К предыдущему видео
Anonymous Poll
79%
Звучит правдоподобно, я в это верю
2%
Доктор покрывает заговор фармкомпаний
19%
Ничего не понятно, но очень интересно
В чате к видео про причину невозможности полного излечения ВИЧ инфекции задали интересный вопрос. Звучит он так: "А как тогда, с детьми если он встраивается в ДНК..? Тоесть, что-то да передается?" Действительно ли дети рождённые от матерей с ВИЧ в опасности? Вовсе нет(безусловно при условии своевременной терапии и перинатальной профилактики у новорожденного)
И вот почему:
Клетки, являющиеся "резервуарами" ВИЧ зачастую находятся в забарьерных тканях (например в ЦНС); или располагаются в органах( лимфоузлах, селезёнке), а не свободно циркулируют в кровотоке, потому вероятность их передачи через плаценту минимальна. Кроме того плацента в принципе малопроницаема для клеток (хотя это возможно, явление называется микрохимеризм, в таком случае направление движения клеток чаще от плода к матери, материнские же клетки в обратном направлении проходят редко, и по идее должны быть в таком случае уничтожены иммунной системой плода/младенца как антигенно чужеродные). Поэтому представить что " клетка резервуар" будет сперва свободно циркулировать в кровотоке матери, затем попадет через труднопроницаемый барьер (плаценту) к плоду, а потом ещё не будет уничтожена имунной системой плода, и не начнет размножаться (и в таком случае будет убита антиретровирусными препаратами, т.к. они проникают через плаценту и циркулируют в крови плода, если конечно беременная женщина их принимает), а будет себе спокойно жить годами чтобы потом реактивировать ВИЧ, видится чем то совершенно невероятным, на практике такие случаи не зафиксированы,[хотя гипотетически возможно всё, но мы говорим о практической вероятности]. Потому при своевременной и вирусологически успешной антиретровирусной терапии у матери и проведении 28 дневной профилактики у новорожденного риск перинатальной передачи ВИЧ становится практически нулевым, что подтверждается данными исследований.
И вот почему:
Клетки, являющиеся "резервуарами" ВИЧ зачастую находятся в забарьерных тканях (например в ЦНС); или располагаются в органах( лимфоузлах, селезёнке), а не свободно циркулируют в кровотоке, потому вероятность их передачи через плаценту минимальна. Кроме того плацента в принципе малопроницаема для клеток (хотя это возможно, явление называется микрохимеризм, в таком случае направление движения клеток чаще от плода к матери, материнские же клетки в обратном направлении проходят редко, и по идее должны быть в таком случае уничтожены иммунной системой плода/младенца как антигенно чужеродные). Поэтому представить что " клетка резервуар" будет сперва свободно циркулировать в кровотоке матери, затем попадет через труднопроницаемый барьер (плаценту) к плоду, а потом ещё не будет уничтожена имунной системой плода, и не начнет размножаться (и в таком случае будет убита антиретровирусными препаратами, т.к. они проникают через плаценту и циркулируют в крови плода, если конечно беременная женщина их принимает), а будет себе спокойно жить годами чтобы потом реактивировать ВИЧ, видится чем то совершенно невероятным, на практике такие случаи не зафиксированы,[хотя гипотетически возможно всё, но мы говорим о практической вероятности]. Потому при своевременной и вирусологически успешной антиретровирусной терапии у матери и проведении 28 дневной профилактики у новорожденного риск перинатальной передачи ВИЧ становится практически нулевым, что подтверждается данными исследований.
👍29❤3
Будете рожать здоровых детей?
Anonymous Quiz
45%
Убедили доктор, буду
39%
Уже родила, здоровые
16%
Чайлдфри
🔥3
Повторная терапия двумя моноклональными антителами полностью подавляла ВИЧ примерно на 40 недель у пациентов, участвовавших в небольшом исследовании фазы 1. Выводы, опубликованные в журнале Nature , предполагают, что будущие методы лечения антителами могут обеспечить эффективное лечение ВИЧ в течение длительных периодов времени без антиретровирусной терапии (АРТ). В первом компоненте исследования 14 пациентов, получавших АРТ, случайным образом получали комбинацию из 2 широко нейтрализующих анти-ВИЧ антител или плацебо до 8 раз в течение 24 недель. АРТ прекратили вскоре после первых инфузий. Ни одному из 7 пациентов, получавших антитела, не пришлось возобновлять АРТ в течение 28 недель после последней инфузии по сравнению с 6 из 7 в группе плацебо. Медиана времени без АРТ составила 39,6 недели в группе антител и 9,4 недели в группе плацебо. Во втором компоненте исследования 5 пациентов с низкой вирусной нагрузкой ВИЧ, которые никогда не получали АРТ, получали антитела. У двоих из 5 сохранялась полная вирусная супрессия, продолжавшаяся в среднем 41,7 недели после инфузии. В ходе исследования не возникало проблем с безопасностью, и инфузии хорошо переносились. Комбинация антител была неэффективна у пациентов с ВИЧ, устойчивых к одному или обоим антителам. Тем не менее, будущие антитела с большей эффективностью и долговечностью, возможно, дополненные инъекционными антиретровирусными препаратами длительного действия, «могут привести к подавлению ВИЧ без АРТ в течение длительных периодов (возможно годов)», — пишут авторы.
