Доктор Варуха про БТА
16.9K subscribers
262 photos
115 videos
174 links
Людмила Ивановна Варуха — практикующий врач косметолог-дерматолог с 13-летним опытом работы.

Мои обучающие программы: https://botoxschool.online/course

Тех. поддержка школы: https://t.me/School_BTA_bot

№ 5910907906
Download Telegram
Коллеги, СТАРТ БЕСПЛАТНОГО ОНЛАЙН-ОБУЧЕНИЯ «Индивидуальная анатомия ваших пациентов» — УЖЕ ЗАВТРА! 🔥

На данный момент зарегистрировались уже более 1000 человек — отклик потрясающий!

👆🏻Делюсь с вами отзывами коллег, прошедших прошлое обучение!

24 февраля жду каждого, кто хочет работать с пациентами безопасно и понимает, что работать по шаблону — это утопия.

Жду всех, кто готов выйти на новый профессиональный уровень и свести ошибки в практике к нулю.

Прикрепляю ссылку на регистрацию в последний раз👇🏻

Зарегистрироваться

___

Читать канал в MAX
❤16👍14👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что делать, если пациент получил осложнение:
Эффект «Карамельки» за щекой?

Коллеги, добрый день!

Новые трендовые методики не дают нам покоя 😑, и сегодня мы поговорим об инъекциях в жевательные мышцы, потому что очень много косметологов присылают нам в школу на разборы свои работы с абсолютным непониманием, почему это осложнение получилось у пациента.

Эффект «Карамельки» за щекой – это побочный эффект, который формируется в результате компенсаторного гипертонуса глубокой порции жевательной мышцы.

Если разметка выполняется в ТРИ точки введения, то формирование компенсаторного гипертонуса в разы ВЫШЕ, чем при разметке в ПЯТЬ точек введения.

Чем же аргументируют разметку в три точки специалисты, которые этому учат?

Они говорят о том, что разметка в три точки введения не даст смещения мягких тканей в нижней трети, когда жевательная мышца уменьшится в объёме.

НО ЭТО АБСОЛЮТНЫЙ МИФ.

Если на приёме пациент, у которого изначально есть факторы риска при расслаблении жевательной мускулатуры, косметолог, считав эти факторы, никогда не будет работать с жевательной мышцей ни в три точки, ни в пять точек введения.

Если вы всё же получили в практике данное осложнение, что делать?

Это одно из самых «благоприятных» осложнений (если можно так сказать), которое корректируется достаточно легко.

❗️НО ВАЖНО понимать, что коррекцию эффекта «карамельки» за щекой мы проводим не ранее 21 дня!

Дозировку мы будем назначать индивидуально (в зависимости от клинической картины гипертонуса).

👆🏻Это очень важный анатомический момент.

Жевательная мышца – это скелетная мышца. Она одна из самых натренированных мышц на нашем лице, соответственно, для её расслабления требуются эффективные дозировки.

_____

Читать канал в MAX
❤31🔥13
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как корректировать
«Эффект Шторы» БЕЗОПАСНО👇🏻

Коллеги, добрый день!

Сегодня сняла для вас разбор очень интересного клинического случая.

📹 Полное видео прикреплено к посту.

Важно понимать, почему формируется динамическая активность после БТА зоны глабеллярного комплекса ИМЕННО С ОДНОЙ СТОРОНЫ.

Чаще всего данную одностороннюю динамическую активность мы видим на 14–15-й день после БТА у пациентов, у которых ИЗНАЧАЛЬНО разная по длине мышца корругатор, т.е. с одной стороны хвост длиннее, чем с другой.

Как скорректировать так, чтобы не попасть в анатомическую ловушку?

🔥О какой ловушке речь и как правильно корректировать — рассказала вам в видео!

Обязательно смотрите!

_______

Читать канал в MAX
❤72🔥27👍18
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⚠️ СТОП сигнал для косметологов: в таком случае лобное брюшко инъецировать в первом этапе запрещено.

Коллеги, добрый день!

