Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
21.9K subscribers
473 photos
194 videos
264 links
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.

Записаться на приём:

https://taplink.cc/dr.gemogyn


РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67a4927101234b69882bacfd
Download Telegram
Доброе утро ☀️, дорогие подписчицы!

Самые частые ошибки на этапе планирования беременности думать, что чем больше анализов вы сдадите, тем безопаснее будет беременность или не сдавать вовсе ничего, раз по здоровью проблем нет.

Вот такие полярные утверждения, но оба являются абсолютным заблуждением.

Список анализов от врача на 3 страницы, где нужно сдать все гормоны, мутации фолатного цикла, посевы из влагалища, все элементы таблицы Менделеева (дефициты же!), совместимость с мужем - является неверным!

Много анализов ≠ хорошая подготовка к беременности.

Хорошая подготовка начинается с простой базы:

✔️ оцениваем Ваш возраст;
✔️ расспрашиваем про менструальный цикл;
✔️ были ли беременности и чем они закончились;
✔️есть ли хронические заболевания;
✔️ какие препараты Вы принимаете;
✔️ есть ли тромбозы у Вас или близких родственников, сахарный диабет, инсульты, инфаркты, повышение давления и невынашивание беременности у Ваших родственников.

На основании этого составляем план обследования, который подобран индивидуально.

Потому что подготовка к беременности у женщины 20 лет с регулярным циклом и без жалоб-это одна ситуация.

А подготовка после потерь беременности, тромбоза, с наличием эндометриоза, операций на шейке матки или аутоиммунного заболевания-совсем другая.

И ненужные анализы в таком случае только сместят фокус с реальной проблемы.

К примеру, ко мне пришла пациентка, которая считала, что она бесплодна и больна.
История её началась так: 3 месяца попыток забеременеть не дали результата, она пошла к гинекологу и началось:

✔️нашли ФСГ выше ЛГ (мы вообще не смотрим их соотношение), назначили гормоны, чтобы выровнять, на фоне чего у женщины пропала овуляция и пришло 2 менструации за цикл;

✔️врач сказал, что это признаки патологии эндометрия и назначил гистероскопию, на ней нашли эндометрит (визуально увидели) и зачем-то назначили метипред.
(Если уж мы и ищем эндометрит, то берём гистологию и иммуногистохимию, только визуально данный диагноз не ставится);

✔️потом нашли пролактин около 650 единиц и конечно тут же назначили достинекс, вместо того, чтобы рекомендовать пересдать в динамике, ведь превышение пролактина на 200-300 единиц, чаще всего, связано с неправильной подготовкой и стрессом.

И наконец-то женщина попала ко мне, в следующем цикла она забеременела.

Что же я сделала?

1️⃣назначила фолиевую кислоту, йод, витамин Д;
2️⃣ознакомившись с множеством анализов и УЗИ объяснила пациентке, что она абсолютно здорова;
3️⃣рассказала, что ей нужно высыпаться, питаться качественно и полноценно, жить половой жизнью 3 раза в неделю.

Вот такая интересная история, а подробнее о подготовке к беременности Вы можете узнать из бесплатной лекции: нажмите, чтобы забрать.

А лучше присоединяйтесь к проекту ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ и точно научитесь разбираться в проблемах возникающих во время беременности и помогать себе.
❤52
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.

▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.

▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.

▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.

▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.

▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.

▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.

▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.

▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.

▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.

▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.

▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.

▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
❤17
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤39
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌸

Новость 1: места на один из тарифов ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ закончились.
Новость 2: старт проекта уже 29.07.25 поэтому присоединиться можно только до конца этой недели.

Почему Вам точно нужно на проект?

Дело в том, что в большинстве случаев, женщина сама не знает, да и не может знать каких-то особенностей беременности, а акушер - гинеколог либо пропускает проблему, либо тоже не знает о дополнительных методах обследования или красных флагах в результатах анализов.


И это приводит к развитию ОСЛОЖНЕНИЙ, таких как: задержка роста плода, повышение давления, нарушение кровотоков, анемия, восходящая инфекция, преждевременные роды.
В итоге вместо счастливой выписки из роддома с цветами, фотографом и малышом в красивой ленте: отчаяние, горе, слезы и множество претензий к себе.

Чтобы эти беды меньше касались женщин, я и создала ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ на котором
мы будем вместе бороться с мифами и учиться не пропускать тревожные звоночки, вовремя выполнять необходимые обследования и понимать, что делать при отклонениях в результатах.

Беременность - это очень ответственный период в жизни каждой женщины.
Нельзя полагаться в таком серьезном вопросе только на знания врача, НУЖНО владеть информацией самостоятельно.

Сделать беременность легче и спокойнее Вам гарантировано поможет проект, поэтому обязательно присоединяйтесь.
❤‍🔥11❤10
Добрый день, дорогие подписчицы! 🌸
Сегодня поделюсь с Вами клиническим случаем своей пациентки.

