ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ РАЗВОДЕ В БРАКЕ

В моей практике это достаточно частая ситуация. Обращаются с запросом, когда самостоятельно не могут справиться со стрессом в процессе развода и/или после него.

При длительных отношениях, особенно, когда есть дети - формируются общие правила, привычки, общие знакомые. И когда люди расстаются, нужно заново адаптироваться к новой жизни.

Одни переживают развод достаточно спокойно. Для других это большой стресс, люди не знаю как дальше жить, как перестроиться, "я не могу без него жить" и т.д.

В результате этого стресса могут развиться: депрессии, тревожные расстройства, обострение хронических психических заболеваний, злоупотребление алкоголем.

Что даёт психотерапия?

🔘Эмоциональную поддержку

Терапия обеспечивает безопасное пространство для выражения горя, злости, стыда, вины и облегчает переживание утраты. Это снижает риск депрессии и затяжного стресса.
Или
🔘Понимание и осмысление ситуации

Помогает разобраться, что привело к разводу: повторяющиеся паттерны, ожидания, роли, личные травмы. Это уменьшает самообвинение и даёт ясность, какие изменения возможны в будущем.

🔘Регуляция эмоций и снижение конфликтов

Осваиваются техники управления гневом, тревогой и импульсами, что особенно важно при переговорах и общении с партнёром во время раздела имущества и детей.

🔘Улучшение коммуникации (в парной терапии)

Если развод проходит через диалог, парная терапия помогает выражать потребности без обвинений, договариваться о практических вопросах и минимизировать травму для обеих сторон.

🔘Поддержка при решении практических вопросов

Терапия помогает выстроить план действий, справляться со страхом неопределённости, структурировать дальнейшие шаги.

🔘Работа с родительством и детьми

Терапия помогает обсудить с партнёром, как сообщить детям о разводе, поддерживать их эмоционально, координировать режимы общения и минимизировать риски для психического здоровья ребёнка.

🔘Переработка травмы и личностный рост

Индивидуальная терапия даёт возможность проработать травмы, связанные с расставанием, и использовать опыт для личностного развития: повышение самооценки, установление границ, осознанный выбор партнёров в будущем.

🔘Профилактика деструктивных реакций

Снижается риск злоупотребления алкоголем, саморазрушительного поведения и агрессии, которые могут возникать в кризисный период.

Напишите в комментариях, кто перенёс расставание с партнером. Как перенесли? Что делали? Поделитесь опытом!

📱 Психотерапевт Игорь Пригода

😍 Здравствуйте, уважаемые подписчики! Сегодня рубрика #детская_психология и Ксения Анреева подготовила для вас пост ⬇️

👶Детская и подростковая терапия: когда стоит обратиться за помощью?

В последние годы все больше людей понимают важность психологической поддержки. И это здорово!

Но когда дело касается наших детей, часто возникают вопросы: в каком возрасте можно начинать терапию? А вдруг это просто капризы? А не рано ли?

🤔 Мифы и реальность детской терапии.

Миф: дети еще маленькие, их мозг не сформирован, проблемы сами пройдут.
Реальность: многие психические расстройства начинаются именно в детстве и подростковом возрасте. Без должного внимания они могут усугубиться и перейти во взрослую жизнь.

Почему важна детская и подростковая терапия❓

❗У детей и подростков еще нет достаточного опыта и инструментов, чтобы справляться со сложными эмоциями и ситуациями.

❗События, которые взрослым кажутся незначительными, могут сильно повлиять на ребенка.

❗Детский психолог поможет ребенку научиться понимать свои эмоции, принимать решения и развивать навыки саморегуляции.

❗Терапия поможет выявить и предотвратить развитие более серьезных расстройств.

👨‍👩‍👧‍👦 Роль родителей в детской терапии

Роль родителей в детской терапии неоценима. Психолог работает не только с ребенком, но и с семьей, помогая создать поддерживающую и здоровую атмосферу.

По вопросам консультации пишите сюда ➡️ @mentalonline_admin

#детская_психология
#Ксения_Андреева

⚡️ ЧЕМ ГИПОМАНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МАНИИ

В последних международных классификациях психических расстройств (МКБ-11, DSM-5) биполярное расстройство делят на два типа: первый и второй.

