Интересный способ уменьшить убыль кости (и соответственно образования черного треугольника) после удаления нижнего резца.

Вообще удаление нижнего резца довольно нестандартный подход сам по себе. В идеале конечно иметь при этом диспропорцию по Болтону (низ больше верха) и/или возможность сепарации верхних резцов, а также хорошую окклюзию в боковых отделах (не нужно двигать боковые зубы). Также надо быть готовым к легкому классу 3 по клыкам или небольшому овержету после лечения.
Если вы удаляете нижний резец, то в идеале сделать сетап и там посмотреть какой будет овержет в итоге или какой будет класс по клыкам, если этот овержет закрывать (например эластиками по 2-му или дистализацией верхних зубов). Или насколько нужно сепарировать верх, чтобы закрыть овержет.

Соответственно данный вариант не рекомендуется при уже больших черных треугольниках внизу, компромиссном пародонте (снижение высоты костной ткани).

#Наука
#Полезное

История одного дистопированного премоляра

#клиническийслучай

Коллеги, уже на следующей неделе 15-16 декабря будем в Ташкенте с нашим курсом по ортогнатической хирургии!
Еще есть время зарегистрироваться)

Будем рады встрече, обмену опытом и общению!!!🙌

Элайнеры эти ваши вообще работают??))
Проспективное исследование за 2020 год. Средняя воспроизводимость (реализация заложенного сетапа) перемещения зубов на элайнерах Инвизилайн - 50%. Было исследование, проведенное этой же командой в 2009 году. Там цифра была еще ниже - 41%. С 2009, конечно, технология улучшилась (оптимизированные аттачменты, новый материал и тд), но все же получается, что 50%.

Причем, интересно, что одни движения лучше, другие - хуже (что не всегда очевидно). Например, мезиальная ротация клыка 52%, а дистальная - 37%. Язычный наклон коронки второго моляра ВЧ - 61%, а щечный - 35%. Экструзия центрального резца ВЧ - 56%, а интрузия - 33%.

Да, здесь обычное исследование с группой 38 пациентов. Но есть и так называемые systematic review, более объективные. Например, за 2019 год (Effectiveness of clear aligner therapy for orthodontic treatment: A systematic review. Lindsay Robertson). Но и там тоже не все так радужно - посмотрите сами вывод)

#Элайнеры
#Наука