Многие мои пациенты ежеквартально ( а некоторые и чаще) сдают общий анализ крови. 🩸 💉 Сейчас объясню: зачем. Мы понимаем, что происходит в организме, если мы подозреваем воспаление.
При вирусной инфекции: 🦠
количество лейкоцитов в норме или снижено,
уменьшение уровня нейтрофилов,
повышенное количество моноцитов и лимфоцитов,
СОЭ в норме или несколько снижено.
При бактериальной инфекции: 🧫
увеличенное значение количества лейкоцитов,
уменьшение количества лимфоцитов,
повышение уровня нейтрофилов,
увеличение СОЭ,
наличие миелоцитов, метамиелоцитов.
Общий анализ крови помогает в диагностике анемии:
Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии. Нормальные показатели гемоглобина: 125−140 г/л.
MCV меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.
Эозинофилы повышены в первую очередь при паразитарных заболеваниях ( норма- не выше 2), аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструальном цикле, заболеваниях печени, специфических гематологических заболеваниях, повышены после физических нагрузках, при обезвоживании.
СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях. #ммАнализы
При вирусной инфекции: 🦠
количество лейкоцитов в норме или снижено,
уменьшение уровня нейтрофилов,
повышенное количество моноцитов и лимфоцитов,
СОЭ в норме или несколько снижено.
При бактериальной инфекции: 🧫
увеличенное значение количества лейкоцитов,
уменьшение количества лимфоцитов,
повышение уровня нейтрофилов,
увеличение СОЭ,
наличие миелоцитов, метамиелоцитов.
Общий анализ крови помогает в диагностике анемии:
Гемоглобин понижен при различных видах анемии, повышен — зачастую при обезвоживании, гипоксии. Нормальные показатели гемоглобина: 125−140 г/л.
MCV меньше 85 — зачастую при анемии, вызванной дефицитом железа, цинка, меди, марганца, витамина С, больше 91 — дефицитом В9, В12.
Эозинофилы повышены в первую очередь при паразитарных заболеваниях ( норма- не выше 2), аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях.
Тромбоциты зачастую снижены при инфекциях, беременности, менструальном цикле, заболеваниях печени, специфических гематологических заболеваниях, повышены после физических нагрузках, при обезвоживании.
СОЭ повышена при беременности, дефиците В9, В12, при воспалительных заболеваниях. #ммАнализы
👍52
Как Вы думаете: можно ли оценить состояние сердечно-сосудистой системы по общему холестерину? 🧠 🏥
Anonymous Quiz
51%
Да
49%
Нет
👍5
Итак, мнения учёных разделились! 👩🏼🔬
Недавние исследования показали, что нет. Только по общему холестерину оценить состояние сердечно-сосудистой системы невозможно.
Но есть более информативные индексы — взаимоотношение показателей.
⠀
Холестерин подразделяется на различные фракции — липопротеиды высокой и низкой плотности, а также окисленные формы.
⠀
Идеальный уровень ЛПВП должен быть 1,55 - 1,8 ммоль/л.
Дело в том, что функция ЛПВП заключается, в частности, в переносе окисленных форм холестерина от артериальной стенки обратно в печень. Так называемый «Хороший холестерин».
Уровень общего холестерина в крови не имеет прогностической ценности при оценке рисков инфаркта и инсульта - с этим, к сожалению столкнулись и врачи и пациенты
⠀
ЛАЙФХАК, который я услышала на семинаре от Ю.Юсиповой.
⠀
Для того, чтобы оценить базовые риски, вам нужно знать индекс соотношения общего холестерина к ЛПВП и он должен быть меньше либо равен 3!
⠀
Поэтому если у вас уровень общего холестерина например 4,5, а уровень ЛПВП 0,7, то индекс равен 6,42, что значительно больше 3 и является фактором риска!
⠀
Для того, чтобы понять как именно поднять ЛПВП, нужно оценить следующие показатели крови:
🔹Омега - 3 индекс
🔹Уровень фибриногена
🔹Гомоцистеин
🔹Инсулин натощак
🔹СРБ
Таким образом: оцениваем и снижаем риски сосудистых событий ( возможных инсультов, инфарктов ).
⠀И продолжение следует … #ммАнализы
Недавние исследования показали, что нет. Только по общему холестерину оценить состояние сердечно-сосудистой системы невозможно.
Но есть более информативные индексы — взаимоотношение показателей.