ссылка на оригинал для тех кто не верит доктору и владеет английским: https://www.nature.com/articles/s41586-022-04797-9 *****************************************************************
теперь по русски на рабоче-крестьянском: данное исследование вселяет надежду на полное излечение от ВИЧ? вовсе нет. И вот почему. Данные исследования говорят, что вирус может быть изначально устойчив к этим антителам, так и приобрести эту устойчивость в процессе лечения, что чревато в последствии вирусологическим прорывом и прогрессией заболевания; так же отмечено более длительное время подавления вируса до неопределяемого уровня в сравнении со стандартной АРВТ. Так же, безусловно, столь малое количество участников исследования не позволяет пока делать какие либо далеко идущие выводы. Еще в результате исследования выявлено, что количестве резервуаров ВИЧ не уменьшилось на фоне лечения антителами. То есть это ни в коем случаем не шаг к радикальному излечению, но еще одна возможная терапевтическая опция, обеспечивающая потенциально подавление вируса с большим комфортом для пациентов в сравнении с АРВТ( т.к. данные моноклональные антитела циркулируют до 24 недель, т.е. это может быть потенциально привлекательно в качестве вожделенной многими стратегии лечения "прокапаться" какое то время, и какое то время не пить таблетки в периоды между " курсами прокапанья)"
ссылка на оригинал для тех кто не верит доктору и владеет английским: https://www.nature.com/articles/s41586-022-04797-9 *****************************************************************
теперь по русски на рабоче-крестьянском: данное исследование вселяет надежду на полное излечение от ВИЧ? вовсе нет. И вот почему. Данные исследования говорят, что вирус может быть изначально устойчив к этим антителам, так и приобрести эту устойчивость в процессе лечения, что чревато в последствии вирусологическим прорывом и прогрессией заболевания; так же отмечено более длительное время подавления вируса до неопределяемого уровня в сравнении со стандартной АРВТ. Так же, безусловно, столь малое количество участников исследования не позволяет пока делать какие либо далеко идущие выводы. Еще в результате исследования выявлено, что количестве резервуаров ВИЧ не уменьшилось на фоне лечения антителами. То есть это ни в коем случаем не шаг к радикальному излечению, но еще одна возможная терапевтическая опция, обеспечивающая потенциально подавление вируса с большим комфортом для пациентов в сравнении с АРВТ( т.к. данные моноклональные антитела циркулируют до 24 недель, т.е. это может быть потенциально привлекательно в качестве вожделенной многими стратегии лечения "прокапаться" какое то время, и какое то время не пить таблетки в периоды между " курсами прокапанья)"
Nature
Combination anti-HIV antibodies provide sustained virological suppression
Nature - Combination therapy of broadly neutralizing monoclonal antibodies can provide long-term virological suppression in individuals infected with HIV without antiretroviral therapy.
👍14⚡2🔥1
что вы думаете о потенциальной возможности подобной терапии?
Anonymous Poll
84%
круто! готов проходить курсы капельниц пару-тройку раз в год! где записаться?
16%
боюсь уколов , лучше буду таблеточки пить каждый день
🔥2❤🔥1
👍3
Памятка!
как правильно лечить простуду, она же ОРИ(кроме гриппа, и короны, там есть нюансы)
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ большинство сезонных респираторных инфекций вызываются вирусами, не бактериями!(если вы не 80 летний дед с кучей сопутствующих заболеваний, тогда вам эта памятка не подходит - бегом в поликлинику, там вас ваши коллеги ждут).
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ большинство "простуд'" проходит через 5-7 дней в общем то без какого либо особого лечения (да да, и приемом очередного шедевра российской фарм промышленности купленного в раздел "иммуномодуляторы и средства от простуды„ вы этот процесс не ускорите).
Соответственно самое глупое и вредное, что можно сделать при острой респираторной, с вероятностью 99% вирусной инфекции - начать пить антибиотик (это даже хуже чем "иммуномодуляторы" от тех хоть теоретически возможна некая польза).
Разобравшись с тем, чего делать не стоит, перейдем к тому что делать. Мы(врачи) именуем это симптоматическим лечением, а вы(пациенты) называете " и всё?"
1. Горло болит? - антисептики местно, форму выбираем на вкус и цвет(таблетки, пастилки, раствор для полоскания, спрей и т.д.)
2. Нос заложен, течет? - промываем морской водой , если не дышится можно спрей капли( ксилометазолин, оксиметазолин - но без фанатизма, если не хотите к ЛОРу пожизненный абонент заполучить)
3. Температура высокая, и все болит? НПВС (жаропонижающие) - опять же на ваш вкус, кому что нравится и помогает, в стандартных суточных дозах.
4. Кашель сухой - сам пройдет, сухой нестерпимый - противокашлевые(бутамират) несухой - муколитики(бромгексин, Амброксол, ацц и тд)
5. Обязательно адекватная гидратация(теплой водички пей, да побольше).
