Врач-ортодонт Дмитрий И
Высокий угол. Дефицит места на НЧ около 6мм (суммарно), на ВЧ 8мм. Наклон нижних 86. Верхних - 81 (при улыбке можно верхние в протрузию) Давайте подумаем над планом лечения) Кто за удаление нижнего резца? (КТ ВНЧС в комментариях, жалоб не было)
Еще к этому же случаю.
Даже если зуб под удаление, но его можно пока оставить - используем для опоры. Либо удаляем непосредственно перед началом ретракции.
Например 27 - использовали для опоры, чтобы расширить ВЧ. Без него было бы сложнее вывести 25. И сейчас, когда уже будет стальная дуга, удалим его и начнем закрытие.
Даже если зуб под удаление, но его можно пока оставить - используем для опоры. Либо удаляем непосредственно перед началом ретракции.
Например 27 - использовали для опоры, чтобы расширить ВЧ. Без него было бы сложнее вывести 25. И сейчас, когда уже будет стальная дуга, удалим его и начнем закрытие.
👍57❤15🔥13
Коллеги из Казахстана, 20-21 июля планируем очередной семинар из модульного курса🔥
Будем обсуждать интересные темы - коррекции открытого/глубого, десневую улыбку, адентии резцов, асимметричные классы, наклоны ОП, рычаги, работу с молярами (апрайт, ретенция)🙌
Регистрация через:
telegram: @ortho_class
whatsapp: +77753069094
Инста: @ortho_class_almaty
Будем обсуждать интересные темы - коррекции открытого/глубого, десневую улыбку, адентии резцов, асимметричные классы, наклоны ОП, рычаги, работу с молярами (апрайт, ретенция)🙌
Регистрация через:
telegram: @ortho_class
whatsapp: +77753069094
Инста: @ortho_class_almaty
👍6❤3
Нижние восьмерки все-таки могут влиять на скученность во фронте?
Или корреляция это еще не причинно-следственная связь🤔
Или корреляция это еще не причинно-следственная связь🤔
👍12❤6
Некоторые мысли о нашей командной системе работы.
Вы наверняка видели в описании к клиническому случаю «лечение проводится совместно с врачом команды». У меня в команде три врача-ортодонта, с которыми я работал и которых обучал, еще когда они были у нас ординаторами. Сейчас это опытные врачи, которые уже самостоятельно ведут свой прием.
При этом мы с ними обсуждаем всех пациентов - все планы лечения, активации в процессе и завершение лечения. Все решения принимаем совместно.
Так развивается клиническое мышление врача, он начинает больше видеть и понимать. При этом всегда имеет возможность попросить совет, задать вопрос и обсудить с более опытным коллегой.
Также снижается риск ошибок - одна голова хорошо, а две лучше. Если что-то не увидит один, то может увидеть второй.
Если врач работает один, ему сложно контролировать всех пациентов. Лечение длительное, пациентов много. К тому же мы склонны концентрироваться на какой-то одной проблеме пациента, а остальное просто уходит из поля зрения. Например, вытягиваем ретенированный клык - все внимание на него, а у пациента прикус раскрылся и наклон ОП образовался, но этого врач не замечает.
Поэтому мы работаем в команде - всегда есть врач-куратор, который тоже контролирует ход лечения пациента. Тем самым максимально снижается вероятность таких случаев, когда лечение может пойти не по плану.
#Философия
Вы наверняка видели в описании к клиническому случаю «лечение проводится совместно с врачом команды». У меня в команде три врача-ортодонта, с которыми я работал и которых обучал, еще когда они были у нас ординаторами. Сейчас это опытные врачи, которые уже самостоятельно ведут свой прием.
При этом мы с ними обсуждаем всех пациентов - все планы лечения, активации в процессе и завершение лечения. Все решения принимаем совместно.
Так развивается клиническое мышление врача, он начинает больше видеть и понимать. При этом всегда имеет возможность попросить совет, задать вопрос и обсудить с более опытным коллегой.
Также снижается риск ошибок - одна голова хорошо, а две лучше. Если что-то не увидит один, то может увидеть второй.
Если врач работает один, ему сложно контролировать всех пациентов. Лечение длительное, пациентов много. К тому же мы склонны концентрироваться на какой-то одной проблеме пациента, а остальное просто уходит из поля зрения. Например, вытягиваем ретенированный клык - все внимание на него, а у пациента прикус раскрылся и наклон ОП образовался, но этого врач не замечает.
Поэтому мы работаем в команде - всегда есть врач-куратор, который тоже контролирует ход лечения пациента. Тем самым максимально снижается вероятность таких случаев, когда лечение может пойти не по плану.
#Философия
🔥86❤38👍9
Ретенция 23 и 24. Сначала решили вытянуть 24. Установлен рычаг из ТМА дуги. Прогресс через 3 месяца работы рычага. КТ до и после рычага.