⠀
Холестерин подразделяется на различные фракции — липопротеиды высокой и низкой плотности, а также окисленные формы.
⠀
Идеальный уровень ЛПВП должен быть 1,55 - 1,8 ммоль/л.
Дело в том, что функция ЛПВП заключается, в частности, в переносе окисленных форм холестерина от артериальной стенки обратно в печень. Так называемый «Хороший холестерин».
Уровень общего холестерина в крови не имеет прогностической ценности при оценке рисков инфаркта и инсульта - с этим, к сожалению столкнулись и врачи и пациенты
⠀
ЛАЙФХАК, который я услышала на семинаре от Ю.Юсиповой.
⠀
Для того, чтобы оценить базовые риски, вам нужно знать индекс соотношения общего холестерина к ЛПВП и он должен быть меньше либо равен 3!
⠀
Поэтому если у вас уровень общего холестерина например 4,5, а уровень ЛПВП 0,7, то индекс равен 6,42, что значительно больше 3 и является фактором риска!
⠀
Для того, чтобы понять как именно поднять ЛПВП, нужно оценить следующие показатели крови:
🔹Омега - 3 индекс
🔹Уровень фибриногена
🔹Гомоцистеин
🔹Инсулин натощак
🔹СРБ
Таким образом: оцениваем и снижаем риски сосудистых событий ( возможных инсультов, инфарктов ).
⠀И продолжение следует … #ммАнализы
👍36
Друзья! Мне на прошлой неделе выпала честь: выступать на нашей общебольничной конференции, что совпало с Первой Юбилейной неделей празднования!!! 155 лет Тульской областной клинической больнице!!! 🎉 Я, наконец, осветила актуальную для многих тему: Рассеянный склероз и беременность! 🤰 Дальше напишу основные тезисы доклада! Я думаю, это будет полезно знать не только неврологам и не только пациентам, но и врачам многих других специальностей! 🩺🧪🧬
👍56
🔷Итак! Основные тезисы: РС и беременность!🔷
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
🔹Беременность при Рассеянном склерозе возможна!
🔹Желательно планировать беременность, чтобы ремиссия была хотя бы 1 год на ПИТРС.
🔹На данный момент есть ПИТРС, на которых беременность возможна! (это мы определяем с каждой пациенткой индивидуально).
🔹В случае обострения РС у беременной можно проводить пульс-терапию Метилпреднизолоном!
🔹Метод родоразрешения определяет акушер-гинеколог!
🔹Вопрос о лактации имеет ряд особенностей, наши пациентки обычно первый месяц проводят обычное вскармливание, а затем делают МРТ головного мозга с в/в контрастированием, на основании которого мы совместно принимаем решение о возможности дальнейшей лактации!
🔹Большинство моих пациенток, которые имели терапию ПИТРС до беременности, не имели обострений в течение всего периода беременности. #ммРСбеременность
❤33👍18
Долгожданная ссылка на школу пациентов с РС!!!! 👌🏻 Для тех, кто не успел посмотреть онлайн!
🔥16👍1
Хочу поблагодарить главного невролога Хорошилову Наталью Леонидовну за приглашение и тёплый приём на Орловской земле. 🏥 Она организовала замечательную конференцию по Рассеянному склерозу! 🧪 🧫 Я выступила с докладом: поделилась нашим Тульским опытом! Также в конференции приняла участие Зайцева Анна Владимировна! Спасибо всем докладчикам и организаторам за «Научные выходные». 👩🏻🎓🧑🎓👩🏻⚕️
👍46❤12
Уважаемые коллеги, друзья! Поговорим об актуальном?! 👩🏻🎓
Anonymous Poll
50%
Витамины В 💉💊
50%
Стресс📰🗞
👍31
СТРЕСС Часть 1. ⚡️
Чтобы понять, что такое стресс, нужно немного углубиться в химию стресса. Итак, реакция на стресс рождается в головном мозге🧠, когда что-то угрожает или может быть потенциальной угрозой вашей безопасности ( физической или эмоциональной). 😦
Вся информация окружающего мира через наши глаза 👀 , уши 👂 и другие органы чувств поступает в лимбическую систему ( часть головного мозга), которая начинает запускать ответные действия на угрозу 🌋 Дальше вовлекается «важная шишка»: гипоталамус! Именно ему поступает вся информация от лимбической системы. Кстати, именно он заведует голодом, насыщением, агрессией и другими эмоциями… 😡 😀 😩 😢 Именно он даёт команду: какой эмоцией ответить!