Как понять, что что то идёт не так и необходимо обратится к врачу? - на 5 день болезни вы не выздоровели или не близки к этому, нет положительной динамики. План А не сработал. Бегом к врачу.
Касаемо короны - для неё есть препараты этиотропного действия (молнупиравир, нирматрелвир/ритонавир, ремдесивир) - дай угадаю - в аптеке ты их не нашел, так что считаем что для коронавируса нет нюансов. По поводу гриппа и как его отличить, расскажу отдельно.
P.S. сохрани памятку, перешли другу, ЗИМА БЛИЗКО!
PP.S. к номеру телефона привязана карта куда кидать деньги если рука тянется купить Амиксин/Кагоцел/Лавомакс/Тилорон/Полиоксидоний/галавит/Арбидол/Изопринозин/Анаферон/Грипферон/Трекрезан/Триазавирин/простите кого забыл.
как правильно лечить простуду, она же ОРИ(кроме гриппа, и короны, там есть нюансы)
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ большинство сезонных респираторных инфекций вызываются вирусами, не бактериями!(если вы не 80 летний дед с кучей сопутствующих заболеваний, тогда вам эта памятка не подходит - бегом в поликлинику, там вас ваши коллеги ждут).
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ большинство "простуд'" проходит через 5-7 дней в общем то без какого либо особого лечения (да да, и приемом очередного шедевра российской фарм промышленности купленного в раздел "иммуномодуляторы и средства от простуды„ вы этот процесс не ускорите).
Соответственно самое глупое и вредное, что можно сделать при острой респираторной, с вероятностью 99% вирусной инфекции - начать пить антибиотик (это даже хуже чем "иммуномодуляторы" от тех хоть теоретически возможна некая польза).
Разобравшись с тем, чего делать не стоит, перейдем к тому что делать. Мы(врачи) именуем это симптоматическим лечением, а вы(пациенты) называете " и всё?"
1. Горло болит? - антисептики местно, форму выбираем на вкус и цвет(таблетки, пастилки, раствор для полоскания, спрей и т.д.)
2. Нос заложен, течет? - промываем морской водой , если не дышится можно спрей капли( ксилометазолин, оксиметазолин - но без фанатизма, если не хотите к ЛОРу пожизненный абонент заполучить)
3. Температура высокая, и все болит? НПВС (жаропонижающие) - опять же на ваш вкус, кому что нравится и помогает, в стандартных суточных дозах.
4. Кашель сухой - сам пройдет, сухой нестерпимый - противокашлевые(бутамират) несухой - муколитики(бромгексин, Амброксол, ацц и тд)
5. Обязательно адекватная гидратация(теплой водички пей, да побольше).
Как понять, что что то идёт не так и необходимо обратится к врачу? - на 5 день болезни вы не выздоровели или не близки к этому, нет положительной динамики. План А не сработал. Бегом к врачу.
Касаемо короны - для неё есть препараты этиотропного действия (молнупиравир, нирматрелвир/ритонавир, ремдесивир) - дай угадаю - в аптеке ты их не нашел, так что считаем что для коронавируса нет нюансов. По поводу гриппа и как его отличить, расскажу отдельно.
P.S. сохрани памятку, перешли другу, ЗИМА БЛИЗКО!
PP.S. к номеру телефона привязана карта куда кидать деньги если рука тянется купить Амиксин/Кагоцел/Лавомакс/Тилорон/Полиоксидоний/галавит/Арбидол/Изопринозин/Анаферон/Грипферон/Трекрезан/Триазавирин/простите кого забыл.
👍22❤10🤣5😁4
Дополнение к видео касаемо людей имеющих офицерские звания: офицеры запаса, не проходившие военную службу, при призыве их на военную службу и военные сборы, офицеры, проходящие военную службу по призыву могут быть признаны годными или ограниченно годными( в случае если ВИЧ инфекция в стадии субклинической(3стадия)). При стадиях ВИЧ 4а, 4б, 4в - однозначно категория д(не годны).
То есть если вы офицер запаса, или служили ранее по контракту, то теоретически вас могут признать годным и призвать на службу (закон даёт такую возможность).
Если у вас нет офицерского звания, и вы служили только по призыву, или не служили вовсе - то однозначно категория д (не годны) вне зависимости от стадии ВИЧ.
То есть если вы офицер запаса, или служили ранее по контракту, то теоретически вас могут признать годным и призвать на службу (закон даёт такую возможность).
Если у вас нет офицерского звания, и вы служили только по призыву, или не служили вовсе - то однозначно категория д (не годны) вне зависимости от стадии ВИЧ.
👍20
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
про ВПЧ. Перешли это видео своему(теперь уже бывшему) гинекологу
👍17❤4👏1
Лечили ли вы когда либо ВПЧ?
Anonymous Quiz
26%
Да, конечно, лечу все время, мне нравится
17%
Было раз, больше не буду
57%
Нет, конечно, и не собираюсь
👍4👏1