Визуализация КТ - сервис Диагнокат
#ретенция
#клиническийслучай
PS. Подробно про рычаги и лечение ретенции моляров и премоляров расскажу на семинаре в Алматы 20-21 июля.
Регистрация через:
telegram: @ortho_class
whatsapp: +77753069094
Инста: @ortho_class_almaty
Визуализация КТ - сервис Диагнокат
#ретенция
#клиническийслучай
PS. Подробно про рычаги и лечение ретенции моляров и премоляров расскажу на семинаре в Алматы 20-21 июля.
Регистрация через:
telegram: @ortho_class
whatsapp: +77753069094
Инста: @ortho_class_almaty
👍35🔥13❤8👏2
Коллеги ортодонты,
приглашаю присоединиться к нашему первому потоку ординаторов на кафедре Orbis. Количество место ограничено 20тью участниками.
За 6 месяцев обучения вы сможете получить полный объем теоритических и практических навыков современной прикладной ортодонтии. По завершении обучения вы сможете уверенно начать свой ортодонтическший прием обладая уникальными компетенциями такими как:
▶️уверенно чувствовать себя на первичным приеме
▶️проводить весь необходимый диагностический протокол, в том числе диагностику ДВНЧС
▶️грамотно планировать лечение и нести ответственность за пациента и результат его лечения
▶️самостоятельно выстраивать полный цикл ортодонтического приема: от эргномики рабочего пространства до необходимой документации
▶️точно фиксировать аппаратуру, работать с непрямой фиксацией
▶️работать с брекетами и элайнерами
▶️устанавливать мини имплантаты и грамотно применять скелетную опору
▶️работать с изгибами
▶️самостоятельно моделировать и создавать планы лечения на элайнерах
▶️работать в команде со смежными специалистами: терапевт, хирург, ортопед, парадонтролог, члх хирург, лор, логопед, остеопат.
▶️самостоятельно создавать совмещение КТ снимков для анализа прогрессов лечения и создания визуализаций своих случаев
До встречи на занятиях🙌🏻, добро пожаловать на кафедру👩🏼🎓👨🏻🎓📚💫 https://orbismed.ru/department/
приглашаю присоединиться к нашему первому потоку ординаторов на кафедре Orbis. Количество место ограничено 20тью участниками.
За 6 месяцев обучения вы сможете получить полный объем теоритических и практических навыков современной прикладной ортодонтии. По завершении обучения вы сможете уверенно начать свой ортодонтическший прием обладая уникальными компетенциями такими как:
▶️уверенно чувствовать себя на первичным приеме
▶️проводить весь необходимый диагностический протокол, в том числе диагностику ДВНЧС
▶️грамотно планировать лечение и нести ответственность за пациента и результат его лечения
▶️самостоятельно выстраивать полный цикл ортодонтического приема: от эргномики рабочего пространства до необходимой документации
▶️точно фиксировать аппаратуру, работать с непрямой фиксацией
▶️работать с брекетами и элайнерами
▶️устанавливать мини имплантаты и грамотно применять скелетную опору
▶️работать с изгибами
▶️самостоятельно моделировать и создавать планы лечения на элайнерах
▶️работать в команде со смежными специалистами: терапевт, хирург, ортопед, парадонтролог, члх хирург, лор, логопед, остеопат.
▶️самостоятельно создавать совмещение КТ снимков для анализа прогрессов лечения и создания визуализаций своих случаев
До встречи на занятиях🙌🏻, добро пожаловать на кафедру👩🏼🎓👨🏻🎓📚💫 https://orbismed.ru/department/
🔥18❤3👍3
Интрузия нижнего моляра🤪
Установка МИ была непростая. Но больше проблем было с вестибулярным винтом. Слизистая наростала, гигиена так себе. Приходилось переустанавливать винт. В итоге получилось так, что оба винта (и язычный, и щечный) стояли между 6-7. Пришлось винт подвязывать к 6 (чтобы удерживать его от экструзии, а 7 внедрять дугой.
В общем, интрузия нижних моляров конечно дело непростое. Там далеко, темно, много слюны и слизистой))
Визуализация КТ - сервис Диагнокат
#интрузия
#клиническийслучай
Установка МИ была непростая. Но больше проблем было с вестибулярным винтом. Слизистая наростала, гигиена так себе. Приходилось переустанавливать винт. В итоге получилось так, что оба винта (и язычный, и щечный) стояли между 6-7. Пришлось винт подвязывать к 6 (чтобы удерживать его от экструзии, а 7 внедрять дугой.
В общем, интрузия нижних моляров конечно дело непростое. Там далеко, темно, много слюны и слизистой))
Визуализация КТ - сервис Диагнокат
#интрузия
#клиническийслучай
❤62🔥26👍8