Ладно, вернемся к брекетам) Тут прогресс за 12 мес.

На 35 и 45 брекеты с высоким торком (пока еще не отработал).

За 46 оставляется часть дуги. Будет ошибкой поставить пружину и загнуть сразу за брекетом - сами понимаете.

По нивелированию НЧ потом еще выложу фото поэтапно.
35 в таких случаях лучше не подключать сразу, а деротировать цепочкой..
Кстати почему?🤔 Обсудим еще.
Лечение проведено совместно с врачом из команды - Курганниковой Ю.В.

#клиническийслучай

Этапы нивелирования НЧ
Фиксация и первые 5 посещений.

35 деротировали уже ко 2-му посещению.
Сразу подключать и вводить дугу в него можно, но будет сильное заклинивание дуги. И еще один момент. Если подключить 35 сразу, а деротация 35 будет тормозить, то дуга будет больше расширять 36. Есть риск получить перерасширение на 36. Кто был у меня на семинаре по биомеханике - там я показываю пример, где это произошло..
45 подтягивали цепочкой по мере создания места. Тут можно было бы еще подвязать 45 к дуге через петельку (хотя не могу сказать, что это бы значимо ускорило процесс).

#клиническийслучай

Еще ракурсы.
Тут спрашивали, как 1-й класс получили. Просто за счет пружины справа и немного эластиками 2-го класса👌

А вот это было ооочень непросто🥵
Полный второй с обеих сторон. 16 удален до лечения, 26 удалили в процессе.

Как думаете, что здесь могло пойти не так?

А вы знали, что если тапнуть на дату в ленте, то откроется календарь всех постов канала?😳
Все еще открываю для себя Телеграм))

Так, а что же пошло не так в том случае. Абсолютно правильно ответили те, кто написал «потеря опоры». Посмотрите фото с фиксации и на 3-е посещение. Пространства закрылись почти наполовину, а класс остался таким же. Конечно, надо было ставить МИ сразу. Позже покажу, как потом это корректировали.

Но здесь была и вторая «неприятность». Это не осложнение как таковое, просто скорее будет неприятностью для пациента. Я про увеличение сагиттальной щели из-за отработки наклонов центральных резцов. При таком перепаде по высоте клыков и центральных резцов (и еще положительная ангуляция клыка) выводит резцы вперед неконтролируемым наклоном.
Такой овержет, вполне может быть неприятным сюрпризом для любого ортодонта.

Вот так за первые три посещения можно осложнить себе жизнь)

#клиническийслучай