Кто еще не работал с минипластинами - думаю будет интересно увидеть этапы ее установки.
Хирург: Кудрявцев Сергей Михайлович.
Все сделал очень быстро. Установили за мин 10 наверное.
Это не первая минипластина и по ощущениям пациентов - переносится намного лучше, чем IZC. Хотя выглядит страшнее)
Сами минивинты для пластины небольшие
Плюс удобство в том, что вы можете поставить практически куда угодно - есть разные конфигурации минипластин.
Сама минипластина дает возможность также варьировать высотой тяги. Вместо колец можно купить минипластину с крючками или сделать крючки из колец (выпилить).
Как альтернатива IZC, там где нет возможности его поставить - вполне удобная вещь👌
Хирург: Кудрявцев Сергей Михайлович.
Все сделал очень быстро. Установили за мин 10 наверное.
Это не первая минипластина и по ощущениям пациентов - переносится намного лучше, чем IZC. Хотя выглядит страшнее)
Сами минивинты для пластины небольшие
Плюс удобство в том, что вы можете поставить практически куда угодно - есть разные конфигурации минипластин.
Сама минипластина дает возможность также варьировать высотой тяги. Вместо колец можно купить минипластину с крючками или сделать крючки из колец (выпилить).
Как альтернатива IZC, там где нет возможности его поставить - вполне удобная вещь👌
👍43🔥9
Этапы последовательной дистализации (если винт в IZC или BS):
1. После установки винта подвязываем его к клыку или крючку на дуге между 2-3. Подвязывать нужно металлической лигатурой с натяжением.
2. ДИСТАЛИЗАЦИЯ МОЛЯРОВ
Даем пружину между 5-6. На дуге ТМА или сталь можно ставить пружины heavy. Можно начать просто с дистализации 7, если не уверены или если 6-7 вместе не идут назад.
Дистализацию моляров можно начинать даже с первой дуги (пружина медиум), постепенно переходя на более жесткие.
Желательно ставить SnapLink на 7-ку, чтобы было удобно оставлять за замком свободную часть дуги и делать там загиб.
3. После дистализации 6-7 (лучше с небольшой гиперкоррекцией) на стальной дуге делаем метку прямо перед замком 6. В области этой метки делаем торковый изгиб так, чтобы он оказался ровно перед замком 6. Это нужно, чтобы 6 не мог двигаться вперед. Можно поставить стопор, но это менее надежно на стали.
4. ДИСТАЛИЗАЦИЯ ПРЕМОЛЯРОВ
Ставим пружину между 3-4 (подвязывание МИ к клыку или крючку на дуге остается!). При необходимости можно давать слабую цепочку от 6/7 к 4. Также можно поставить кнопки небно на 4,6 и давать цепочку небно. Она будет снимать заклинивание при ротации 4 (от пружины).
Однако надо внимательно следить за опорой и убедиться, что 6 точно не может пойти вперед.
5. ДИСТАЛИЗАЦИЯ КЛЫКА после дистализации 4-5 подвязываем МИ к 4. Даем тягу от 6 к клыку.
Тут можно варьировать и давать тягу от 4 или 5. В любом случае убедиться, что опорная группа зубов не может двигаться вперед.
Вместо последнего пункта можно провести ретракцию всего фронта en-masse и дать тягу от МИ к крючку на дуге или от моляра к крючку. При этом надо убрать торковый изгиб перед 6 и убедиться, что дуга хорошо скользит в боковых зубах. Подвязывание МИ к 4 обязательно, чтобы не было смещения боковых зубов вперед.
Как видите в данном конкретном случае поэтапная дистализация 7-4 (корпусная) заняла 15мес. Клык смещался назад еще 1.5мес.
Но начали с первой дуги, что сэкономило общее время лечения.
В целом корпусная дистализация - очень долгая штука.
1. После установки винта подвязываем его к клыку или крючку на дуге между 2-3. Подвязывать нужно металлической лигатурой с натяжением.
2. ДИСТАЛИЗАЦИЯ МОЛЯРОВ
Даем пружину между 5-6. На дуге ТМА или сталь можно ставить пружины heavy. Можно начать просто с дистализации 7, если не уверены или если 6-7 вместе не идут назад.
Дистализацию моляров можно начинать даже с первой дуги (пружина медиум), постепенно переходя на более жесткие.
Желательно ставить SnapLink на 7-ку, чтобы было удобно оставлять за замком свободную часть дуги и делать там загиб.
3. После дистализации 6-7 (лучше с небольшой гиперкоррекцией) на стальной дуге делаем метку прямо перед замком 6. В области этой метки делаем торковый изгиб так, чтобы он оказался ровно перед замком 6. Это нужно, чтобы 6 не мог двигаться вперед. Можно поставить стопор, но это менее надежно на стали.
4. ДИСТАЛИЗАЦИЯ ПРЕМОЛЯРОВ
Ставим пружину между 3-4 (подвязывание МИ к клыку или крючку на дуге остается!). При необходимости можно давать слабую цепочку от 6/7 к 4. Также можно поставить кнопки небно на 4,6 и давать цепочку небно. Она будет снимать заклинивание при ротации 4 (от пружины).
