Небольшое интервью про Рассеянный склероз! Было онлайн включение и онлайн вопросы! К сожалению, не на все вопросы успели ответить! Но в августе с нашими докторами проведём непосредственно школу по РС для наших пациентов! И пообщаемся в прямом эфире! Дадим отдельно анонс! ✨
👍17🔥12
Уважаемые пациенты с РС! 👋 Хочу Вашему вниманию представить интересный опросник, который повысит Ваш уровень осведомленности! Составлен моим коллегой, который большую часть жизни занимается лечением пациентов с РС. А для нас будет ясно, что Вы знаете, а что ещё нет. Опрос анонимный!
👍14
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSe5DUfTNNvEWkBisSwcbuhbnl9frGGqWQzHxDvgLbdBEXpadA/viewform?usp=sf_link Обновлённая ссылка!
Google Docs
Оценка отношения к вакцинации
Добрый день, данный опрос позволит определить отношение людей с рассеянным склерозом к вакцинации от управляемых инфекций, опрос займет 4-5 минут
👍11
Уважаемые пациенты! Уже завтра мы проводим школу для пациентов с РС! 🗓 Направляю актуальную ссылку для подключения!
👍13❤1
Многие мои пациенты ежеквартально ( а некоторые и чаще) сдают общий анализ крови. 🩸 💉 Сейчас объясню: зачем. Мы понимаем, что происходит в организме, если мы подозреваем воспаление.
При вирусной инфекции: 🦠
количество лейкоцитов в норме или снижено,
уменьшение уровня нейтрофилов,
повышенное количество моноцитов и лимфоцитов,
СОЭ в норме или несколько снижено.
При бактериальной инфекции: 🧫
увеличенное значение количества лейкоцитов,
уменьшение количества лимфоцитов,
повышение уровня нейтрофилов,
увеличение СОЭ,
наличие миелоцитов, метамиелоцитов.
Общий анализ крови помогает в диагностике анемии:
Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии. Нормальные показатели гемоглобина: 125−140 г/л.
MCV меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.
Эозинофилы повышены в первую очередь при паразитарных заболеваниях ( норма- не выше 2), аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструальном цикле, заболеваниях печени, специфических гематологических заболеваниях, повышены после физических нагрузках, при обезвоживании.
СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях. #ммАнализы
При вирусной инфекции: 🦠
количество лейкоцитов в норме или снижено,
уменьшение уровня нейтрофилов,
повышенное количество моноцитов и лимфоцитов,
СОЭ в норме или несколько снижено.
При бактериальной инфекции: 🧫
увеличенное значение количества лейкоцитов,
уменьшение количества лимфоцитов,
повышение уровня нейтрофилов,
увеличение СОЭ,
наличие миелоцитов, метамиелоцитов.
Общий анализ крови помогает в диагностике анемии:
Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии. Нормальные показатели гемоглобина: 125−140 г/л.
MCV меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.
Эозинофилы повышены в первую очередь при паразитарных заболеваниях ( норма- не выше 2), аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструальном цикле, заболеваниях печени, специфических гематологических заболеваниях, повышены после физических нагрузках, при обезвоживании.
СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях. #ммАнализы
👍52
Как Вы думаете: можно ли оценить состояние сердечно-сосудистой системы по общему холестерину? 🧠 🏥
Anonymous Quiz
51%
Да
49%
Нет
👍5
Итак, мнения учёных разделились! 👩🏼🔬
Недавние исследования показали, что нет. Только по общему холестерину оценить состояние сердечно-сосудистой системы невозможно.
Но есть более информативные индексы — взаимоотношение показателей.
⠀
Холестерин подразделяется на различные фракции — липопротеиды высокой и низкой плотности, а также окисленные формы.
⠀
Идеальный уровень ЛПВП должен быть 1,55 - 1,8 ммоль/л.
Дело в том, что функция ЛПВП заключается, в частности, в переносе окисленных форм холестерина от артериальной стенки обратно в печень. Так называемый «Хороший холестерин».