Если вы видите пациента с гипертоническим тонусом (это когда пациент при разговорной речи красным сектором лобного брюшка *удерживает* позицию бровей) — важно соблюдать одно главное правило при работе с данной группой пациентов👇🏻

В таком случае НЕЛЬЗЯ корректировать зону лба в первом этапе БТА т.к. даже на минимальных дозировках у пациента «рухнут брови».
❤82
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Резкая асимметрия позиции бровей после БТА

Коллеги, добрый день!

Если вы столкнулись в практике с таким клиническим результатом, важно понимать, что у вас есть 2 доступных алгоритма работы:

◼️Работа с лобным брюшком в красно-жёлтом секторе.

После БТА бровь может немного опуститься вниз, сохранив асимметрию, либо опуститься ещё ниже, чем противоположная.

Гарантировать 100% результат при таком подходе мы не можем.

◼️Работа на восстановление прежней клинической картины нервно-мышечной передачи в проекции заблокированного лобного брюшка.

И моя личная рекомендация — использовать именно ВТОРОЙ вариант работы с подобной клинической картиной.

📹 Подробно разобрала этот клинический случай в видео, прикреплённом к посту.

Обязательно к просмотру!

______

Читать канал в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤44🔥13😱4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, добрый день!

Смотря на видео выше, хочу обратить ваше внимание на одну ключевую деталь: к нам на приём приходят пациенты с разной анатомией работы мимических мышц, и очень важно не допустить ошибок, чтобы не получить осложнения у пациента.

Когда мы видим асимметричную работу мимических мышц справа и слева, обязательно на первом этапе мы строим симметричную разметку.

❗️Еще одна существенная деталь при работе с данным анатомическим портретом пациента: на первом этапе не работать с лобным брюшком.

_____

Читать канал в MAX
❤41😱22👍8👌2
Уже 30 марта стартует 2-дневный практикум «Лифтинг Нефертити + техника Рычаг»

Коллеги, добрый день!

Я давно заметила, что большинство косметологов в своей практике избегают работы с нижней третью лица, несмотря на то, что это популярный запрос от пациентов.

Не потому что не хотят — а потому что боятся осложнений и не чувствуют уверенности при работе в сложной зоне.

Боятся асимметрии лица, появления второго подбородка, того, что пациенту будет сложно поднимать голову с подушки или возникнут нарушения мимики.

Ведь осложнения в нижней трети лица — самые длительно регрессирующие: мышцы здесь восстанавливаются значительно дольше.

ВСЕХ ЭТИХ ОСЛОЖНЕНИЙ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ!

Приглашаю вас принять участие в практикуме, где вы:

— научитесь читать анатомические портреты пациентов и поймёте, кому лифтинг Нефертити противопоказан;
— сможете определять анатомические ориентиры мышц-мишеней;
— поймёте, как замечать зоны анатомических ловушек и избегать их;
— разберётесь, в каких дозировках вводить ботулотоксин для получения результата без осложнений;
— научитесь определять тяжи платизмы (центральные, медиальные, «спящие», тяжи-дублёры);
— освоите технику лифтинга в 30 точек и технику «рычаг», которые дают прогнозируемые результаты пациентам;
— будете уверенно работать с нижней третью лица и получать стойкий, идеальный бьюти-эффект.


Вы можете и дальше избегать этой зоны или наконец начать зарабатывать на востребованной процедуре.

🎁Мы с командой решили сделать ПОДАРОК тем, кто хочет разобраться в работе с нижней третью лица и предоставить участие в первом дне практикума БЕСПЛАТНО!

P.S. информации с практикума не будет в открытом доступе.

РЕГИСТРАЦИЯ ЗДЕСЬ
❤14
Старт практикума «Лифтинг Нефертити + техника Рычаг» — уже СЕГОДНЯ🔥

Коллеги, добрый день!

Если вы давно откладывали работу с нижней третью лица из-за страха осложнений или неуверенности в знаниях — это как раз тот случай, когда стоит наконец закрыть этот пробел.

Сегодня мы начинаем разбирать:
— как правильно читать анатомические портреты пациентов и точно знать, кому лифтинг Нефертити противопоказан;
— как определять анатомические ориентиры мышц-мишеней;
— как замечать зоны анатомических ловушек и уметь избегать их;
— как использовать технику лифтинга в 30 точек и технику «рычаг», которые дают прогнозируемые результаты пациентам;
— как уверенно работать с нижней третью лица и получать стойкий, идеальный бьюти-эффект.


