Скрининги во время беременности🤰🏻

Сколько, зачем и почему? Обо всём рассказала🔼

Холода и морозы нам нипочём)☃️

Синдром разбитого ❤💞 сердца 🚨🚨🚨

Синдром такацубо 🦑🦑🦑

Синдром кувшина ловли осьминогов🦑🦑🦑

Коллеги кардиологи - романтики 😅

Суть проблемы 🛑

📛острые боли за грудиной, похожие на инфаркт 💔 миокарда

📛У кого - у женщин 40-50+

Когда 🕒❓- на волне панической атаки

Это лечится?
Да ✅ в течении 3-4 недель сердце 💓 может полностью восстановится

📛в чем риск?

Паническая атака у женщины с болью в сердце, болью за грудиной, потерей сознания может закончится острой сердечной недостаточностью, смертью❌

О чем нужно задуматься, если синдром разбитого ❤💞 сердца вас посетил?

Об онкологии
Есть взаимосвязь между паническими атаками у женщин в 45 + 50+ и высоким риском раковых заболеваний.

Резус конфликт 🚨

Гемолитическая болезнь плода🚨
Когда?
Во время беременности

У кого?
У женщин с резус отрицательной группой крови и у плода с отцовской резус положительной группой крови

Организм матери борется с клетками крови плода вырабатывая агрессивные антитела.
В результате этой внутриутробной борьбы у плода разрушаются кровяные тельца. Развивается анемия.
В головном мозге, почках, печени плода накапливаются токсины.
Токсины из разрушенных клеток крови вызывают гибель клеток головного мозга ребёнка.

Развивается многоводие.

Задержка внутриутробного развития плода

Чем раньше срок беремености, когда начался этот внутренний конфликт между организмами матери и плода, тем тяжелее исход беременности.

Можно это предотвратить резус конфликт ⁉️

Да, можно!

Своевременно ввести антирезусный иммуноглобулин.

Просто внутримышечный укол.

Просто препарат известный с советских времён

В чем проблема?
Дефицит препарата
Страх 😱 пациенток перед любым вмешательством во время беременности
Наивная надежда, что именно её пронесёт и конфликта не будет

Может ли вирусное заболевание во время беременности вызвать порок развития плода?
Да, может😞

Опасность в том, что вирусная инфекция для беременной женщины может протекать в виде банальной инфекции, даже без высокой температуры.
Боли в горле. Сыпь может быть, может и НЕ ❌ быть.

✴️Во время ультразвукового исследования плода мы будем видеть:
Мало или многоводие

Гидроцефалию ( скопление жидкости в головном мозге плода)

Пороки сердца

Задержку развития плода

Отложение солей кальция в головном мозге

Микроцефалию ( несоразмерный сроку бересенности размер головы плода)

Самый тяжёлый итог - потеря беремености. Выкидыши, преждевременные роды, антенаиальная гибель плода.

После каждой простуды в панике бежать на УЗИ ❓❓❓
🚫НЕТ!
Внутриутробные инфекции составляют всего 2-3% от всех врождённых пороков детей.

В 80% случаев - причины пороков остаются не ❌ выясненными.

Основной вклад в развитие инфекционных пороков - цитомегаловирус, токсоплазма, сифилис, ветряная оспа.

Главное, своевременно обращаться к терапевту и гинекологу, не заниматься самолечением.

НЕ ❌ пропускать УЗИ в положенные сроки

1 триместр - скрининг в 11-13 недель

2 триместр - 19-21 неделя

3 триместр 30-32 и 36-38 недель

Чаще, если Действительно  есть беспокойство или малыш стал меньше шевелится.

Чаще, если ваш лечащий врач гинеколог вас направил на исследование

УЗИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ БЕЗОПАСНО.

Выполняем, если есть возможность и необходимость.

Делаем все возможные прививки ДО беременности.

Про печаль и боль 😖 про антитела к щитовидной железе и ЧТО ЭТО НЕ ❌Нужно Лечить. Видео ролик "угнала" с канала профессора Фадеева В.В.
Валентин Викторович главный специалист по щитовидной железе в нашей стране и за её пределами.

Какие осложнения могут быть после лазерного лифтинга влагалища?

Ответ - никакие.

ЧТО ❌ может быть - это первые дни после процедуры лазерного лифтинга влагалища:

▫️ощущение жжения во влагалище и на половых губах
▫️дискомфорт при мочеиспускание ( первый раз сразу после лазерного воздействия на переднюю стенку влагалища)
▫️скудные сукровичные, желтоватые выделения из влагалища
▫️нежелательные явления, бывают редко и крайне редко
▫️зуд во влагалище и промежности, обострение кандидоза и бактериального вагиноза

Одна пациентка за 4 года практики - цистит. Причина - рано начаты половые контакты. Воздержание после лазера - минимум 5 дней.

🤦‍♀Все ужасы ужасные про ожоги, стриктуры и прочее странное и непонятное, Возможно ТОЛЬКО при нарушении технологии метода.

❌Нарушение метода - неправильный, неподходящий режим.

