Друзья! Мне на прошлой неделе выпала честь: выступать на нашей общебольничной конференции, что совпало с Первой Юбилейной неделей празднования!!! 155 лет Тульской областной клинической больнице!!! 🎉 Я, наконец, осветила актуальную для многих тему: Рассеянный склероз и беременность! 🤰 Дальше напишу основные тезисы доклада! Я думаю, это будет полезно знать не только неврологам и не только пациентам, но и врачам многих других специальностей! 🩺🧪🧬
👍56
🔷Итак! Основные тезисы: РС и беременность!🔷
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
❤33👍18
Долгожданная ссылка на школу пациентов с РС!!!! 👌🏻 Для тех, кто не успел посмотреть онлайн!
🔥16👍1
Хочу поблагодарить главного невролога Хорошилову Наталью Леонидовну за приглашение и тёплый приём на Орловской земле. 🏥 Она организовала замечательную конференцию по Рассеянному склерозу! 🧪 🧫 Я выступила с докладом: поделилась нашим Тульским опытом! Также в конференции приняла участие Зайцева Анна Владимировна! Спасибо всем докладчикам и организаторам за «Научные выходные». 👩🏻🎓🧑🎓👩🏻⚕️
👍46❤12
Уважаемые коллеги, друзья! Поговорим об актуальном?! 👩🏻🎓
Anonymous Poll
50%
Витамины В 💉💊
50%
Стресс📰🗞
👍31
СТРЕСС Часть 1. ⚡️
Чтобы понять, что такое стресс, нужно немного углубиться в химию стресса. Итак, реакция на стресс рождается в головном мозге🧠, когда что-то угрожает или может быть потенциальной угрозой вашей безопасности ( физической или эмоциональной). 😦
Вся информация окружающего мира через наши глаза 👀 , уши 👂 и другие органы чувств поступает в лимбическую систему ( часть головного мозга), которая начинает запускать ответные действия на угрозу 🌋 Дальше вовлекается «важная шишка»: гипоталамус! Именно ему поступает вся информация от лимбической системы. Кстати, именно он заведует голодом, насыщением, агрессией и другими эмоциями… 😡 😀 😩 😢 Именно он даёт команду: какой эмоцией ответить!
Гипоталамус воздействует на организм через вегетативную нервную систему. Даёт сигналы нашему телу ( вот почему мы чувствуем сердцебиение, онемение разных участков тела, ощущение кома в горле, спазмы в животе, учащенное мочеиспускание и многое другое). Если есть опасность🆘, то одна из частей вегетативной системы: симпатическая, запускает известную стрессовую реакцию «бей или беги» 🥊 🏃♀️
Организм получает сигнал бедствия! И вот тут включаются надпочечники, которые выделяют большое количество адреналина и норадреналина в кровь. Природа создала механизм, чтобы мы стали сильнее и могли «ударить или убежать». В такие моменты у нас усиливается кровоток 🫀💪🏻, увеличивается потребление кислорода, обостряется зрение, слух🧏♀️. Все это многие тысячи лет помогало сохранить жизнь в минуты опасности.
Часть мозга (фронтальная кора), которая отвечает за логику активизируется при угрозе. Но если событие молниеносное, то на анализ тонкостей нет времени ⌛️и тогда ответная реакция ( минуя логику) становится весьма примитивной (вот почему во время испуга многие делают или говорят глупости, например, банально убежать, когда кому-то нужна помощь🙄).
Продолжение следует… ➡️ #ммСтресс
Чтобы понять, что такое стресс, нужно немного углубиться в химию стресса. Итак, реакция на стресс рождается в головном мозге🧠, когда что-то угрожает или может быть потенциальной угрозой вашей безопасности ( физической или эмоциональной). 😦
Вся информация окружающего мира через наши глаза 👀 , уши 👂 и другие органы чувств поступает в лимбическую систему ( часть головного мозга), которая начинает запускать ответные действия на угрозу 🌋 Дальше вовлекается «важная шишка»: гипоталамус! Именно ему поступает вся информация от лимбической системы. Кстати, именно он заведует голодом, насыщением, агрессией и другими эмоциями… 😡 😀 😩 😢 Именно он даёт команду: какой эмоцией ответить!
