Всем добрый вечер! 🌆

Иногда очень удивляешься тому, что женщине переносили эмбрион в программе ВРТ на полип эндометрия или после нескольких неэффективных попыток не поменяли тактику и не обследовали эндометрий хотя бы с помощью Пайпель - биопсии с ИГХ.

На сегодняшний день, странно отрицать, что хроническое повреждение и воспаление слизистой оболочки матки не влияет на имплантацию.

Поэтому делаем УЗИ после менструации и на 18-21 день цикла (примерно после овуляции), не забываем про 3D снимок. На основании этого принимаем дальнейшее решение о лечении и необходимости вмешательств: гистероскопия/пайпель-биопсия эндометрия.

Всем доброго дня, важное объявление про отпуск в июне.

Сегодня или завтра сделаю пост про ИЦН, за последние 3 месяца из-за того, что я назначаю регулярный контроль шейки, своевременно диагностировано 12 случаев ее укорочения, своевременно оказана помощь и спасено 12 малышей, 12 жизней 🙏🏼

Очень недооценивается проблема, напишу подробнее.

Мои дорогие, с праздником! 🙏🏼
Любви, мира, счастья и здоровья!

(Про пост о ИЦН помню, дни были без минуты отдыха, сейчас в Тамбове у мамы, как раз высплюсь и напишу).

Доброе утро, ☀️ дорогие подписчицы!

Сегодня обсуждаем ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность).

Это укорочение шейки матки до 25мм и менее и/или расширение цервикального канала до 10мм, раньше доношенного срока беременности.

Особое внимание мы уделяем измерению шейки матки с 12 до 26 недель, далее шейка может начать постепенно укорачиваться и это не всегда будет говорить об ИЦН.

Поэтому проводите цервикометрии 1 раз в 14 дней, начиная с 12 и до 26 недель.
Это дешево, это быстро и это позволяет своевременно принять меры, чтобы сохранить беременность.

Как-то коллега в запрещенной соц.сети, где я рассказывала о цервикометрии написала, что это глупость…но я стабильно 1-2 раза в месяц (иногда больше), диагностирую ИЦН, в итоге мы спасаем целую жизнь. Представляете?

Почему шейка укорачивается?

Причин много:

▪️Дефект синтеза коллагена (нет, прием коллагена тут не поможет, это особенность организма);
▪️Системные поражения соединительной ткани;
▪️Выкидыши, аборты, операции на шейке, расширения шейки матки, разрывы в родах в анамнезе;
▪️Гормональные нарушения (ВДКН, СПКЯ);
▪️Аномалии развития матки, шейки матки;
▪️Нарушение выработки медиаторов воспаления;
▪️Дисплазия соединительной ткани;
▪️Воспалительные процессы малого таза, нарушения микрофлоры влагалища, которые долго не лечили;
▪️Многоплодная беременность.

Если Вы относитесь к группе риска по ИЦН, то Вам может быть предложен прогестерон (интравагинальное введение предпочтительнее), при развитии ИЦН лучше выбирать швы (серкляж) на шейку матки, как наиболее эффективный метод.
Акушерский пессарий, как правило, используют уже после 24 недели, так как швы технически наложить сложнее и опаснее.

Бывали ситуации, когда даже серкляж оказывался неэффективным, тогда рекомендуется на этапе подготовки к беременности выполнить лапароскопическое наложение шва.

Знали об ИЦН?

Запись на консультацию:

+7 999 909 9471

Я в max

Всем добрый вечер! 🌇
Начала сегодня работу в 8:15 закончила в 23:05.

Что интересного на приеме?

1) Очень много невынашивания беременности, 2 случая не имеют точной причины, исходя из анализов, но у меня в практике был один в один и мы выносили и был еще подобный, открыла старые карты тех пациентов, очень похоже, попробую пойти той же дорогой.

2) Гиперплазия эндометрия, которую зачем-то лечили утрожестаном во 2 фазу цикла, надеюсь рецидива не случится, хочу отпустить пациентку в планирование.

3) Восстановительная терапия эндометрия после хирургической коррекции аномалии развития матки.

4) Эндометриоз, который почему-то лечили антибиотиками и естественно тазовая боль на проходила.

5) Много беременных как с хорошими анализами, так и с некоторыми отклонениями, которые сегодня уже начали лечить.

Очень устала, надеюсь сон будет не тревожным и удастся восстановиться.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня поговорим о тератогенных веществах, а именно о перфтордекановой кислоте и других перфторалкильных и полифторалкильных соединениях.

Где применяются:

▪️При производстве политетрафторэтилена (тефлон), поэтому выбираем кастрюли и сковороды, где написано PFOA-free.
▪️В влагостойких, влагоотталкивающих покрытиях, то есть может быть в текстиле, одежде, коврах.
▪️Устойчивые к жиру упаковки для пищи тоже могут содержать перфтордекановую кислоту.
▪️К сожалению, из-за того что PFOA практически не разлагается в окружающей среде, то при неверной утилизации может попадать в воду.

Теперь поговорим конкретнее о тератогенном действии, известно, что на черепно-лицевые аномалии приходится примерно треть всех врожденных дефектов у плода во всем мире.

Основные органы-мишени - это печень, легкие, почки и плацента.

ПФАС/ПФКК нарушают материнский метаболизм atRA и передачу сигналов через ингибирование CYP26A1, обеспечивая потенциальный механизм, объясняющий анатомические аномалии у детей при рождении.

Важно не только во время беременности, но и в жизни минимизировать контакты с этими веществами, так как, к сожалению, они могут накапливаться в организме.