Гипоталамус воздействует на организм через вегетативную нервную систему. Даёт сигналы нашему телу ( вот почему мы чувствуем сердцебиение, онемение разных участков тела, ощущение кома в горле, спазмы в животе, учащенное мочеиспускание и многое другое). Если есть опасность🆘, то одна из частей вегетативной системы: симпатическая, запускает известную стрессовую реакцию «бей или беги» 🥊 🏃♀️
Организм получает сигнал бедствия! И вот тут включаются надпочечники, которые выделяют большое количество адреналина и норадреналина в кровь. Природа создала механизм, чтобы мы стали сильнее и могли «ударить или убежать». В такие моменты у нас усиливается кровоток 🫀💪🏻, увеличивается потребление кислорода, обостряется зрение, слух🧏♀️. Все это многие тысячи лет помогало сохранить жизнь в минуты опасности.
Часть мозга (фронтальная кора), которая отвечает за логику активизируется при угрозе. Но если событие молниеносное, то на анализ тонкостей нет времени ⌛️и тогда ответная реакция ( минуя логику) становится весьма примитивной (вот почему во время испуга многие делают или говорят глупости, например, банально убежать, когда кому-то нужна помощь🙄).
Продолжение следует… ➡️ #ммСтресс
Чтобы понять, что такое стресс, нужно немного углубиться в химию стресса. Итак, реакция на стресс рождается в головном мозге🧠, когда что-то угрожает или может быть потенциальной угрозой вашей безопасности ( физической или эмоциональной). 😦
Вся информация окружающего мира через наши глаза 👀 , уши 👂 и другие органы чувств поступает в лимбическую систему ( часть головного мозга), которая начинает запускать ответные действия на угрозу 🌋 Дальше вовлекается «важная шишка»: гипоталамус! Именно ему поступает вся информация от лимбической системы. Кстати, именно он заведует голодом, насыщением, агрессией и другими эмоциями… 😡 😀 😩 😢 Именно он даёт команду: какой эмоцией ответить!
Гипоталамус воздействует на организм через вегетативную нервную систему. Даёт сигналы нашему телу ( вот почему мы чувствуем сердцебиение, онемение разных участков тела, ощущение кома в горле, спазмы в животе, учащенное мочеиспускание и многое другое). Если есть опасность🆘, то одна из частей вегетативной системы: симпатическая, запускает известную стрессовую реакцию «бей или беги» 🥊 🏃♀️
Организм получает сигнал бедствия! И вот тут включаются надпочечники, которые выделяют большое количество адреналина и норадреналина в кровь. Природа создала механизм, чтобы мы стали сильнее и могли «ударить или убежать». В такие моменты у нас усиливается кровоток 🫀💪🏻, увеличивается потребление кислорода, обостряется зрение, слух🧏♀️. Все это многие тысячи лет помогало сохранить жизнь в минуты опасности.
Часть мозга (фронтальная кора), которая отвечает за логику активизируется при угрозе. Но если событие молниеносное, то на анализ тонкостей нет времени ⌛️и тогда ответная реакция ( минуя логику) становится весьма примитивной (вот почему во время испуга многие делают или говорят глупости, например, банально убежать, когда кому-то нужна помощь🙄).
Продолжение следует… ➡️ #ммСтресс
👍48❤7🔥5
СТРЕСС Часть 2.
Острый и Хронический стресс. 🤯
Если Раздражитель (физический или эмоциональный) продолжает воздействовать на организм 🆘 , то наступает время следующей ступени ответной реакции: гипоталамус и гипофиз выделяют специфические гормоны, которые буквально заставляют надпочечники выделять основной стресс-гормон - кортизол. А вот кортизол увеличивает количество сахара в крови, чтобы обеспечить тело энергией, если все ещё надо бежать или бить. 🥊 🏃♂️
Но при остром стрессе есть начало и закономерный конец и тут кортизол помощник, даже обладает способностью уменьшать воспаление в организме (вот откуда польза закаливания - кратковременный стресс низких температур ❄️ 🥶 или новомодная теперь криосауна).
А вот при хроническом стрессе совсем иная история. 🤷♀️ Длительно высокий кортизол ➡️ повышенный инсулин ➡️ низкий уровень андрогенов (мужские гормоны) ➡️ низкий тестостерон.
