Эффект от #SARPE👌

#ЧЛХ

Коррекция глубокого прикуса и сильной скученности НЧ. Также там полный перекрест по премолярам. Прогресс 19мес.

Обратите внимание на брекеты на нижних премолярах☝️

#клиническийслучай
#эластики

Продолжение предыдущего случая) Эластики перекрестные со второй дуги👌

#клиническийслучай
#эластики

Перекрест и разобщение.

В предыдущем случае сложность еще была в том, что был полный перекрест справа («чашка Петри»). Моляров на НЧ нет. Как ставить разобщение?

Поставили на 14 больше с небной стороны) На клыках решили не ставить, так как очень длинное разобщение пришлось бы ставить - ненадежно. Но из-за концевого дефекта, без дистальной опоры дуга, конечно же, не удержала 45 от окклюзии и он внедрился от разобщения (за 8 мес)
После этого переставили разобщение на клыки, благо к тому времени это уже вполне можно было сделать (на самом деле можно было и раньше).
Конечно, надо было ставить разобщение на резцы, но они там наполовину из пломб - решили не нагружать лишний раз.

После переноса разобщения на клыки, стали давать эластик к 45 для экструзии, но это тоже не так-то легко сделать, так как дуга сама уже пассивна и не способствует экструзии зуба. По сути надо было ротировать окклюзионную плоскость. То есть, чтобы поднять 45 надо было вызвать экструзию и 44, и изменить ангуляцию 43, а нижние резцы должны были пойти в протрузию) Поэтому это все отрабатывало не так быстро, как хотелось. Плюс еще язык мешал. Пациент эластики к тому же носил не очень дисциплинированно…

Дистализация с минивинтами в IZC. Точнее справа установлена минипластина, так как минивинт не держался.
Частично была проведена и дистализация моляров отдельно, чтобы помочь им пойти назад корпусно, так как при дистализации ротацией оккл плоскости моляры идут назад больше наклоном. Для этого стоят лигатуры от МИ к 4ВЧ. То есть стояли пружины 5-6 для дистализации моляров.

#клиническийслучай
#дистализация