Врач-ортодонт Дмитрий И
8.21K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда пациент живет в Германии, сам делает и присылает фото для контроля.. и они реально хорошие.
👍43❤2⚡1
И посмотрите, какой прогресс)
Пациентки не было с конца прошлого года. Просто корректировали ношение эластиков по фото дистанционно.

Вообще, интересный случай. Клыки здесь установлены на месте двоек. Третий скелетный. Центры были сильно смещены.
👍40🔥9❤1
Какой эластик или какие эластики вы бы здесь дали, чтобы получить именно такой эффект?
👍13❤1
Врач-ортодонт Дмитрий И
А как у вас складываются отношения с хирургией?
Судя по опросу по хирургии все-таки превалирующее большинство либо не имеет опыта, либо не имеет уверенности и предсказуемости в таком виде лечения.
И я даже знаю почему.
Надо начать с того, что у нас мало хирургов. Это «а». «Б» - они все работают по-разному. «В» - мы все с вами работаем по-разному)) у нас просто банально нет каких-то четких протоколов. Что должно обсуждаться и на каком этапе. На что обращать внимание на том или ином этапе. Это все осложняет и без того непростой процесс лечения пациентов со скелетными аномалиями.
❤29
Я не очень люблю что-то рекламировать и «продавать», тем более, когда это касается моих собственных семинаров. Но а по-другому, никто не узнает, что такой семинар есть и почему он может быть интересен.

Мы с Андреем Койстриком реально вложили весь свой опыт в этот семинар и постоянно его дополняем, так как продолжаем учиться и развиваться в этом сами. Также на самом семинаре, общаясь с вами, мы перенимаем и ваш опыт, так как столько разных вариаций может быть на эту тему. Это отдельная вселенная, и нам очень нравится ее исследовать.

Если вы тоже хотели бы погрузиться в эту вселенную, изучить ее и чувствовать уверенность даже на первых пациентах, то этот семинар для вас)

Будем рады видеть всех! Приходите, пообщаемся🙌

https://t.me/orthodontexpert_ru/109
🔥35👍12❤2
Врач-ортодонт Дмитрий И
Какой эластик или какие эластики вы бы здесь дали, чтобы получить именно такой эффект?
По поводу схемы эластиков по тому случаю. Тут можно давать разные схемы.
Но вот мой вариант. После ношения эластиков по 3-му классу 6ВЧ-3НЧ, я рекомендовал носить вот так - треугольником 6-3ВЧ-3НЧ, Медведь (1/4”, 4.5oz).
С такой схемой эластик продолжает работать как 3класс, при этом еще имеет вектор и на закрытие прикуса, что и произошло👌
👍74🔥22❤1😁1
О чем я говорю, когда говорю об ортодонтии.
Название рубрики навеяно книгой Харуки Мураками - но у него о беге, а мы тут про ортодонтию)

Начинающему доктору, ординатору, студенту я бы сказал: «не надо торопиться»)
Оговорюсь сразу, что я не рассматриваю случаи, когда есть сильная нужда в финансах, и вы вынуждены работать на двух-трех работах вместо того, чтобы нормально учиться. Такое случается, к сожалению. Я все же про учебу в обычных условиях.

Почему я могу позволить себе рекомендовать ординаторам «не торопиться». Вообще я закончил ординатуру по ортодонтии в 28 лет! Поэтому, могу с уверенностью сказать, что у любого среднестатистического ординатора времени гораздо больше, чем было у меня)) Но это не помешало мне стать вполне вроде неплохим ортодонтом)

После того, как я закончил институт, у меня был вариант пойти по программе «интернатура+ординатура» за 2 года. Был такой курс на кафедре стоматологии общей практики в СПбМАПО (сейчас Мечникова). И я бы сэкономил один год на своем пути обучения, а для меня это было важно. Я даже подал заявку… Но в последний момент, когда надо было подавать документы и писать заявление, я решил, что это неправильно и на учебе экономить не стоит. И пошел по обычному пути - стандартная интернатура и полноценная 2-летняя ординатура. И это было правильным решением, потомк что в этом случае я мог попасть в итоге на кафедру ортодонтии под руководством Сергея Александровича Попова! До сих пор считаю, что это лучшая кафедра ever. Жаль, что ее уже нет в том составе, в котором она была тогда. Про ординатуру расскажу потом как-нибудь)

Я также работал параллельно в клинике ассистентом, проводил гигиены, периодические лечил всякие кариесы и тд. В общем, у меня было вполне обычное стандартное ортодонтическое «детство». Я прошел путь от ассистента до врача, как и большинство из вас. Поэтому я вполне понимаю, каждого ординатора, который начинает свой путь в профессии.

Что я имею в виду под «не торопиться»? Имею в виду желание как-то быстро и незаметно перепрыгнуть бремя обучения и погрузиться в практику - фиксировать брекеты, ставить дуги и тд.
Вообще, один из самых частых вопросов, которые задают ординаторы при приеме на стажировку - а вы даете руками что-то делать? При этом, самое интересное - когда после занятий по изгибам с ординаторами я предлагал вариант «поделать что-то руками», например, купить щипцы Твида, дуги и делать изгибы в свободное время - только единицы готовы были это делать регулярно.
Понимаю, что под «делать что-то руками» имеется в виду реальный прием пациентов. Понимаю, что это добавляет статуса - «я уже сам работаю у кресла и ставлю брекеты»! Но зачем вам этот статус сейчас? Вы возможно будете менять дуги, при этом не понимая, что вообще происходит у пациента…
Я бы не хотел иметь статус «опытного» врача с большим стажем, и при этом не понимать банально элементарных вещей из ортодонтической пропедевтики… Просто потому что я упустил эти моменты в своем обучении. А изучать их сейчас нет ни времени, ни желания. Да и я и так опытный, зачем мне это все.

У вас сейчас очень важный ресурс в виде времени, которого будет очень мало в дальнейшем. Сейчас у тебя есть время учиться, читать кучу книг, ходить на разные лекции, слушать тонну вебинаров, смотреть хоть каждый день, как работают другие врачи, а завтра ты уже врач с чередой пациентов, семьей и тд и у тебя этого драгоценного времени не будет! И это происходит очень быстро и незаметно.
Вы можете работать врачом во время обучения, но это не должно быть в приоритете и не должно мешать процессу обучения.

В общем, еще раз - не торопитесь) Если у вас есть такая возможность - полноценно учиться, то посвятите это время именно обучению. Да, мы учимся всю свою жизнь. Но именно такого времени, как сейчас - больше не будет.

#философия
👍141🔥33❤20👏5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мои комментарии по тому случаю👌
👍34🔥12👏5❤1
Вот еще фото того случая.
Все-таки 33 - это и ангуляция и ротация!😬
Плюс это еще и клык. Корень длинный. Кортикалка близко. Кость плотная. Таким зубам однозначно нужна доп. помощь, конечно.
На фото хорошо видно, как отработала ангуляция 33 после эластика. И конечно надо было не надеяться на пластик и давать эластик раньше😅
Но 16мес, 31 элайнер и одна коррекция - это очень хороший прогресс для такого случая.
👍34❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Планирую установку МИ 35-36 для дистализации 36-37. Далее планируется удаление 38.
По идее нужен полный второй класс по молярам, так как потом будет Гербст)) Короче случай🔥
🔥19👍3❤1