И вот тут начинается ловушка и замкнутый круг: высокий кортизол ➡️ повышенный аппетит ➡️ тяга к высокоуглеводной пище (сладостям и гадостям 🍕 🍦 🍟). А связка высокий кортизол + инсулин - привет живот. 🤐 Много кортизола - сложно набрать мышечную массу. 🏋🏽♀️ Знакомо? Постепенно идет снижение иммунитета, нарушение работы желудка и кишечника… И много чего ещё…
Чем дальше в лес, тем больше дров. Здесь, увы, тоже самое. В итоге снижение либидо, задержка жидкости в организме, тревоги и депрессии, хроническая усталость. 😮💨
Симптомы хронического стресса:
Итак, если подытожить, то хронический стресс - это состояние постоянного дискомфорта (это могут быть переживания на работе, отношения с коллективом, начальством, просто нелюбимая работа или профессия 👨🍳👩🏼🔬👨🏻✈️, отсутствие взаимопонимания в семье, в паре, непринятие своей внешности, в основном, у девушек 👄 👃💅🏻…)
Со временем истощается и кортизол, начинается дезадаптация. Вот почему многие мои пациенты сдают кортизол не 1 раз в крови, а кортизольный профиль в слюне в 4-5 порциях в течение суток. И тогда мы лучше понимаем, как лечить. Ведь в долгосрочной перспективе все лечится!!! 🙌🏻
Продолжение следует… ➡️
#ммСтресс
Острый и Хронический стресс. 🤯
Если Раздражитель (физический или эмоциональный) продолжает воздействовать на организм 🆘 , то наступает время следующей ступени ответной реакции: гипоталамус и гипофиз выделяют специфические гормоны, которые буквально заставляют надпочечники выделять основной стресс-гормон - кортизол. А вот кортизол увеличивает количество сахара в крови, чтобы обеспечить тело энергией, если все ещё надо бежать или бить. 🥊 🏃♂️
Но при остром стрессе есть начало и закономерный конец и тут кортизол помощник, даже обладает способностью уменьшать воспаление в организме (вот откуда польза закаливания - кратковременный стресс низких температур ❄️ 🥶 или новомодная теперь криосауна).
А вот при хроническом стрессе совсем иная история. 🤷♀️ Длительно высокий кортизол ➡️ повышенный инсулин ➡️ низкий уровень андрогенов (мужские гормоны) ➡️ низкий тестостерон.
И вот тут начинается ловушка и замкнутый круг: высокий кортизол ➡️ повышенный аппетит ➡️ тяга к высокоуглеводной пище (сладостям и гадостям 🍕 🍦 🍟). А связка высокий кортизол + инсулин - привет живот. 🤐 Много кортизола - сложно набрать мышечную массу. 🏋🏽♀️ Знакомо? Постепенно идет снижение иммунитета, нарушение работы желудка и кишечника… И много чего ещё…
Чем дальше в лес, тем больше дров. Здесь, увы, тоже самое. В итоге снижение либидо, задержка жидкости в организме, тревоги и депрессии, хроническая усталость. 😮💨
Симптомы хронического стресса:
• ощущение постоянной и непрекращающейся усталости; • неуверенность в своих силах и способностях, мнительность; • социофобия, боязнь общественных мест; • бессонница и другие нарушения сна; • перепады настроения, приступы агрессии; • проблемы с памятью и концентрацией внимания; • головные боли; • поиск у себя несуществующих болезней, иногда зацикливание на какой-то определенной; • нарушение пищевого поведения. Итак, если подытожить, то хронический стресс - это состояние постоянного дискомфорта (это могут быть переживания на работе, отношения с коллективом, начальством, просто нелюбимая работа или профессия 👨🍳👩🏼🔬👨🏻✈️, отсутствие взаимопонимания в семье, в паре, непринятие своей внешности, в основном, у девушек 👄 👃💅🏻…)
Со временем истощается и кортизол, начинается дезадаптация. Вот почему многие мои пациенты сдают кортизол не 1 раз в крови, а кортизольный профиль в слюне в 4-5 порциях в течение суток. И тогда мы лучше понимаем, как лечить. Ведь в долгосрочной перспективе все лечится!!! 🙌🏻
Продолжение следует… ➡️
#ммСтресс
👍43❤7🔥4
Мария Матсон pinned «Навигация: 🗺 #ммАнализы #ммРС #ммРСбеременность #ммВакцинацияРС #ммВитаминД3 #ммМигрень #ммСтресс #ммМигреньдневник #ммМагний #ммШколаРС #ммДиагностикаРС #ммГомоцистеин #ммМигреньАура»