Основное различие между ними как раз и связано с наличием мании или гипомании.

При биполярном расстройстве I типа у пациентов возникают полноценные маниакальные эпизоды, часто с выраженной дезадаптацией и даже психотическими симптомами.

Биполярное расстройство II типа, напротив, характеризуется «маленькими» маниями – гипоманиями, которые обычно не приводят к столь выраженному ухудшению функционирования и не сопровождаются психотическими симптомами.

С появлением современных диагностических руководств стало понятно, что у части пациентов действительно есть особый сценарий течения болезни – с преимущественно депрессивными эпизодами и менее выраженными подъёмами настроения.

Важно понимать, что биполярное расстройство II типа – это не «лёгкая» форма биполярного расстройства❗️ По целому ряду показателей (частота депрессий, их длительность, сопутствующие тревожные расстройства) течение II типа может быть не менее тяжёлым, чем I типа.

Диагностика биполярного расстройства I и II типа во многом опирается на тяжесть и продолжительность эпизодов подъёма настроения, а также на степень дезадаптации. Если эпизоды связаны с психозом или требуют госпитализации, диагноз склоняется в сторону I типа. В остальных случаях речь, скорее всего, идёт о II типе. Однако ни один отдельный симптом депрессии или гипомании не является уникальным маркером конкретного типа.

Общее между гипоманией и манией, согласно критериям МКБ-11, заключается в характере изменений настроения и активности. В обоих случаях у человека возникает отчетливо приподнятое или раздражительное настроение, которое явно отличается от его обычного состояния и сопровождается выраженной эмоциональной лабильностью – быстрыми и резкими сменами эмоций.

Помимо этого, наблюдается заметное увеличение активности или субъективное ощущение энергии, что тоже сильно выделяет эти состояния на фоне привычного уровня.

Для обоих эпизодов характерны повышенная разговорчивость, ускорение мыслительного процесса, снижение потребности во сне, завышенная самооценка или чувство уверенности в своих силах, отвлекаемость, импульсивное поведение и усиление целенаправленной активности, общительности или сексуального влечения.

При гипомании симптомы менее выражены и не приводят к значимому нарушению социальной или профессиональной деятельности, не сопровождаются психозом, тогда как при мании изменения настолько сильны, что нарушают повседневную жизнь, могут требовать госпитализации и сопровождаться бредом или галлюцинациями.

Но если говорить о самой сути, и гипомания, и мания – это разные степени одного процесса, при котором эмоциональное и энергетическое «перегревание» выходит за пределы обычной жизненной амплитуды человека.

❗️Понимание этих нюансов особенно важно для пациентов и их родственников. Разделение на гипоманию и манию не всегда очевидно. Для правильного диагноза и подбора терапии имеет значение весь спектр проявлений, а не только тяжесть подъёма настроения.

#Пригода

🆕🆕🆕🆕 ГАБАПЕНТИН 💊ПОД ОСОБЫМ КОНТРОЛЕМ

1 марта 2026 г. препарат - габапентин включат в перечень препаратов ПКУ (предметно-количественного учёта). Как в свое время включили "лирику" и феназепам!

Это касается всех торговых названий препаратов с действующим веществом габапентин: тебантин, нейронтин, катэна, габагамма, габапентин-канон и др.

Габапентин является противоэпилептическим препаратом (обычно как дополнительный препарат), также его назначают для лечения хронического болевого синдрома и биполярного расстройства (препарат далеко не первой линии).

Психиатры данный препарат назначают редко, в основном его фанаты 😍 это неврологи.

По обычному рецепту (форма 107-1/у) его теперь (с 1 марта) не купить.
Габапентин будет выписываться на специальном рецепте с сирийным номером (форма 148-1/у)

Отпускать этот препарат будут только аптеки у которых есть специальная лицензия! В сетевых аптеках, например: 36.6; ригла; планета здоровоя и др. его продавать не будут!

Такие вот новости 🙂
Кто принимает? Что думаете?

