Непростая ситуация с зубом 21. Корень еще не сформирован. Нои ждать его формирования не совсем правильно, так как очень высокий риск дилацерации (когда корень загибается кверху).
Пациентке 7 лет. Приехали из Бишкека.
Установили аппарат для вытяжения. Раскрыли зуб. Далее пациентка находится под наблюдением в своем городе.

#клиническийслучай
#ретенция

Коллеги, у кого есть опыт установки временных минивинтов подросткам для протезирования? Имеется в виду именно минивинт (не дентальный имплантат), который не остеоинтегрируется, но на него можно поставить коронку.

Поделитесь в комментариях, пожалуйста. Может даже конкретно назовете фирму и тип минивинта. Или может у вас уже есть протокол имплантации (нужно ли лоскут отслаивать, пилотное сверление и тд)?

Постоянно говорю о том, что апроксимальные поверхности - это тонкое место для элайнеров. Так как это место не сканируется, а достраивается программно.

Например, в этом случае мы четко видим трему между 31-41. Тогда как на сетапе ее нет! И конечно не запланировано движение зубов для закрытия этой тремы🤷🏻‍♂️

В данном случае все, что в виде белого цвета на коронке - это реальный скан. Все, что бежевым цветом обозначено - это достроилось программой.

Сканер 3Shape.

#Элайнеры

Избыточные перемещения на сетапе?

В понедельник разбирали с нашими ординаторами такой вопрос - как мы зависим от производителей элайнеров. Какие моменты нам сложно контролировать или на что нам сложно влиять? Ну например - качество пластика. Если пластик жесткий и быстро «устает», то и движения зубов на сетапе должны это учитывать. Или сетап, если ты его не можешь сам редактировать (а только через комментарии технику). Но даже если можешь редактировать сам, некоторые вещи все равно нужно делать через техника (последовательность перемещений, например).

Здесь хотел привести пример избыточных перемещений на сетапе. Посмотрите два видео. И там и там зуб 44 занимает одно и то же конечное положение. Но в первом видео он идет весь аут, а потом, на последних этапах ротируется медиально ин. Тогда как на втором - сразу идет преимущественно дистальным краем аут и почти сразу занимает нужное положение. Мне для этого понадобилось написать техникам и объяснить им, как это скорректировать.

Нередко вижу, как техники делают избыточный round-tripping, когда он не нужен. То есть выводят зубы сначала все вестибулярно, потом все собирают обратно. Было ли у вас такое?

Поделитесь в комментариях у кого какой опыт с элайнерами? Сталкивались ли вы с такими ситуациями?

#Элайнеры

Эффекты дистализации к МИ в IZC на ВЧ.
Также была поэтапная дистализация в 3-м сегменте.

Скученность и мезиальное смещение зубов во 2-м и 3-м сегментах сегменте было значительно больше, чем в 1-м.

Также произошла ротация НЧ против часовой, что тоже улучшило класс👌

PS. Наложение диагнокатовских рендеров сделано вручную просто для больше визуализации в объеме. Более точное наложение - из InVivo (зеленым).

Лечение совместно с врачом команды Курганниковой Юлией.

#дистализация
#клиническийслучай

До и после лечения (случай из предыдущего поста).

#клиническийслучай
#дистализация