Выражу свое мнение. Не берусь утверждать за всю ортодонтию😅 исследования не проводил))

По моему опыту закрытие одностороннее идет сложнее. Получается, что мы двигаем не только зубы окружающие промежуток, а вообще весь зубной ряд практически. Причем в случае с двусторонним удалением - тоже двигаются все зубы. Но - при одностороннем удалении зубы двигаются как бы не в направлении альвеолярной части (гребня), а как бы поперек.

То есть, если удалили 24 зуб, это не значит, что при закрытии двигаться будут только 11-21-22-23. Также будет двигаться весь первый сегмент, все равно. Но в отличие от двустороннего удаления происходит как бы вращение сегмента 17-23, зубы двигаются корпусно, плюс начинают упираться в кортикалку где-то - это все осложняет и удлиняет ретракцию.
И чем больше мы закрываем промежуток за счет «фронта» при односторонней ретракции, тем сложнее.

Пытался проиллюстрировать свою мысль анимацией.

Пропал пациент с интрузионной дугой!!😬
Уже три месяца не выходит на связь. Если кто увидит такого😅 - сразу же снимите эту интрузионную дугу!😂🙈

Какие у вас были случаи, когда пациент пропадал надолго с активным элементом?)

Как природа сама компенсирует адентию двоек - клыки уже там где надо👌 6.2 на удаление.

Да, в данном случае между фотографиями ровно 3 мес!))

Интересно, почему, когда речь идет о торке, все называют срок 3 мес??😅

Вообще-то просто задать вопрос «сколько отрабатывала дуга с экстраторком» не совсем правильно. Чуть позже объясню почему.

На семинаре по хирургии с Андреем Койстриком🔥

Фуух, прогресс идет) прошло 3.5 мес.
Скоро займемся другой стороной - там такая же жесть🙈😅

Сегодня случилась такая история.
Приходит пациентка и просит снять брекеты. Ничего такого, просто зафиксировали мы их.. вчера! Говорит, не могу жить с этим, снимите пожалуйста. Мол лицо поменялось так, что она теперь с этим лицом жить не может. Губы теперь сложнее сомкнуть, челюсть нижняя торчит… Пытался обсудить, понять насколько это взвешенное и осознанное решение (конечно нет), объяснял, что надо привыкнуть и что это временные изменения (которые на самом деле вообще не заметны стороннему человеку). Нет все, снимайте и именно сейчас, мол решение осознанное. Причем пациентка записана на 15мин с формулировкой «царапает дуга»😬 Говорю - надо записаться отдельно на снятие, сегодня нет времени. Пациентка очень просит снять прямо сейчас, так как завтра она уже не выдержит с таким ходить…
В общем, хорошо, что был свободный кабинет, сняли брекеты. Поздравили со снятием))

Такие истории я слышал, но у меня было впервые))
Бывало ли у вас что-то такое?)

​​Моя первая учеба по ортодонтии

Помню, тогда я еще учился в интернатуре по общей стоматологии. Из ортодонтии у меня был, по-моему, только что купленный учебник Проффита и ксерокс ксерокса(!) Александера - радуйтесь, что у вас сейчас много что есть в электронном виде!) и еще я знал, что такое ТРГ))
Стоимость семинара для меня была довольно чувствительной, и я до последнего откладывал оплату, так как сомневался стоит ли идти (и стоит ли идти мне с таким уровнем знаний).

Меня конечно успешно «обрабатывал» менеджер Пумпы, за что ему отдельное спасибо на самом деле. Так как только благодаря его доводам, я решил в итоге расстаться с накоплениями и пойти на семинар)) Еще мне было стремновато, что я полный ноль и я сомневался, можно ли мне ходить на такие семинары, не имея сертификата по ортодонтии. А он звонил и говорил - вы что, еще думаете? Это же биомеханика! Это же сам Качиафеста! Ну и что, что вы только в интернатуре - это база, которая вам поможет в дальнейшем!)) ничего страшного, что вы еще не закончили ординатуру!

Ну короче) из семинара я понял только то, что: а) я ничего не понял, б) мне нужна база, чтобы понять эту базу😅 НО! Хоть было и непонятно, но супер интересно! Помню, мы гнули какие-то кантиливеры, учились основам сегментарной техники, клеили брекеты на восковом типодонте и смотрели как отрабатывают дуги и рычаги - у меня ничего не получалось, но я словил нереальный азарт)) Правда было ощущение - как бы не спалиться, что я вообще-то даже не в курсе, что такое брекеты, как называются инструменты и как вообще всем этим пользоваться..

В общем, я до сих пор помню этот семинар) Видимо потому, что первый (вообще первый в жизни семинар!), да еще и по ортодонтии👍

По поводу аппарата Гербста и сустава.
Тут как раз получили КТ через год после лечения (и через два года после снятия Гербста соответственно).

Конечно в самом начале НЧ находится в выдвинутом переднем положении. Но потом происходит ремоделяция в суставе и рост мыщелка. Не стоит переживать, что с суставом будет что-то не так.
Есть исследования Панчерса на эту тему. Есть исследования современные с наложением КТ👌

На самом деле хотел поблагодарить тех врачей, кто направляет пациентов к нам. Спасибо вам за доверие!❤️

Также мы сейчас делаем такую вещь. При желании направившего врача - мы можем связаться с ним и обсудить с ним наш план лечения. Думаю, что это будет интересно и полезно. Также можем делиться и процессом лечения.
В общем, получается так, что тот, кто направляет к нам сложного, на его взгляд, пациента - тоже участвует в лечении и набирает опыт👌