Сегодня или завтра сделаю пост про ИЦН, за последние 3 месяца из-за того, что я назначаю регулярный контроль шейки, своевременно диагностировано 12 случаев ее укорочения, своевременно оказана помощь и спасено 12 малышей, 12 жизней 🙏🏼

Очень недооценивается проблема, напишу подробнее.

Мои дорогие, с праздником! 🙏🏼
Любви, мира, счастья и здоровья!

(Про пост о ИЦН помню, дни были без минуты отдыха, сейчас в Тамбове у мамы, как раз высплюсь и напишу).

Доброе утро, ☀️ дорогие подписчицы!

Сегодня обсуждаем ИЦН (истмико-цервикальную недостаточность).

Это укорочение шейки матки до 25мм и менее и/или расширение цервикального канала до 10мм, раньше доношенного срока беременности.

Особое внимание мы уделяем измерению шейки матки с 12 до 26 недель, далее шейка может начать постепенно укорачиваться и это не всегда будет говорить об ИЦН.

Поэтому проводите цервикометрии 1 раз в 14 дней, начиная с 12 и до 26 недель.
Это дешево, это быстро и это позволяет своевременно принять меры, чтобы сохранить беременность.

Как-то коллега в запрещенной соц.сети, где я рассказывала о цервикометрии написала, что это глупость…но я стабильно 1-2 раза в месяц (иногда больше), диагностирую ИЦН, в итоге мы спасаем целую жизнь. Представляете?

Почему шейка укорачивается?

Причин много:

▪️Дефект синтеза коллагена (нет, прием коллагена тут не поможет, это особенность организма);
▪️Системные поражения соединительной ткани;
▪️Выкидыши, аборты, операции на шейке, расширения шейки матки, разрывы в родах в анамнезе;
▪️Гормональные нарушения (ВДКН, СПКЯ);
▪️Аномалии развития матки, шейки матки;
▪️Нарушение выработки медиаторов воспаления;
▪️Дисплазия соединительной ткани;
▪️Воспалительные процессы малого таза, нарушения микрофлоры влагалища, которые долго не лечили;
▪️Многоплодная беременность.

Если Вы относитесь к группе риска по ИЦН, то Вам может быть предложен прогестерон (интравагинальное введение предпочтительнее), при развитии ИЦН лучше выбирать швы (серкляж) на шейку матки, как наиболее эффективный метод.
Акушерский пессарий, как правило, используют уже после 24 недели, так как швы технически наложить сложнее и опаснее.

Бывали ситуации, когда даже серкляж оказывался неэффективным, тогда рекомендуется на этапе подготовки к беременности выполнить лапароскопическое наложение шва.

Знали об ИЦН?

Запись на консультацию:

+7 999 909 9471

Я в max

Всем добрый вечер! 🌇
Начала сегодня работу в 8:15 закончила в 23:05.

Что интересного на приеме?

1) Очень много невынашивания беременности, 2 случая не имеют точной причины, исходя из анализов, но у меня в практике был один в один и мы выносили и был еще подобный, открыла старые карты тех пациентов, очень похоже, попробую пойти той же дорогой.

2) Гиперплазия эндометрия, которую зачем-то лечили утрожестаном во 2 фазу цикла, надеюсь рецидива не случится, хочу отпустить пациентку в планирование.

3) Восстановительная терапия эндометрия после хирургической коррекции аномалии развития матки.

4) Эндометриоз, который почему-то лечили антибиотиками и естественно тазовая боль на проходила.

5) Много беременных как с хорошими анализами, так и с некоторыми отклонениями, которые сегодня уже начали лечить.

Очень устала, надеюсь сон будет не тревожным и удастся восстановиться.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня поговорим о тератогенных веществах, а именно о перфтордекановой кислоте и других перфторалкильных и полифторалкильных соединениях.

Где применяются:

▪️При производстве политетрафторэтилена (тефлон), поэтому выбираем кастрюли и сковороды, где написано PFOA-free.
▪️В влагостойких, влагоотталкивающих покрытиях, то есть может быть в текстиле, одежде, коврах.
▪️Устойчивые к жиру упаковки для пищи тоже могут содержать перфтордекановую кислоту.
▪️К сожалению, из-за того что PFOA практически не разлагается в окружающей среде, то при неверной утилизации может попадать в воду.

Теперь поговорим конкретнее о тератогенном действии, известно, что на черепно-лицевые аномалии приходится примерно треть всех врожденных дефектов у плода во всем мире.

Основные органы-мишени - это печень, легкие, почки и плацента.

ПФАС/ПФКК нарушают материнский метаболизм atRA и передачу сигналов через ингибирование CYP26A1, обеспечивая потенциальный механизм, объясняющий анатомические аномалии у детей при рождении.

Важно не только во время беременности, но и в жизни минимизировать контакты с этими веществами, так как, к сожалению, они могут накапливаться в организме.

Сегодня еду на премию ВСЛУХ, которая посвящается вопросам женского здоровья.
Спасибо «Гедеон Рихтер» и VOICE за то, что уделяете столько внимания популяризации важнейших тем.

Как давно сдавали клинический анализ крови и ферритин?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌆

Иногда, во время беременности на ранних сроках мы сталкиваемся с ретрохориальными гематомами или кровянистыми выделениями.

К счастью, в большинстве случаев это не опасно и не приведет к потере беременности.

Почему так происходит:

✔️Просто особенность имплантации (во время этого процесса действительно идет травматизация и выделения могут быть в норме);
✔️Патология системы гемостаза;
✔️Аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.);
✔️Аномалия развития матки;
✔️Синехии, эндометрит, полипы в анамнезе;
✔️Выскабливания в анамнезе;
✔️Эндометриоз;
✔️Нездоровый эмбрион;

Что делать?
1) не паниковать;
2)повторить УЗИ через 5-7 дней;
3) подключить или увеличить прогестерон, обсудив это с лечащим врачом;

Что не делать?

1) не пить горстями транексамовую кислоту на скудные выделения, Вы таким образом наоборот можете помешать правильной имплантации;
2) не увеличивать дозы клексана/эниксума/фраксипарина;
3) если Вы получаете эти препараты по показаниям, например, тромбофилия, то отменять их полностью тоже нельзя;
4) капельницы с актовегинами тут тоже ничем не помогут.

Сталкивались с кровянистыми выделениями?

Запись на консультацию:

+7 999 909 9471

Я в максе