Врач-ортодонт Дмитрий И
8.21K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
Диагнокат дал потестировать новую функцию наложения КТ (скоро обещают сделать в общем доступе).

Это случай с открытым прикусом, который лечили на элайнерах с интрузией боковых зубов ВЧ на МИ. Видна степень интрузии ВЧ и величина авторотации НЧ.

Более подробный разбор случая в закрытом ТГ-канале выложен (пост от 14 декабря 2024).

В комментариях - видео с наложением и другие ракурсы до-после (в последнем видео видно как стоит мыщелок до и после авторотации НЧ)
👍30❤18🔥8
Самый частый вопрос про Гербст - а что с суставом?)
На эту тему очень много исследований (с КТ и МРТ).
Я тоже показываю КТ сустава до и после Гербста на семинарах. Вот один из таких случаев.
👍50❤9
Коллеги, хотелось бы понять, кто здесь кто)
Какой у вас опыт работы?
Anonymous Poll
48%
0-3 года
21%
4-6 лет
9%
7-9 лет
13%
Более 10 лет
10%
Не ортодонт
🔥3👍1
Этапы вытяжения ретенированного клыка.
Апрайт на минивинте
Экструзия баллистой
Подтягивание к дуге и одновременная деротация
Подключение к общей дуге
Далее - отработка торка.

_______________________
Лечение совместно с врачом команды Бовшиковой Евгенией.
❤97👏10❤‍🔥7👍3
В закрытом канале периодически проводим эфиры с обсуждением случаев и вопросов врачей.

Сегодня среди прочих был вот такой случай с клыком под носом - подробно разобрали механику вытяжения.
У меня тоже есть такой случай. Очень непростая ситуация. Решаемая, но есть нюансы)
👍16🔥8❤1
Планирование лечения. Что, Как, Когда .
(а картинка из нейросети))

Вижу, что врачи чаще всего начинают планирования с вопроса «Как» - то есть планируют саму механику лечения. Буду ставить МИ и дистализировать. Или буду удалять премоляры и проводить ретракцию.
Это конечно нужно планировать. НО начинать лучше с вопроса «Что» - что, куда и на сколько мм вы будете перемещать. Учитывайте положение центра, величину дефицита места, желание изменить наклон резцов, Шпее и тд. И исходя из этого уже составляйте что, куда и насколько.
Например, при планировании 2-го класса можно думать так - я хочу скорректировать 2-й класс за счет ВЧ назад на 3мм, и НЧ вперед на 1.5 мм (суммарно 4.5 мм коррекции по классу). Или при асимметриях - 1-й сегмент назад на 2мм, 2-й сегмент назад на 3мм. Заметьте, что мы еще не говорим о том, КАК мы это делаем. Это уже второй вопрос.
И вот когда вы убедитесь, что после ваших перемещений вы получаете геометрически первый класс, вот тогда уже переходите к вопросу КАК - как вы будете это осуществлять.

Также я бы рекомендовал еще выписывать себе этапы лечения (вопрос «Когда»). Например, вы планируете сложную механику на ВЧ - допустим, тот же сложный ретенированный клык. Уверен, что у вас будет много головной боли - какой рычаг поставить, как баллисту установить и тд. Но при этом, например, вы еще хотели провести мезиализацию моляра на НЧ (ну вот такой сложный пациент😅). Очень легко забыть начать это делать (полагая, что там будет имплантация), пока вы занимаетесь клыком. Вы просто можете забыть. Так как мы все люди, пациентов много, прием короткий…
Поэтому, после того, как вы составили план, распишите себе этапы лечения - в какой момент, что будете делать. Можно без подробностей. Но зато, вы вряд ли забудете что-то сделать и это сделает лечение более контролируемым и предсказуемым.

В общем, старайтесь решать вопрос планирования по шагам - что, как и когда. Более опытные доктора уже все эти задачки решают одновременно, а у начинающих в голове образуется каша. Ведь диагностических данных вагон и маленькая тележка - их надо как-то еще проанализировать и тоже держать в голове.
👍75❤34🔥10