🥸 Мы с вами прекрасно понимаем, что лазерный лифтинг не панацея от всех бед и подходит Далеко Не Всем!

Бактериальный вагиноз – это нарушение флоры влагалища без воспаления.
А так ли это?

Долгое время считалось, что бактериальный вагиноз –это не воспалительное заболевание.

Женщину максимум беспокоят бели с неприятным, тухлым запахом.

В половине случаев бактериальный вагиноз  протекает бессимптомно.

Исследования показывают, что нарушение влагалищного биотопа, микрофлоры опасно.

На фоне нарушения микрофлоры влагалища бессимптомно протекает воспалительный процесс во влагалище, шейке матки и полости матки.

Бактериальный вагиноз = нет «здоровых» лактобактерии.
На их смену приходят лактобактерий l. iners.

Размножаются анаэробные бактерии.

Анаэробные бактерии способны вырабатывать биопленки для своей защиты  от  антибиотиков.

Снижается  местный иммунитет.

В 92%случаев бактериальный вагиноз сочетается с вирусными заболеваниями.

В 80%случаев – это генитальный герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, вирус папилломы человека.

У женщин с бактериальным вагинозом, даже при бессимптомном течении, в 3 раза чаще обострения цистита

Биоптоп уретры имочевого пузыря напрямую взаимосвязаны со средой влагалища

Бактериальный вагиноз значительно повышает риски:

🛑Рака шейки матки

🛑Бесплодия

🛑Выкидышей в малых сроках беременности

🛑 вероятность преждевременных родов

🛑гнойных осложнений матери и ребенка после родов.

Самая большая
печаль бактериальных вагинозов, в том  что после стандартного лечения это заболевание в 80% рецидивирует.

Как быть и как
лечить обсудим в следующих постах

Если я пропала из ТГ канала = работу работала.

Посты я пишу сама. Без чатов  GPT и ИИ.

Пишу только, то что актуально, часто спрашивают пациентки на приёмах.

Бактериальный вагиноз, так же как и рецидивирующий кандидоз ТОП 100 вопросов

Многие девушки  приходят в отчаянии.

"Я уже два года лечусь, меня никто вылечить не может.Вот к Вам пришла... "

Начинаем с кавитированной обработки.

Обработка слизистой влагалища без антисептиков, уз кавитированным озонированным физ р -ром = ощущение лёгкости и чистоты + лёгкий запах свежести озона.

Обработка влагалища нужна.
Необходимо снять броню = биопленки бактерий и грибков.
После обработки - лечим.
Чем лечим - местно + таблетки.

Если бак вагиноз и кандидоз Вас посетил больше 3 раз за год = рецидивирующая форма.

Лечим 4-6-12 месяцев
Спокойно,целенаправлено, без сложно - сочинённых схем.

Целесообразность назначения бактерий, подселение флоры и фауны, по прежнему не доказана.

Часто достаточно банального 2% крема клотримазола. Сначала курсом 7-14 дней, затем 1-2 раза в неделю. Но ДОЛГО.

Никто не спешит при лечении гипертонической болезни или бронхиальной астмы. Так же и при рецидивирующих заболеваних влагалища.

Спокойно  идём к ремиссии.
Снижаем риски обострений. Мировой тренд.

Чтобы не мчать с горящими глазами к гинекологу.

Занимаемся профилактикой обострений

В добавление к посту о вреде курения во время беременности🤰🏻🚬❌

Я в отпуске, аж до 7.03.

КЗОТ требует положенный 2 недельный отпуск.

Я не в РФ. Выбралась с бандой коллег на Шри-Ланке.

Перелёт с пересадкой в Дубае ничто по сравнению с авторалли по бездорожью в снегопад Королёв   - Внуково.
3.5 часа продирались и пробивались.

Под самую посадку, уже просто перепрыгивая через турникеты.
Пролезая без очереди на досмотре.

Вобщем, мы в Коломбо
Виза в аэропорту, местная симка, обменник, треш трансфера до отеля, но мы на базе! Победа 🏆

Спойлер - я на связи! Но не всегда и не везде ⬅➡⬆⬇↗↘↙↖

Кровотечение на КОК

Звонок с работы от админов в отпуске обычно звонит, как колокол набата

Меня админы нашли на острове в Индии

Зная их настойчивость, я никогда не шифруюсь. Сразу в аэропорту беру местную симку. На связи везде, кроме гор и глубоководья.
Причина  🆘🚨- у пациентки кровотечение.

Выяснили. Кровит на фоне начала приёма оральных контрацептивов.

Любое кровотечение вне менструации - это повод связаться с гинекологом

Кровотечение = поговорите со своим гинекологом.

Кровотечение в первые 2-3 месяца начала приёма гормональных контрацептивов = норма

Главное ❗️ не бросать и принимать препарат строго по часам и без пропусков.

На практике - один месяц и всё налаживается
Если принимаете КОК без пропусков и вовремя и на второй пачке таблеток кровит = УЗИ малого таза и обязательно осмотр гинеколога. Решение вопроса о целесообразности приёма и возможно, смена препарата.
В целом, как всегда, без паники. Всё решаемо