🎁 Напоминаю, что первый день вы можете пройти БЕСПЛАТНО — это возможность посмотреть формат и сразу забрать большое количество пользы.

Если планировали присоединиться — самое время это сделать👇🏻

Регистрация открыта

Следующий повтор практикума ОСЕНЬЮ.
❤10👍1
‼️УБИЙЦА ‼️«БОТОКСА»

Коллеги, добрый день!

Вы уже слышали, что новый БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН планирует выйти на МЕЖДУНАРОДНЫЙ УРОВЕНЬ?

Речь идёт о препарате DAXXIFY (даксиботулинумтоксин А), который произвела американская компания Revance Therapeutics в 2022 году.

В чём уникальность DAXXIFY👇🏻

Производители заявляют, что данный препарат будет давать клинический эффект от 6 до 9 месяцев, т.к. при его производстве используется НОВАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ПЕПТИДНОГО ОБМЕНА.

Что это за технология👇🏻

В ходе производства (как утверждает производитель) им удалось к активной части препарата прикрепить ПЕПТИД, который усиливает сцепление в месте соединения нервного окончания и мышцы-мишени, и именно поэтому действие ботулинического токсина длится ДОЛЬШЕ.

Данная компания планирует вывести препарат на МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЙ РЫНОК и составить большую конкуренцию другим производителям БТА.
______

Верите ли вы, что новый препарат будет давать клинический эффект от 6 до 9 месяцев и тем самым превзойдет препарат Botox?

Ставьте реакции на пост:
👍🏻 - Я верю
👎🏻 - Я не верю

Читать канал в MAX
👍139👎129🤔30❤15🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Конференция в СОЧИ🔥

Коллеги, в последнее время я всё чаще вижу, как специалисты возвращаются к живым профессиональным встречам. И это действительно радует, потому что ни один онлайн-формат не заменит личного общения и обмена опытом.

Именно поэтому 19 апреля в 10:00 я буду рада встретиться с вами на профессиональной конференции в городе Сочи.

Я выступлю с лекцией на тему:
«Осложнения и безопасные техники в ботулинотерапии 2026», где мы с вами разберем реальные случаи из практики и ошибки, которые могут привести к осложнениям.

Для участников конференции подготовлена насыщенная программа:

• современная площадка на территории отеля;
• разбор актуальных клинических случаев;
• возможность задать любые профессиональные вопросы;
• живое общение с коллегами и новые профессиональные знакомства;
• фуршет и нетворкинг;
• подарки и розыгрыши;
• профессиональная фотосессия со мной.

Приглашаю вас присоединиться к нашей профессиональной встрече🔥

Чтобы принять участие переходите на сайт организаторов мероприятия👇🏻

https://sochi.cosmo-congress.ru

📍 19 апреля в 10:00
📍 Конгресс-холл: Sea Galaxy, Зал «Галерея». г. Сочи, Черноморская ул., 4/1

Буду рада увидеться лично и провести этот день в кругу профессионалов. До скорых встреч!
❤34
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Программа для участников конференции в Сочи уже готова🔥

Коллеги, добрый день!
Если вы хотите практиковать без осложнений, обязательно приобретайте билеты на конференцию на сайте организаторов мероприятия👇🏻

https://sochi.cosmo-congress.ru

📍19 апреля в 10:00
📍 Конгресс-холл: Sea Galaxy, Зал «Галерея». г. Сочи, Черноморская ул., 4/1

⚠️Билеты будут в продаже до 15 апреля!

Ваша практика выйдет на НОВЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ уровень!

До встречи!

____

Читать канал в MAX
❤8💯1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🟠Важная информация про мимические пробы🟠

Если косметолог не проводит видео мимических пробы перед ботулинотерапией, он фактически работает вслепую, не учитывая индивидуальные факторы риска и анатомические особенности мимических мышц пациента.

А это в 90% случаев в практике приводит к осложнениям.

Мимические пробы, которые важно зафиксировать:

• Статика (пациент сидит с ровной спиной и смотрит в камеру);
• Проба «Поднять брови вверх»;
• Проба «Свести брови вместе»;
• Проба «ФИ»;
• Проба «Зажмуриться»;
• Проба «Широко улыбнуться»;
• Проба «У»;
• Проба «Ы».