#пси_новости
#Пригода

ПОЧЕМУ ПОГРАНИЧНИЦЫ ВЫБИРАЮТ НАРЦИССОВ?

В данном посте я рассказываю на примере  девушки с пограничным расстройством личности (ПРЛ) и мужчины с нарциссическим расстройством личности (НРЛ). Но может быть и наоборот (реже), отношения могут быть и однополыми.

Их взаимное притяжение объясняется несколькими факторами, создающими  интенсивную и разрушительную связь ⤵️

✅ Нарциссу нужен кто-то, кто будет им восхищаться и идеализировать его грандиозное "Я" - главная потребность. ➡️Девушка с ПРЛ, склонная к идеализации партнеров на ранних стадиях отношений, легко становится этим "источником снабжения". Она видит в нарциссе сильного, уверенного, "идеального" спасителя, который даст им столь желанные стабильность и любовь.

✔️Девушка с ПРЛ чувствует внутреннюю пустоту, страх отвержения и неуверенность в себе. 🔜Уверенность, харизма и напористость нарцисса на первых порах воспринимаются как источник стабильности и защиты от хаоса её собственных эмоций. Она надеется, что сильный нарцисс "сделает её цельной" (при ПРЛ нестойкий образ своего Я).

✔️Оба партнера могут проявлять чрезвычайную интенсивность в начале отношений.
🔜Нарцисс активно идеализирует партнера с ПРЛ, осыпая её вниманием, подарками, обещаниями, чтобы "зацепить" и получить восхищение.
🔜Девушка с ПРЛ, жаждущая безусловной любви и спасения, легко поддается этой идеализации и сама начинает идеализировать нарцисса, видя в нем ответ на все свои потребности.
Эта фаза создает мощную эйфорию и иллюзию идеального союза.

✅Когда нарцисс перестает получать достаточного "снабжения" или партнер с ПРЛ проявляет свою уязвимость/требовательность, нарцисс начинает обесценивать, критиковать, игнорировать, отвергать. ➡️Это включает у девушки с ПРЛ - страх отвержения. Она реагирует на отвержение крайне болезненно: паника, ярость, отчаянные попытки вернуть внимание и любовь (мольбы, угрозы, манипуляции, иногда самоповреждение). Эта бурная реакция может временно "подпитать" нарцисса (он чувствует свою власть и контроль) или, наоборот, оттолкнуть его еще сильнее.

✔️Нарцисс, почувствовав потерю контроля или нуждаясь в новом "снабжении", может вернуться с извинениями, обещаниями, возобновлением идеализации. 🔜Для девушки с ПРЛ, измученной отвержением, это как глоток воды в пустыне. Она снова надеются, что "все наладится".

Этот цикл создает сильнейшую эмоциональную зависимость, похожую на ломку. Обе стороны "подсаживаются" на экстремальные эмоциональные взлеты (идеализация) и падения (обесценивание и отвержение). Боль и унижение становятся частью патологической связи.

Почему это притяжение такое сильное?

Девушка надеется, что если она будет любить достаточно сильно или вести себя "правильно", то нарцисс станет тем идеальным, любящим партнером, каким он был в начале. Нарцисс может надеяться, что партнер с ПРЛ "исправится" и будет стабильным источником обожания без требований.

Циклы боли и временного облегчения создают мощную аддикцию (зависимостью).

Такие отношения крайне токсичны и разрушительны для обоих партнеров, но особенно для девушки с ПРЛ, чьи страхи отвержения и нестабильная самооценка постоянно подпитываются и усугубляются.

Выход из таких отношений требует огромных усилий, поддержки (терапия!) и осознания паттернов.

РS: Притяжение основано на иллюзии взаимного восполнения глубоких ран и потребностей, но в реальности оно чаще всего приводит к обоюдной травматизации и усилению патологических черт у обоих партнеров.

#Пригода

🆕🆕🆕🆕 ЛИАФЕНЗИН - НОВЫЙ АНТИДЕПРЕССАНТ

Давно у нас не появлялось новых антидепрессантов!
Компания Bristol-Myers Squibb решила это исправить и разработала новый антидепрессант - лиафензин.

