Врач-ортодонт Дмитрий И
8.2K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
Клык заблокирован боковым резцом.

Для того, чтобы убрать корень 22 из-под клыка пришлось двойку сначала экструзировать. После экструзии уже можно отрабатывать торк и выводить корень 22 вперед.
24 старались особо не трогать и фиксировать пассивно. Так как отработка ангуляции могла например сместить корень 24 вперед, что уменьшило бы и так небольшое пространство между корнем клыка и премоляра.

Отработка торка 22 в данном случае тоже непростая задача. Корню надо пройти довольно большое расстояние вперед. Но дуга теряет жесткость из-за промежутка 22-24. Использовали торковую пружину для усиления торка.

Сейчас, когда корень 22 уже не мешает, можно продолжать раскрывать место для 23. Планируем переклеивать 22 в А- (чтобы корень пошел чуть медиальнее). 24 переклеиваем по ротации и ангуляции.
Ставим МИ между 25-26, раскрываем 23 и начинаем постепенно тянуть клык. Также от МИ будем подтягивать 24 (кнопка небно на 24).

UPD.
Ответил в комментарии, но понял, что лучше здесь написать еще - 22 экструзировали доп. дугой. Это нужно было делать очень аккуратно. Общая дуга - сталь 19х25, чтобы не было каких-либо других побочных лишних перемещений.

Лечение проводится совместно с врачом команды Бовшиковой Евгенией.

Визуализация КТ - сервис Диагнокат

#ретенция
👍45❤19🔥12
Еще один ретенированный клык) Осталось деротировать и поставить в ряд👌
Сначала вытянули к МИ. Далее подключили брекеты и поставили баллисту. Потом подтянули к зубному ряду и сейчас деротируем.

Полный второй класс слева. Поэтому параллельно с вытяжением клыка дистализируем 2-й сегмент и мезиализируем 3-й (поэтапно).

Лечение совместно с врачом Бовшиковой Евгенией.

#ретенция
👍52🔥21❤20
Как думаете, какой был WITs до и после лечения?

Лечение MARPE плюс лицевая маска.
Пациентке 12 лет.
Посмотрите значения на ТРГ. Наклон резцов ВЧ не изменился(!), нижние плюс-минус также, угол SN-MP увеличился на 5.6 градусов (нормализован можно сказать😅).
Но в целом оч классные изменения лицевых параметров - а именно коррекция дефицита средней зоны лица🔥

Далее планируется второй этап лечения на брекетах.

————————————————
Лечение проводится совместно с врачом команды Бовшиковой Евгенией.

#клиническийслучай
❤89🔥49👍7🤯2
Еще одна коррекция с ЧЛХ, но есть нюанс)

Нюанс в том, что мы начали лечение. И мы уже практически завершили подготовку к операции, но пациентка переехала в Дубай. Ей повезло там попасть к врачу, который знает меня. Поэтому мы списались, обсудили все по лечению и лечение продолжилось. Врач - Шум Людмила Сергеевна, в телеграме - @dentist_dubai (в запрещенной сети - dr.shum.dentist)
Завершающие этапы подготовки проводила она. Ну и послеоперационный период тоже будет вести Людмила Сергеевна. Мы на связи с врачом и периодически обсуждаем дальнейшие действия по лечению.

Операцию проводил Койстрик Андрей Сергеевич.

#ЧЛХ
❤‍🔥49🔥12❤11👍5