Каждая проба выполняется пациентом 5 раз.

✅ Когда мы записываем видео мимических проб, пациент должен сидеть прямо с ровной спиной и смотреть в камеру!

НЕ полулежа, НЕ полусидя, НЕ с наклоном головы — только когда пациент сидит с ровной спиной, мы видим истинную клиническую картину, как работают мимические мышцы у пациента до ботулинотерапии и можем считать факторы риска.

⚠️На что важно обратить внимание?

Мы обязательно смотрим на АСИММЕТРИЮ до ботулинотерапии: асимметрию правой и левой половины лица, асимметрию бровей в статике (то есть в спокойном состоянии) и в динамике.

Мы считываем факторы риска у пациента сверху вниз:

• Асимметрия бровей до ботулинотерапии;
• Избыточная кожная складка над верхним веком до ботулинотерапии;
• Асимметрия в движении (в динамике): асимметрия работы мышц справа и слева у пациента до ботулинотерапии.


Только при таком алгоритме работы с пациентом мы можем корректно считать факторы риска, подобрать правильную дозировку и разметку, отследить перебалансировку мышц на 14-й день и избежать осложнений.

________

Читать канал в Max
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35❤31👌7💯2
❗️История пациента❗️

«Перед контурной пластикой губ мне ввели токсин в губы. Через неделю начался ад: я не могла нормально пить и есть — вода просто вытекала. Через 2 недели я уже не могла нормально разговаривать, пришлось уйти с работы на больничный. Сейчас прошёл месяц — стало чуть легче, но полностью не проходит. Я в панике. Доктор, который делал процедуру, меня заблокировал. Я не знаю, что делать, помогите.»



Коллеги, добрый день!
Давайте разберём данную ситуацию✅

Перед контурной пластикой губ, при наличии у пациента гипертонуса круговой мышцы рта, косметологи выключают из работы и Pars marginalis (поверхностную порцию мышцы) и Pars labialis (глубокую порцию мышцы.)

И здесь начинается то, о чём редко предупреждают.

При расслаблении глубокой порции круговой мышцы рта (Pars labialis) могут наблюдаться:
— нарушения артикуляции речи;
— нарушение функции захвата пищи.

И это является анатомической нормой при выключении данной порции мышцы из работы.

Как помочь в данной ситуации?

⚠️Если филлер НЕ введён:
Самый эффективный и быстрый способ помочь пациенту — это работа в проекции глубокой порции круговой мышцы рта плазмотерапией (позволяет ускорить спраутинг-эффект и восстановить работу заблокированной порции мышцы).

⚠️Если филлер введён:
Только ждать время восстановления работы данной порции мышцы.



ВАЖНО❗️
Всех пациентов, которым перед контурной пластикой проводится ботулинотерапия круговой мышцы рта с отключением глубокой порции, необходимо заранее предупреждать о возможных приходящих жалобах.

Как правило, такие состояния могут самостоятельно проходить в течение 2–3 недель (реже до 1,5 месяцев). Данный процесс индивидуальный у каждого пациента.

Именно поэтому важно сначала проводить ботулинотерапию, а уже через 2–3 недели вводить филлер на основе гиалуроновой кислоты.

⚠️Грамотное информирование пациента и правильная последовательность процедур — ключ к безопасной практике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤49👍22🔥9
⚠️КОЛЬЦА ВЕНЕРЫ: почему «одним уколом» БТА эту задачу не решить

Очень частая ситуация:
Пациент приходит и просит убрать «кольца Венеры» одним волшебным уколом, при этом важно пациенту объяснить, что одной процедурой эта задача не решается.

«Кольца Венеры» появляются, когда у человека снижается тургор кожи в области шеи
При любом движении шеи (наклоны, повороты) начинает формироваться кожный залом.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Первый этап — это работа с качеством кожи и здесь нам на помощь приходят биоревитализанты и биорепарантов (курс 5-6 процедур);

Второй этап — заполнить кольца префиллером.

Например: Belotero Soft (Белотеро Софт) - мягкий филлер.

Данный препарат вводится поверхностно, он мягко заполняет кожный залом и визуально «кольца Венеры» уменьшаются.

