Второй похожий случай. Здесь пациентка старше первого на 10 лет (26лет). Лечение начали практически одновременно.

Был там 4 или 5 раз, уже не помню..
Страна, где не удивляются моей фамилии)) Но удивляются имени😆
Страна, где я реально average, пока не начну говорить (в России все в точности наоборот😅)
Страна, в которой чувствуешь себя в полной безопасности в любом районе, в любое время суток.
Один раз забыл свой кошелек в общественном туалете на сушилке где-то в метро (да, там в метро есть туалеты!). Пришел через полчаса - кошелек лежал нетронутый на том же месте!
Для туристов там сказка. Сервис👌 - все такие вежливые и тактичные. Еда недорогая, но очень вкусная (для меня по крайней мере😂). Для людей с европейским менталитетом вообще там будет очень много чего интересного и необычного, мне кажется. Но в идеале иметь местных знакомых, кто покажет все, как надо)

В общем, если это правда с отменой карантина, то следующий отпуск однозначно туда))) Главное, не ехать в июле-августе - там невыносимо душно и жарко.

​​Этапы последовательной дистализации (если винт в IZC или BS):

1. После установки винта подвязываем его к клыку или крючку на дуге между 2-3. Подвязывать нужно металлической лигатурой с натяжением.

2. ДИСТАЛИЗАЦИЯ МОЛЯРОВ
Даем пружину между 5-6. На дуге ТМА или сталь можно ставить пружины heavy. Можно начать просто с дистализации 7, если не уверены или если 6-7 вместе не идут назад.
Дистализацию моляров можно начинать даже с первой дуги (пружина медиум), постепенно переходя на более жесткие.
Желательно ставить SnapLink на 7-ку, чтобы было удобно оставлять за замком свободную часть дуги и делать там загиб.

3. После дистализации 6-7 (лучше с небольшой гиперкоррекцией) на стальной дуге делаем метку прямо перед замком 6. В области этой метки делаем торковый изгиб так, чтобы он оказался ровно перед замком 6. Это нужно, чтобы 6 не мог двигаться вперед. Можно поставить стопор, но это менее надежно на стали.

4. ДИСТАЛИЗАЦИЯ ПРЕМОЛЯРОВ
Ставим пружину между 3-4 (подвязывание МИ к клыку или крючку на дуге остается!). При необходимости можно давать слабую цепочку от 6/7 к 4. Также можно поставить кнопки небно на 4,6 и давать цепочку небно. Она будет снимать заклинивание при ротации 4 (от пружины).
Однако надо внимательно следить за опорой и убедиться, что 6 точно не может пойти вперед.

5. ДИСТАЛИЗАЦИЯ КЛЫКА после дистализации 4-5 подвязываем МИ к 4. Даем тягу от 6 к клыку.
Тут можно варьировать и давать тягу от 4 или 5. В любом случае убедиться, что опорная группа зубов не может двигаться вперед.

Вместо последнего пункта можно провести ретракцию всего фронта en-masse и дать тягу от МИ к крючку на дуге или от моляра к крючку. При этом надо убрать торковый изгиб перед 6 и убедиться, что дуга хорошо скользит в боковых зубах. Подвязывание МИ к 4 обязательно, чтобы не было смещения боковых зубов вперед.


Как видите в данном конкретном случае поэтапная дистализация 7-4 (корпусная) заняла 15мес. Клык смещался назад еще 1.5мес.
Но начали с первой дуги, что сэкономило общее время лечения.
В целом корпусная дистализация - очень долгая штука.

Кстати, кто хотел попасть на семинар по хирургическому лечению в СПб - успейте до повышения цены! Ссылка на регистрацию.