До моего письма еще не дошли😁
Моей второй доченьке, с Вашей помощью выношенной,через неделю 7 месяцев❤️
Спасибо огромное от всего сердца❤️❤️❤️

Важно подбирать терапию не только на основании анализов, но и анамнеза.

На выходных температура покачала меня на качелях поднимаясь, то до 39, то приходя в норму. Лечилась симптоматически и отдыхом, а именно сном.
Я и заболела из-за хронического стресса, который сама себе создала, зачем-то полностью отказавшись от выходных и работая по ночам. (Не ругайтесь, восстанавливаю нормальный график работы и больше так не буду, иначе это путь в больницу на долгое лечение).

Также напоминаю, что я буду вместе с администратором в отпуске с 1 по 11 июня.

Берегите себя, не болейте, не берите с меня пример в этом 🫶

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Поговорим сегодня о железодефиците.

Некоторые пациенты, да и коллеги удивлялись моим назначениям в дни менструации профилактических доз железа.

Логика же проста: потеряли - восполнили.

У мужчин нет кровотечений каждый месяц и поэтому они сталкиваются с дефицитом железа намного реже, чем женщины.

ВОЗ давно озадачилась этим вопросом и посмотрев рекомендации о профилактике там, я начала пропагандировать дотацию железа дополнительно, а также поиск причин и их лечение, если железо не смотря на прием в первые дни цикла все равно уходит.
Почему это важно?

Хроническая анемия приводит к гипоксии, а это и плохие волосы, кожа, самочувствие, настроение, нарушение работы эндокринной системы, да и вообще всего.

По данным исследований, которые были опубликованы в журнале BJOG, риск возникновения пороков сердца у детей, чьи мамы страдали анемией был выше.

Нам нужны эти риски?
Конечно, нет! Поэтому еще на этапе планирования беременности сдаем клинический анализ крови и ферритин.

Гемоглобин должен быть от 120, ферритин от 40.

Во время беременности, норма гемоглобина от 110 (есть небольшие колебания по триместрам, но +/- ориентируемся так).
Только сывороточное железо НЕ ИНФОРМАТИВНО в оценке анемии.

К сожалению, препараты железа иногда дают такие эффекты как: запоры, изжога, вздутие, тошнота.

В таком случае мы пробуем заменить препарат и подключаем больше клетчатки, иногда используем слабительные средства.

Не эффективны пероральные формы? То есть принимаем, а результата нет?

Подключаем в/в введение и ищем причины: обильная менструация, проблемы с ЖКТ.

Снова делюсь подборкой от Медицинской России:

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Нефролог Данила Пыриков — худеть самостоятельно и на препаратах одинаково полезно для здоровья? Читайте в разборе от специалиста

▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, что обычная простуда у ребёнка перестаёт быть обычной? Оказывается, ключевой сигнал – в дыхании, и родители часто его пропускают. Что должно насторожить и когда медлить нельзя — разбор от врача

▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко — гель из Германии, который восстанавливает хрящ без ножа: правда или очередной вброс? Новость завирусилась, но реальность оказалась куда прозаичнее. Когда технология действительно помогает, а когда это просто красивая упаковка — честно и без иллюзий разъясняет врач

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — зачем пить железо в критические дни, если гемоглобин в норме? Оказывается, даже лёгкий дефицит может отразиться на здоровье будущего ребёнка. Кому нужна профилактика и почему таблетки иногда не работают — разбор от врача уже в канале

▶️ Сурдолог Николай Шкарин — правда ли, что женщинам с тугоухостью запрещают рожать естественным путём?

