Врач-ортодонт Дмитрий И
8.21K subscribers
1.47K photos
224 videos
11 files
79 links
Лечу сложные случаи и делюсь знаниями. Опыт более 16 лет.

Ведущий специалист и руководитель сети клиник полныйпорядок.рф
Download Telegram
Еще один сложный случай. Компенсация скелетного 3-го класса со скелетной асимметрией. Никому не советую в такое ввязываться) А у меня таких сразу несколько на лечении😅👍
У пациента еще очень плохая гигиена, полечили уже несколько кариесов в процессе. Срок лечения уже 2.5 года..
Отказ от хирургии. Удаляли 34, чтобы компенсировать прикус. Асимметрия лица остается. По сути задача была сделать нижний зубной ряд симметричным относительно верха в несимметричной нижней челюсти. Можете не спрашивать «а что там на КТ??»😅

Вопрос - стоит ли продолжать такое сложное лечение у пациентов, хронически не соблюдающих требования к гигиене? Понятно, что бумаги подписаны и тд. Вопрос не с юридической, а с медицинской/человеческой точки зрения.
👍27🔥14
Фото после нивелирования на стальных дугах после удаления премоляра.
Асимметрия в данном случае после нивелирования проявляется расхождением центров, неравномерным овержетом, перекрестным прикусом в области клыков и премоляров.
🔥14😱10👍1
Как думаете, какую силу нужно прикладывать при односторонней ретракции в сравнении с двусторонней? При прочих равных.
Говорим про ретракцию «en-masse», когда двигается сразу весь фронт.
Anonymous Poll
27%
Односторонняя ретракция требует столько же сил, сколько и двусторонняя
48%
Односторонняя ретракция требует больше сил, чем двусторонняя
25%
Односторонняя требует меньше сил, чем двусторонняя
🤔11❤3👍3
Врач-ортодонт Дмитрий И
Как думаете, какую силу нужно прикладывать при односторонней ретракции в сравнении с двусторонней? При прочих равных.
Говорим про ретракцию «en-masse», когда двигается сразу весь фронт.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Выражу свое мнение. Не берусь утверждать за всю ортодонтию😅 исследования не проводил))

По моему опыту закрытие одностороннее идет сложнее. Получается, что мы двигаем не только зубы окружающие промежуток, а вообще весь зубной ряд практически. Причем в случае с двусторонним удалением - тоже двигаются все зубы. Но - при одностороннем удалении зубы двигаются как бы не в направлении альвеолярной части (гребня), а как бы поперек.

То есть, если удалили 24 зуб, это не значит, что при закрытии двигаться будут только 11-21-22-23. Также будет двигаться весь первый сегмент, все равно. Но в отличие от двустороннего удаления происходит как бы вращение сегмента 17-23, зубы двигаются корпусно, плюс начинают упираться в кортикалку где-то - это все осложняет и удлиняет ретракцию.
И чем больше мы закрываем промежуток за счет «фронта» при односторонней ретракции, тем сложнее.

Пытался проиллюстрировать свою мысль анимацией.
🔥54👍20❤5👏5
Пропал пациент с интрузионной дугой!!😬
Уже три месяца не выходит на связь. Если кто увидит такого😅 - сразу же снимите эту интрузионную дугу!😂🙈

Какие у вас были случаи, когда пациент пропадал надолго с активным элементом?)
😁50😱21👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как природа сама компенсирует адентию двоек - клыки уже там где надо👌 6.2 на удаление.
👍30❤11
Старая добрая классика - высокий торк и дуга с экстраторком👌

Как думаете, сколько времени здесь работала дуга с экстраторком?)
❤18🔥4
Врач-ортодонт Дмитрий И
Старая добрая классика - высокий торк и дуга с экстраторком👌 Как думаете, сколько времени здесь работала дуга с экстраторком?)
Да, в данном случае между фотографиями ровно 3 мес!))

Интересно, почему, когда речь идет о торке, все называют срок 3 мес??😅

Вообще-то просто задать вопрос «сколько отрабатывала дуга с экстраторком» не совсем правильно. Чуть позже объясню почему.
👍20
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На семинаре по хирургии с Андреем Койстриком🔥
🔥38👍2👏1
Шпее-антишпее👌 не люблю это название, оно длинное и не отражает сути)) Но уже прижилось)
🔥23👍8❤1
Фуух, прогресс идет) прошло 3.5 мес.
Скоро займемся другой стороной - там такая же жесть🙈😅
👍56🔥17❤12😁2