Она обратилась ко мне после 2 биохимических беременностей (беременность подтверждается только по росту хгч, плодного яйца мы не видим).

По новым клиническим рекомендациям эти потери не должны оставаться без внимания, так что не считать их за беременности неверно.

Я сразу объяснила, что может быть там причина в патологии самого эмбриона и была какая-то хромосомная поломка, поэтому обследование важно проходить и мужу.

✅Назначила спермограмму с морфологией по Крюгеру, тестом фрагментации ДНК TUNEL и отправила к урологу. Повышенная фрагментация была выявлена и начато лечение.
Неверно, когда муж не идет к урологу-андрологу и гинеколог жены выписывает ему «что-нибудь попить».

✅С пациенткой мы выявили:

🔴патологию эндометрия по пайпаль-биопсии. В иммуногистохимии обнаружились клетки CD 138 и множественные CD 56;

🔴полиморфизмы гемостаза FGB het., F13het., оставили без внимания, так как самостоятельно они на невынашивание не влияют;

🔴нашли антитела к кардиолипинам IgG более 40 и не критериальные для АФС, но тоже важные в контексте невынашивания антитела к аннексину (были повышены и IgG и IgM).

Подобрали дозы нмг, аск, гидроксихлорохина.

Также пока лечился муж, мы подготовили эндометрий в течение 2 циклов. Скорректировали углеводный обмен (имела место избыточная масса тела).
Подняли ферритин с 15 до 50.

Сейчас мы уже выносили и родили, беременность протекала спокойно.

В 3 триместре немного ухудшился кровоток в одной из маточных артерий, приняли решение о коррекции доз препаратов.

Делиться клиническим случаями?
❤160❤‍🔥46🔥34🙏21👍5
Сходила на ежегодный чекап, который просрочила на 3 месяца, все не было времени на себя, не делайте так.

Ежегодно сдаете анализы и выполняете УЗИ?
🔥72👏15
Всем доброго вечера, мои дорогие! Как давно сдавали холестерин?
❤32👍3
Я сходила на чек-ап, сдавала:

- биохимический анализ крови с липидограммой. Получила отличную динамику, ЛПВП 1.81 ЛПНП 3.1.
У меня семейная предрасположенность к высокому плохому холестерину, но спорт, питание пока помогают справляться, ушла от ЛПНП 4.

- ферритин 97, витамин Д 68.8

(Делаю то, что рекомендую Вам: витамин Д 1 раз в 7-14 дней, железо в дни менструации).

- также сдала расширенный клинический анализ крови, ВПЧ, жидкостную цитологию и АМГ, все хорошо в результатах.

- госпитальный комплекс на ВИЧ, Гепатиты - база для любого человека ежегодно.

В планах УЗИ брюшной полости, органов малого таза и щитовидной железы.

Результатами довольна, сапожник с сапогами, есть чему учить пациентов.
❤76🔥33👍3
Еще хотела бы напомнить, что 29.07.26 мы начинаем 6 поток проекта ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ.

Что будем делать?

Обучаться помогать себе, выявлять опасные тревожные симптомы, проходить ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ легче и спокойнее.

Почему надо присоединиться?

- вероятнее всего, следующего потока не будет, в ближайшие полгода - год точно;
- информация, предоставленная в лекциях является самой точной и верной и предоставляется и транслируется мной лично (врачом, который ведет сложнейшие беременности);
- на календаре 26.07, а значит завтра последний шанс вступить в проект.

Присоединиться или посмотреть программу.
❤25
Очень приятные новости на приеме сегодня, пациентка, изучая мой блог поняла причину невынашивания и разобралась в терапии.
❤78👏19
Добрый вечер! 🌇

Только разобрали все вопросы в поддержке проекта ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ.

Вопросов было много, некоторые не разобрались с оплатой, переживали, что что-то не придет на почту и вообще деньги уйдут в никуда.

Хочу Вас успокоить, у нас есть поддержка, где разбираются Ваши вопросы, да когда вопросов много, это происходит чуть дольше, но никого не оставляем без внимания и уж тем более без приобретенного проекта.

Учитывая, что многие из-за долгого ответа поддержки не могли оплатить, доступ к приобретению продлен до 29.07.26, но строго до 12:00 по Мск., так как в 17:00 уже первая лекция.

(Тех.поддержка: Kmaterinstvu-kaplina@yandex.ru)

Приобрести проект:

ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ
❤21🥰4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤27🔥14
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Проходили обследование после потери беременности?
🔥37
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сдавали plgf на первом скрининге? Хороший был результат?
❤21🔥10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Решила похвастаться сумкой, которую пациентка подарила, но Бим не давал сделать фото, поэтому видео 😁
🥰52❤35🔥30
Дорогие пациентки, хочу предупредить, что со второй половины сентября уйду в отпуск на 3 недели.
Пожалуйста планируйте свой визит 🙏🏼🌸

Запись: +7 999 909 9471
❤29