенной активностью. Они могут сильно влиять на здоровье и способность к зачатию.

🔺️Внегонадный синтез гормонов в жировой ткани, подавляет функцию яичников. Таким образом, формируется вторичный синдром поликистозных яичников. Это тот случай, когда мама с папой наградили вас здоровым женским организмом, а вы сами решили себе наесть «беду» с гинекологией.


⚡Часто можно услышать, что мол, у меня полнота не от переедания, а вследствие какой-то болезни. Таких болезней очень мало.

◽Например, есть редчайшая врожденная патология - отсутствие гена, который отвечает за насыщение - лептина. Человек ест и не может остановиться.

◽Самый распространенный пример полноты вследствие болезни - сахарный диабет. Но и для диабетиков сейчас имеется прекрасный новый препарат, который может скорректировать вес.

❗Все-таки нужно сделать решительный шаг и закрыть холодильник!

✅ Подробнее по этой теме читайте сегодняшний лонгрид на Дзене здесь.

РАК ЯИЧНИКОВ - СКРЫТАЯ УГРОЗА
🔺️Рак яичников составляет 4 - 6% среди злокачественных опухолей у женщин и занимает седьмое место по частоте.

☝️И хотя этот вид рака встречается не очень часто, знать о нем нужно всем женщинам, потому что в большинстве случаев рак яичников на ранних стадиях развивается бессимптомно.
◽Симптомы рака яичника могут не насторожить вовремя.

К примеру, периодическое вздутие живота, запоры, боли в разных отделах живота женщины могут «списать» на проблемы с кишечником.

❗Рак яичников легко не заметить или перепутать с другими гинекологическими заболеваниями.

✅ О том, кому нужно быть на чеку и почему этот вид рака трудно диагностируется, читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь

«Мне только спросить»: ТОП - 3 частых вопросов гинекологу

Сегодня отвечу на самые частые вопросы, которые задают мои пациентки на приеме.

1️⃣ Как «подготовиться» к менопаузе?

Возраст менопаузы зависит от генетики.

Чтобы узнать срок её наступления, спросите родственниц по женской линии, когда у них начался климакс.

Если женщина старше 45 лет и близка к возрасту, в котором у ее родственниц началась менопауза, у нее начались изменения в менструальном цикле – он укоротился, удлинился, менструации стали более обильные или, наоборот, скудные, то настало время обсудить состояние здоровья с гинекологом.

Вопросов, на которые вы хотели бы услышать ответы, наберется целый букет, всего понемногу - стали чувствовать середину цикла, хотя раньше не подозревали, что такое возможно, стало сухо при половом акте и тд и тп

❗Главное – «не готовиться», а вовремя откорректировать негативные проявления, пока дело не закончилось гиперплазией эндометрия и кровотечением с госпитализацией по скорой.

2️⃣ Опасен ли нерегулярный цикл ?

Сам по себе нерегулярный цикл не опасен, но он может, и в большинстве случаев служит сигналом целого букета патологий в женском здоровье – миомы, эндометриоза, СПКЯ и проч.

3️⃣ Вредна ли экстренная контрацепция?

Я училась у В.Е. Сметник, одного из ведущих, главных гинекологов - эндокринологов нашей страны, работала в ординатуре в её отделении.

📌 Я навсегда запомнила её выражение: «Экстренная контрацепция - это кувалдой по хрустальной вазе яичников.»

Да, лучше любая контрацепция, только не аборт. Тем более - первый аборт.

Осложнений от аборта будет значительно больше в перспективе, чем в моменте от экстренной контрацепции.

И всё - таки, лучший метод контрацепции - это голова.☝️

✅ Подробнее по этой теме читайте в сегодняшнем лонгриде на Дзене здесь

Сегодня будет 🤔💭 интересно. После встречи поделюсь новой инфой...

Кисты яичников - на что обратить внимание?

✴ Истинная киста яичника (в отличие от опухоли) представляет собой полость, мешочек, заполненный жидкостью или густым содержимым в зависимости от характера и причины образования.

1️⃣ Кисты могут быть бессимптомными, но от этого не менее опасными. Осмотр гинеколога 1 раз в 6 месяцев с УЗИ малого таза. Чтобы потом не было неожиданных находок.

2️⃣ Если при выполнении УЗИ малого таза возникли сомнения, значит нужно сделать МРТ малого таза с в\в контрастированием.

3️⃣ Если киста в яичнике не регрессировала за 2- 4 месяца наблюдения, готовьтесь к операции. Само уже не пройдет.

4️⃣ После операции беременность можно планировать уже через 3 месяца,

5️⃣ Если после операции вопрос о беременности не актуален, то принимаем КОК, МГТ. Но только при условии, что мы с вами точно знаем результат гистологического заключения по кисте, ради которой вы пошли на операцию.

6️⃣ После удаления кисты в течение 5 лет необходимо находиться на диспансерном наблюдении у гинеколога. Так как вы в группе риска по рецидиву кисты с другого яичника.

✅ Подробнее об этом читайте сегодня лонгрид на Яндекс.Дзен здесь

Менопауза: выйти из пике
Почему важно не упустить момент?

Я с новостями с очередной конференции, посвященной вопросам ведения пациенток в пери- и постменопаузе.

Я много пишу о том, как поддержать организм женщины в этом периоде. И буду продолжать эту тему дальше.

Потому что в это время женщины особенно подвержены развитию серьезных заболеваний, таких как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, атрофические нарушения мочеполового тракта.

🔺️Вазомоторные симптомы (приливы и потливость) – это ранние предвестники скрытого риска, например, сердечно-сосудистых событий (инсульт, инфаркт), остеопоротических переломов, снижения и утраты когнитивных функций.

МГТ при ее старте в возрасте до 60 лет или в течение десяти лет от начала наступления менопаузы в данный момент является единственным вмешательством, снижающим риск сердечно-сосудистых заболеваний даже у здоровых женщин среднего возраста.

✴ То есть МГТ является действенной мерой сохранения здоровья женщин зрелого возраста.

📌 Но решение о проведении МГТ должно приниматься хорошо информированной женщиной при участии гинеколога.

✅ Поэтому, читаем мой блог, подписываемся и делимся информацией.🤝