Однако надо внимательно следить за опорой и убедиться, что 6 точно не может пойти вперед.
5. ДИСТАЛИЗАЦИЯ КЛЫКА после дистализации 4-5 подвязываем МИ к 4. Даем тягу от 6 к клыку.
Тут можно варьировать и давать тягу от 4 или 5. В любом случае убедиться, что опорная группа зубов не может двигаться вперед.
Вместо последнего пункта можно провести ретракцию всего фронта en-masse и дать тягу от МИ к крючку на дуге или от моляра к крючку. При этом надо убрать торковый изгиб перед 6 и убедиться, что дуга хорошо скользит в боковых зубах. Подвязывание МИ к 4 обязательно, чтобы не было смещения боковых зубов вперед.
Как видите в данном конкретном случае поэтапная дистализация 7-4 (корпусная) заняла 15мес. Клык смещался назад еще 1.5мес.
Но начали с первой дуги, что сэкономило общее время лечения.
В целом корпусная дистализация - очень долгая штука.
👍77🔥18❤17
Кстати, кто хотел попасть на семинар по хирургическому лечению в СПб - успейте до повышения цены! Ссылка на регистрацию.
👍5
Какие могут быть побочные эффекты при односторонней дистализации к МИ.
Возможна ротация всего зубного ряда по трансверзали (с образованием перекрестного прикуса).
Возможна ротация по вертикали. Тут я специально показал тягу ниже центра сопротивления зубного ряда, так как в большинстве случае, когда показывают дистализацию всего зубного ряда (особенно в короткие сроки) - обычно получают именно такой тип движения. Класс при этом будет улучшаться все равно, а овержет будет уменьшаться)
Однако, если использовать длинный крючок, чтобы дистализировать зубы корпусно, то можно попытаться избежать такого эффекта. Но попасть в ЦС сразу реально очень сложно. Обычно все равно корректируешь вектор по ходу, кода уже видишь какие-то эффекты в процессе. Правда в таком случае дистализация не будет быстрой.
В общем, есть большой риск нежелательных эффектов, особенно если дистализация требуется в большом объеме. Поэтому, по моему мнению, лучше опираться на МИ опосредованно и работать «внутри» зубного ряда.
Возможна ротация всего зубного ряда по трансверзали (с образованием перекрестного прикуса).
Возможна ротация по вертикали. Тут я специально показал тягу ниже центра сопротивления зубного ряда, так как в большинстве случае, когда показывают дистализацию всего зубного ряда (особенно в короткие сроки) - обычно получают именно такой тип движения. Класс при этом будет улучшаться все равно, а овержет будет уменьшаться)
Однако, если использовать длинный крючок, чтобы дистализировать зубы корпусно, то можно попытаться избежать такого эффекта. Но попасть в ЦС сразу реально очень сложно. Обычно все равно корректируешь вектор по ходу, кода уже видишь какие-то эффекты в процессе. Правда в таком случае дистализация не будет быстрой.
В общем, есть большой риск нежелательных эффектов, особенно если дистализация требуется в большом объеме. Поэтому, по моему мнению, лучше опираться на МИ опосредованно и работать «внутри» зубного ряда.
🔥39👍17❤11
Врач-ортодонт Дмитрий И
Изгибы на CuNiTi 18x25👌
А все почему. Переклеили 12 зуб, а 15 решили не трогать, так как гипертрофия десны (будет подтекать, кровить😖 больше риск отклейки), а пациент уезжает надолго. Поэтому решили уже 15 изгибом решать. Но так как дуга CuNiTi 18x25, то соответственно на ней и сделал)
Далее на ТМА уже либо повтор изгиба, либо активация еще.
Далее на ТМА уже либо повтор изгиба, либо активация еще.
👍23
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда у тебя на лечении только сложные случаи😅🙈
Пациенты с первым классом и легкой скученностью? Не, не видел😂
Пациенты с первым классом и легкой скученностью? Не, не видел😂
😱65🤯16🔥13😁10😢2
Меня часто спрашивают, как вырезать зубной ряд на фото. Я это делаю в программе Keynote (на MacOs). В powerpoint скорее всего тоже такую функцию завезли, не знаю.
Делается все очень просто и быстро.
Выбираете функцию «рисовать пером». Обрисовываете. Потом выбираете «маскировать выбранным». И все!
С быстрыми клавишами еще удобнее👌
Делается все очень просто и быстро.
Выбираете функцию «рисовать пером». Обрисовываете. Потом выбираете «маскировать выбранным». И все!
С быстрыми клавишами еще удобнее👌
🔥50👍10❤1
Немного о псевдомоушенах😅
Помню, как-то в инсте разбирал биомеханику этого процесса. Но так и не показал результат.
Лечение совместно с врачом из команды - Бовшиковой Е.А🙌
Помню, как-то в инсте разбирал биомеханику этого процесса. Но так и не показал результат.
Лечение совместно с врачом из команды - Бовшиковой Е.А🙌
👍48🤔2