При этом важно понимать, что мы продолжаем выполнять наклоны головы, много времени проводить с гаджетами в руках и т.д.

И таким образом работа с кожей зоны шеи должна быть ПОСТОЯННОЙ.

⚠️Ботулинотерапия в работе с «Кольцами Венеры», как отдельная методика, не даст выраженного результата, на который обычно рассчитывают пациенты.

_____

Читать канал в MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22💯15👍11
✅ Как работать с мужчинами, у которых НИЗКИЙ и АКТИВНЫЙ лоб


Коллеги, добрый день!

Важно понимать: как и у женщин, у мужчин лобное брюшко — это единственный леватор бровей. И именно это определяет тактику работы.

Если у пациента изначально есть факторы риска ДО ботулинотерапии:
✅ Низкая посадка бровей на надбровной дуге;
✅ Избыточная кожная складка над верхним веком


ЗНАЧИТ👇🏻
В первом этапе с лобным брюшком мы НЕ работаем.

Эту зону оставляем на второй этап.

Если проигнорировать анатомию и отработать лоб в первом этапе с пациентом с низким лбом, активным лобным брюшком и уже имеющимися факторами риска, ТО ➡️ мы получим тотальный ПТОЗ уровня бровей.

Когда мышечное волокно лобного брюшка узкое, даже при работе в верхних секторах происходит его расслабление и удлинение.

➡️ Результат неизбежен:
позиция бровей смещается вниз.


Если вы всё же работаете с зоной лба на первом этапе у таких пациентов:
— обязательно предупреждайте о риске смещения бровей.

__________

Читать канал в MAX
👍21❤9
Как получить лифтинг бровей у пациентов с факторами риска до БТА

*на фото работа ученицы школы


✅ Есть алгоритм работы в ботулинотерапии, который позволяет одновременно получить полный лифтинг брови и в проекции головки и тела брови, и в проекции хвоста брови.

Что важно знать в этом алгоритме?

Лобное брюшко лобно-затылочной мышцы должно работать в полном объеме, так как лобное брюшко лобно-затылочной мышцы - это единственный леватор бровей и для того, чтобы получить полный лифтинг бровей, важно сохранить функцию лобного брюшка в полном объеме.

Что мы включаем в алгоритм работы
👇🏻


Мы работаем с мышцами зоны глабеллярного комплекса:
- m. procerus
- m. corrugator
- m. depressor supercilii


И в этот алгоритм работы обязательно включаем депрессорный сектор круговой мышцы глаза!

❓С какой зоной мы не работаем в первом этапе, чтобы получить полный лифтинг головки, тела и хвоста брови?

❗️С ЛОБНЫМ БРЮШКОМ в первом этапе мы НЕ работаем.

Если наша задача приподнять головки брови и получить лифтинг хвоста бровей, важно в первом этапе лобное брюшко из работы НЕ выключать.

________

Читать канал в MAX
❤60
👆🏻Одна из самых частых жалоб пациентов при инъекции БТА Musculus masseter!

«Доктор, у меня опустилось лицо, поплыл овал и появились брыли, которых не было раньше. Что делать?»

Коллеги, добрый день!

⚠️ О чем важно предупреждать пациентов и какие факторы риска мы всегда должны учитывать, когда работаем с Musculus masseter?

Мышца masseter – это жевательная мышца. При введении ботулинического токсина тип А в жевательную мышцу происходит уменьшение мышцы в объеме.

⚠️ Если у вас на приёме пациент деформационно-отечный тип, у которого есть выраженный избыток подкожно-жировой клетчатки в нижней трети - это пациент группы риска.

⚠️ Или человек, у которого снижен тургор кожи в нижней трети и сформированы брыли еще до ботулинотерапии - это также пациент группы риска.

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

Когда вы выключаете таким пациентам из работы жевательную мышцу, она уменьшается в объеме и мягкие ткани лица в нижней трети теряют опору — уходит объем и по закону гравитации мягкие ткани смещаются вниз.

⚠️Важно учитывать факторы риска до ботулинотерапии. Если у вас на приеме пациент, у которого есть факторы риска, ботулинотерапию жевательных мышц МЫ НЕ ПРОВОДИМ.
❤32👍19💯7