Гипоталамус воздействует на организм через вегетативную нервную систему. Даёт сигналы нашему телу ( вот почему мы чувствуем сердцебиение, онемение разных участков тела, ощущение кома в горле, спазмы в животе, учащенное мочеиспускание и многое другое). Если есть опасность🆘, то одна из частей вегетативной системы: симпатическая, запускает известную стрессовую реакцию «бей или беги» 🥊 🏃♀️
Организм получает сигнал бедствия! И вот тут включаются надпочечники, которые выделяют большое количество адреналина и норадреналина в кровь. Природа создала механизм, чтобы мы стали сильнее и могли «ударить или убежать». В такие моменты у нас усиливается кровоток 🫀💪🏻, увеличивается потребление кислорода, обостряется зрение, слух🧏♀️. Все это многие тысячи лет помогало сохранить жизнь в минуты опасности.
Часть мозга (фронтальная кора), которая отвечает за логику активизируется при угрозе. Но если событие молниеносное, то на анализ тонкостей нет времени ⌛️и тогда ответная реакция ( минуя логику) становится весьма примитивной (вот почему во время испуга многие делают или говорят глупости, например, банально убежать, когда кому-то нужна помощь🙄).
Продолжение следует… ➡️ #ммСтресс
👍48❤7🔥5
СТРЕСС Часть 2.
Острый и Хронический стресс. 🤯
Если Раздражитель (физический или эмоциональный) продолжает воздействовать на организм 🆘 , то наступает время следующей ступени ответной реакции: гипоталамус и гипофиз выделяют специфические гормоны, которые буквально заставляют надпочечники выделять основной стресс-гормон - кортизол. А вот кортизол увеличивает количество сахара в крови, чтобы обеспечить тело энергией, если все ещё надо бежать или бить. 🥊 🏃♂️
Но при остром стрессе есть начало и закономерный конец и тут кортизол помощник, даже обладает способностью уменьшать воспаление в организме (вот откуда польза закаливания - кратковременный стресс низких температур ❄️ 🥶 или новомодная теперь криосауна).
А вот при хроническом стрессе совсем иная история. 🤷♀️ Длительно высокий кортизол ➡️ повышенный инсулин ➡️ низкий уровень андрогенов (мужские гормоны) ➡️ низкий тестостерон.
И вот тут начинается ловушка и замкнутый круг: высокий кортизол ➡️ повышенный аппетит ➡️ тяга к высокоуглеводной пище (сладостям и гадостям 🍕 🍦 🍟). А связка высокий кортизол + инсулин - привет живот. 🤐 Много кортизола - сложно набрать мышечную массу. 🏋🏽♀️ Знакомо? Постепенно идет снижение иммунитета, нарушение работы желудка и кишечника… И много чего ещё…
Чем дальше в лес, тем больше дров. Здесь, увы, тоже самое. В итоге снижение либидо, задержка жидкости в организме, тревоги и депрессии, хроническая усталость. 😮💨
Симптомы хронического стресса:
Итак, если подытожить, то хронический стресс - это состояние постоянного дискомфорта (это могут быть переживания на работе, отношения с коллективом, начальством, просто нелюбимая работа или профессия 👨🍳👩🏼🔬👨🏻✈️, отсутствие взаимопонимания в семье, в паре, непринятие своей внешности, в основном, у девушек 👄 👃💅🏻…)
Со временем истощается и кортизол, начинается дезадаптация. Вот почему многие мои пациенты сдают кортизол не 1 раз в крови, а кортизольный профиль в слюне в 4-5 порциях в течение суток. И тогда мы лучше понимаем, как лечить. Ведь в долгосрочной перспективе все лечится!!! 🙌🏻
Продолжение следует… ➡️
#ммСтресс
Острый и Хронический стресс. 🤯
Если Раздражитель (физический или эмоциональный) продолжает воздействовать на организм 🆘 , то наступает время следующей ступени ответной реакции: гипоталамус и гипофиз выделяют специфические гормоны, которые буквально заставляют надпочечники выделять основной стресс-гормон - кортизол. А вот кортизол увеличивает количество сахара в крови, чтобы обеспечить тело энергией, если все ещё надо бежать или бить. 🥊 🏃♂️
Но при остром стрессе есть начало и закономерный конец и тут кортизол помощник, даже обладает способностью уменьшать воспаление в организме (вот откуда польза закаливания - кратковременный стресс низких температур ❄️ 🥶 или новомодная теперь криосауна).