▶️ Гинеколог-хирург Яна Радутинских — каждая пятая женщина недовольна внешним видом вульвы, а после родов каждая вторая сталкивается с рубцами и дискомфортом. Интимная пластика — это не погоня за модой. Когда операция действительно нужна, а когда превращается в проблему — честный взгляд хирурга

▶️ Флеболог Эльдар Савин — боль в ноге: тромбоз или нет? Почему пациенты всё чаще приходят с тревогой после случаев среди близких, как отличить реальную угрозу от ложной и кому действительно нужно бить тревогу даже при легких симптомах — шпаргалка для первичной оценки от специалиста

▶️ Педиатр Жанна Валова — какие препараты могут навредить ребёнку в отпуске? Противомикробные при диарее, антибиотики «на всякий случай», капли в уши без осмотра не просто бесполезны, но и опасны — читайте об этом в публикации

▶️ Клинический психолог Павел Прудников — почему дети повсюду твердят «6-7»? Это не просто глупый мем, а хитрый способ проверить, свой ты или чужой, и заодно позлить взрослых. Что на самом деле стоит за этим трендом — разбор от специалиста

▶️ Терапевт-эндокринолог Григорий Долгушин рекомендует заранее собрать аптечку из 4 лекарств, чтобы пережить отравление этим жарким летом. Больше здесь!

▶️ Психотерапевт Игорь Петуров — тревога: ваша естественная реакция или скрытая угроза? Многие живут с ней годами, считая нормой, но где та грань, за которой пора менять жизнь? Врач выделил чёткие маркеры, которые помогут это понять.

▶️ Медицинский юрист Ангелина Романовская — почему руководитель не может «дергать» вас по выходным и в отпуске даже с вопросом в мессенджере. В посте — железные аргументы со статьями Трудового кодекса

▶️ Невролог Иоланта Лялите — дезодоранты с алюминием вызывают рак? Откуда взялся этот страх и что на самом деле говорят исследования онкологических институтов — неожиданный ответ в посте

▶️ ЛОР-хирург Ирина Анготоева — закрыть «дырку» в барабанной перепонке без скальпеля? Как буквально за один приём можно заклеить старую перфорацию, если она небольшая, и что нельзя делать после — пояснение специалиста.

Добрый день, дорогие подписчицы! ☀️

Немного напомню Вам, что такое преэклампсия:

это состояние, которое характеризуется повышением артериального давления (140/90 и выше), ростом белка в моче, увеличением АЛТ и АСТ, сильными головными болями, нарушением маточно-плацентарного кровотока, задержкой роста плода. Следствием преэклампсии могут быть внутриутробная гибель плода, инсульт, нарушение зрения у матери, отслойка плаценты и массивное кровотечение.
В большинстве случаев реально развившаяся преэклампсия требует родоразрешения.

Преэклампсия поражает 2–8% беременностей во всем мире, на практике даже больше, я неоднократно видела, что диагноз не был выставлен верно.

Центральное место в развитии преэклампсии, вероятнее всего, принадлежит дисфункции эндотелиальной системы матери, на которую влияют как материнские, так и маточно-плацентарные факторы.

Как-то я рассказывала, что преэклампсия может повышать риск развития у женщины в будущем сердечно - сосудистой патологии.

На днях мне попалось любопытное исследование в BJOG:

“Proteinuria in Preeclampsia and Long-Term Risk of Maternal Kidney and Cardiovascular Disease: A Population-Based Cohort Study”

Авторы при длительном наблюдении пришли к выводу, что у женщин, которые перенесли преэклампсию в будущем повышаются риски сердечно-сосудистой патологии, артериальной гипертензии и хронической болезни почек.

Риск зависел от степени выраженности преэклампсии.

Какова практическая значимость для нас?

Часто, женщина после беременности и родов уходит в материнство, 2-3 года отсутствует на приеме у акушера-гинеколога, не говоря о других специалистах.

За это время могут начать развиваться перечисленные патологии, если же женщина сразу после родов продолжит контроль:

✔️ежедневно артериального давления;
✔️ежегодно биохимический анализ крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, ферритин;
✔️ЭКГ + консультация терапевта;
✔️консультация акушера-гинеколога;

То в таком случае, мы сможем своевременно выявлять начало болезни, давать необходимые рекомендации как по образу жизни, так и по терапевтическому подходу.

Скорость развития заболевания значимо замедлится, риски инсульта, инфаркта снизятся, качество жизни улучшится.

Регулярно посещаете врачей после родов?