Врач-ортодонт Дмитрий И
8.21K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
​​Недавно с одним из наших врачей говорили на тему общения с пациентами (была небольшая конфликтная ситуация..) То, чему нас совсем не учат в институте, но с чем мы сталкиваемся каждый день. И я думаю, многие согласятся с тем, что клинический случай может быть сложным и стрессовым далеко не потому, что там зубы криво стоят или челюсти не по 1-му классу.

В общем, я вспомнил одну книгу по теме коммуникаций, которая мне очень зашла - «Я окей. Ты окей» Томаса Харриса. Если вы читали Эрика Берна и вам понравилось, то эта вам точно зайдет. Томас Харрис - его ученик и последователь.

Книга поможет понять, на каком уровне строится ваше общение с человеком. Есть три варианта состояния личности - Дитя, Родитель и Взрослый. И в каждом из нас они по-разному проявляются (и находятся в разном состоянии). Например, иногда к нам приходят пациенты в состоянии «Дитя» и подсознательно хотят получить сильного «Родителя». Но при этом у нас у всех «Дитя» в разном состоянии..

Автор приводит четыре варианта жизненных установок относительно себя и других. Название книги «я окей, ты окей» - как раз одна из таких установок.
Вот, например, что автор пишет про «я не в порядке - вы в порядке»
(это когда человек всегда стремится найти себе в других сильного Родителя. Так как Родитель априори «в порядке»):

Этот человек жаждет соответствовать требованиям других. "Наши лучшие люди" нередко занимают это свое положение благодаря тому, что стремятся именно таким образом снискать поощрения. Они, однако, обречены всю жизнь карабкаться по горному склону: покорив одну вершину, они вдруг обнаруживают, что перед ними громоздится новая? Ощущение собственного неблагополучия водит пером при написании жизненного сценария; контрсценарий рождается из ощущения "Вы — о'кей (и я хочу быть таким же)". Но ни тот, ни другой не приносят счастья и сознания собственной значимости, поскольку основная жизненная установка неизменна: "Что бы я ни делал, я все равно не в порядке".

В общем, очень рекомендую прочитать эту книгу. Книга основана не просто на голословных размышлениях автора (как это сейчас модно), а реально на научных трудах. Она будет полезна даже в первую очередь для понимания самого себя.

Я вел конспект, который я записывал по ходу чтения книги (чтобы потом быстро вспомнить). Прикреплю его ниже, возможно вам будет интересно.

#полезное
👍69🔥14❤6
«Я_Окей_–_Ты_Окей»_Томас_Харрис.docx
132 KB
Если кому интересно - вот, что я выделил, когда читал книгу.
А я наверное еще раз перечитаю некоторые главы😅

(Вообще этот конспект был написан в том числе, чтобы поделиться мыслями с руководством клиники, поэтому там есть обращение))
👍81👏8❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Установили ретейнер, снимаем аттачменты👌
(Врач Евгения Александровна Бовшикова)
👍5❤1
Врач-ортодонт Дмитрий И
История одной восьмерки Ситуация: сильная скученность на обеих челюстях, 1класс, план с удалением в каждом сегменте. Решено удалить «самый плохой» 36, чтобы на его место сместить скученность, мезиализировать 37 и поставить на место 38. Гораздо проще было…
Помните этот клинический случай?
Дальше, чтобы отрабатывать торк 37 требуется переклеить брекеты. Снеплинк переставить на 36, а на 37 поставить перевернутый замок, чтобы временно создать активный плюс-торк на него. Сделать плюс-торк в замке с низким торком будет не так легко.

Посмотрите, какой сразу перепад по торку, если 37 перевернут (крючок спилен).
🔥27👍2❤1
Вот как выглядит в полости рта. Дуга не полнопазная - 18х25, но уже активна.
После коррекции по торку перевернем обратно.
👍43❤1
«Дуги Damon перерасширяют!»
Подержи мое пиво😅
Расширили CuNiTi 18x25👌
👍23😁9❤1👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Лечение дистального прикуса с хирургией👌
Фото с брекетами - первое посещение после операции
Хирург: Койстрик А.С.
👍35🔥21❤1
Случай с консультации. 31 вышел погулять. КТ еще не видел. Пациент решил сначала с пародонтологом проконсультироваться. Как думаете, будет ли пародонтолог что-то делать или направит обратно к нам?)
Предварительно думаю с помощью частичной системы 3-3 (или 4-4) это исправить. Пациент полное лечение не планирует, все устраивает.
🤔20😢4❤1👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Корень премоляра👍
Да и в принципе все корни очень длинные.
🤔34🔥3👍2❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Что-то давно не было шпее-антишпее в ленте)
🔥63👍4❤1
Хирургический случай. Скелетный дистальный прикус.
При взаимодействии с хирургом сложным моментом может оказаться вопрос, кто будет решать трансверзаль и как. Об этом отдельно напишу свои мысли, иначе текст не помещается.
❤28👏7👍4
Изменения профиля. Двучелюстная операция была. Борода камуфлирует деифицит подбородка до лечения)
Поэтому я сделал наложение ТРГ до операции, где видно профиль без бороды, на фото профиля после😅
Потом хирург пришлет КТ после операции и можно будет сделать нормальное наложение.
Ну в общем, сейчас пациент не носит бороду😉


Хирург Койстрик А.С.
Лечение проводится совместно с врачом-ортодонтом Бовшиковой Е.А.
❤32👏9🔥8👍5
Трансверзальные проблемы при комбинированном лечении.

Раз уж пошла речь о хирургии. Скажу пару слов об этой интересной теме. В этом клиническом случае мы видим экстремальное сужение зубных рядов. Если вы будете обсуждать план с хирургом, то скорее всего услышите, что тут необходимо скелетное расширение ВЧ и плюс еще дистракция (расширяющий винт с распилом челюсти) на НЧ😬
Но обычно хирург не знает, что такое наклоны зубов, какую ширину зубного ряда можно получить за счет нормализации торков, он не сможет это посчитать. Хирурги мыслят глобально) но сможет ли ортодонт правильно рассчитать потенциал зубоальвеолярного расширения? Кто в итоге примет решение о необходимости скелетного расширения? И кто определяет величину этого скелетного расширения?

Продолжение далее, иначе текст не помещается.
🔥46👍4❤1