А вот при хроническом стрессе совсем иная история. 🤷♀️ Длительно высокий кортизол ➡️ повышенный инсулин ➡️ низкий уровень андрогенов (мужские гормоны) ➡️ низкий тестостерон.
И вот тут начинается ловушка и замкнутый круг: высокий кортизол ➡️ повышенный аппетит ➡️ тяга к высокоуглеводной пище (сладостям и гадостям 🍕 🍦 🍟). А связка высокий кортизол + инсулин - привет живот. 🤐 Много кортизола - сложно набрать мышечную массу. 🏋🏽♀️ Знакомо? Постепенно идет снижение иммунитета, нарушение работы желудка и кишечника… И много чего ещё…
Чем дальше в лес, тем больше дров. Здесь, увы, тоже самое. В итоге снижение либидо, задержка жидкости в организме, тревоги и депрессии, хроническая усталость. 😮💨
Симптомы хронического стресса:
• ощущение постоянной и непрекращающейся усталости; • неуверенность в своих силах и способностях, мнительность; • социофобия, боязнь общественных мест; • бессонница и другие нарушения сна; • перепады настроения, приступы агрессии; • проблемы с памятью и концентрацией внимания; • головные боли; • поиск у себя несуществующих болезней, иногда зацикливание на какой-то определенной; • нарушение пищевого поведения. Итак, если подытожить, то хронический стресс - это состояние постоянного дискомфорта (это могут быть переживания на работе, отношения с коллективом, начальством, просто нелюбимая работа или профессия 👨🍳👩🏼🔬👨🏻✈️, отсутствие взаимопонимания в семье, в паре, непринятие своей внешности, в основном, у девушек 👄 👃💅🏻…)
Со временем истощается и кортизол, начинается дезадаптация. Вот почему многие мои пациенты сдают кортизол не 1 раз в крови, а кортизольный профиль в слюне в 4-5 порциях в течение суток. И тогда мы лучше понимаем, как лечить. Ведь в долгосрочной перспективе все лечится!!! 🙌🏻
Продолжение следует… ➡️
#ммСтресс
👍43❤7🔥4
Мария Матсон pinned «Навигация: 🗺 #ммАнализы #ммРС #ммРСбеременность #ммВакцинацияРС #ммВитаминД3 #ммМигрень #ммСтресс #ммМигреньдневник #ммМагний #ммШколаРС #ммДиагностикаРС #ммГомоцистеин #ммМигреньАура»
Посетили с Александром Атяшевым наше головное учреждение в России: Федеральный научный центр Неврологии. Мастер-класс был посвящён Редким генетическим 🧬 заболеваниям. Открыл мероприятие 🎤 академик РАН Иллариошкин С.Н. Также с интересными докладами выступили: научные сотрудники 6 отделения: Коржова Ю.Е, Симанив Т.О. 👨🏻🎓👩🏻🎓 Удалось побывать в отделении реабилитации и посмотреть оборудование в работе. Так что домой с новыми знаниями!!! 👌🏻
👍56🔥14