Препарат создавался для лечения депрессии и он действует – сразу на три нейромедиатора: серотонин, норадреналин и дофамин.

В 2022 году стартовало исследование препарата. Его уникальность в том, что для терапии отбирались пациенты с резистентной депрессией и определенным генотипом (так называемый DGM4). Это первое в психиатрии исследование, где новый препарат оценивался у пациентов с определенным генетическим биомаркером.

В 2025 года опубликованы результаты данного исследования, и они положительные – лиафензин оказался эффективнее плацебо при резистентной депрессии у пациентов с биомаркером DGM4 при хорошей переносимости.

Это было небольшое и краткосрочное (6 недель) исследование 2 фазы и на его основании пока невозможно делать окончательные выводы и регистрировать препарат.
Можно говорить про обнадеживающие результаты и необходимость дальнейших исследований (3 фаза клинических исследований), которые должны показать: может препарат использоваться в практике или нет.

Если в дальнейшем будут показаны положительные результаты в масштабных исследованиях (хотя бы одно исследование 3 фазы), то это глобальный шаг к персонализированной терапии пси-расстройств, учитывающей генетические особенности.

Однако, даже если будут получины такие результаты (на сегодня их нет), то пока речь идёт о весьма узкой зоне применения (резистентная депрессия у пациентов с определенным генотипом)

PS: Возможно, этот препарат будет эффективен при резистентных формах депрессии, т.к. он сразу действует на три нейромедиатора (серотонин, дофамин, норадреналин). Но пока данные предварительные, окончательные выводы будут только после 3 фазы испытаний.

#пси_новости
#Пригода

IPRST - ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ПСИХОТЕРАПИИ БАР

IPSRT (InterPersonal and Social Rhythm Therapy - интерперсональная и социальная терапия ритмов) — метод психотерапии, разработанный специально для биполярного аффективного расстройства (БАР). Автор метода — доктор Эллен Франк.

Недавно собрал статистику по своим пациентам за 2025 г. По данным этой статистики каждый 5-ый мой пациент имеет БАР❗️

Так исторически сложилось, что у меня много пациентов с БАР, поэтому мне приходилось много времени осваивать терапию этого расстройства, в том числе и психотерапию.

Последняя из моих Учеб - это как раз IPSRT. Вкратце поделюсь с вами этим методом.

Основная цель метода IPSRT заключается в улучшении межличностных отношений  и восстановлении социальных ритмов, что, в свою очередь, помогает стабилизировать эмоциональное состояние пациента.

Основные принципы IPSRT:

1️⃣ Интерперсональные отношения: IPSRT акцентирует внимание на важности межличностных отношений в жизни человека. Психотерапевт помогает пациенту  выявить и проанализировать проблемы в отношениях с близкими, друзьями и коллегами, что может способствовать возникновению или обострению симптомов биполярного расстройства.

2️⃣ Социальные ритмы: Важным аспектом терапии является восстановление регулярности социальных ритмов — таких как режим сна, питания и активности. Непредсказуемость этих ритмов может провоцировать эпизоды мании или депрессии. Психотерапевт работает с пациентом над созданием стабильного распорядка дня, режима сна, что способствует улучшению общего состояния.

3️⃣ Психообразование: IPSRT включает в себя образовательные компоненты, которые помогают пациентам и их семьям лучше понять природу биполярного расстройства ( БАР), его симптомы и механизмы. Это знание позволяет более эффективно справляться с трудностями и предотвращать рецидивы.

4️⃣ Фокус на текущих проблемах: Терапия ориентирована на решение актуальных проблем пациента, а не на глубокое погружение в прошлое. Это позволяет быстрее достигать результатов и улучшать качество жизни.

Эффективность IPSRT:
Исследования показывают, что IPSRT является эффективным методом лечения биполярного расстройства, особенно в сочетании с медикаментозной терапией.

Пациенты, проходящие терапию методом IPSRT, часто отмечают улучшение настроения, снижение частоты эпизодов и улучшение качества межличностных отношений.

#психообразование
#Пригода