Уровень общего холестерина в крови не имеет прогностической ценности при оценке рисков инфаркта и инсульта - с этим, к сожалению столкнулись и врачи и пациенты
⠀
ЛАЙФХАК, который я услышала на семинаре от Ю.Юсиповой.
⠀
Для того, чтобы оценить базовые риски, вам нужно знать индекс соотношения общего холестерина к ЛПВП и он должен быть меньше либо равен 3!
⠀
Поэтому если у вас уровень общего холестерина например 4,5, а уровень ЛПВП 0,7, то индекс равен 6,42, что значительно больше 3 и является фактором риска!
⠀
Для того, чтобы понять как именно поднять ЛПВП, нужно оценить следующие показатели крови:
🔹Омега - 3 индекс
🔹Уровень фибриногена
🔹Гомоцистеин
🔹Инсулин натощак
🔹СРБ
Таким образом: оцениваем и снижаем риски сосудистых событий ( возможных инсультов, инфарктов ).
⠀И продолжение следует … #ммАнализы
Недавние исследования показали, что нет. Только по общему холестерину оценить состояние сердечно-сосудистой системы невозможно.
Но есть более информативные индексы — взаимоотношение показателей.
⠀
Холестерин подразделяется на различные фракции — липопротеиды высокой и низкой плотности, а также окисленные формы.
⠀
Идеальный уровень ЛПВП должен быть 1,55 - 1,8 ммоль/л.
Дело в том, что функция ЛПВП заключается, в частности, в переносе окисленных форм холестерина от артериальной стенки обратно в печень. Так называемый «Хороший холестерин».
Уровень общего холестерина в крови не имеет прогностической ценности при оценке рисков инфаркта и инсульта - с этим, к сожалению столкнулись и врачи и пациенты
⠀
ЛАЙФХАК, который я услышала на семинаре от Ю.Юсиповой.
⠀
Для того, чтобы оценить базовые риски, вам нужно знать индекс соотношения общего холестерина к ЛПВП и он должен быть меньше либо равен 3!
⠀
Поэтому если у вас уровень общего холестерина например 4,5, а уровень ЛПВП 0,7, то индекс равен 6,42, что значительно больше 3 и является фактором риска!
⠀
Для того, чтобы понять как именно поднять ЛПВП, нужно оценить следующие показатели крови:
🔹Омега - 3 индекс
🔹Уровень фибриногена
🔹Гомоцистеин
🔹Инсулин натощак
🔹СРБ
Таким образом: оцениваем и снижаем риски сосудистых событий ( возможных инсультов, инфарктов ).
⠀И продолжение следует … #ммАнализы
👍36
Друзья! Мне на прошлой неделе выпала честь: выступать на нашей общебольничной конференции, что совпало с Первой Юбилейной неделей празднования!!! 155 лет Тульской областной клинической больнице!!! 🎉 Я, наконец, осветила актуальную для многих тему: Рассеянный склероз и беременность! 🤰 Дальше напишу основные тезисы доклада! Я думаю, это будет полезно знать не только неврологам и не только пациентам, но и врачам многих других специальностей! 🩺🧪🧬
👍56
🔷Итак! Основные тезисы: РС и беременность!🔷
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
❤33👍18
Долгожданная ссылка на школу пациентов с РС!!!! 👌🏻 Для тех, кто не успел посмотреть онлайн!
🔥16👍1
Хочу поблагодарить главного невролога Хорошилову Наталью Леонидовну за приглашение и тёплый приём на Орловской земле. 🏥 Она организовала замечательную конференцию по Рассеянному склерозу! 🧪 🧫 Я выступила с докладом: поделилась нашим Тульским опытом! Также в конференции приняла участие Зайцева Анна Владимировна! Спасибо всем докладчикам и организаторам за «Научные выходные». 👩🏻🎓🧑🎓👩🏻⚕️
👍46❤12