Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
21.9K subscribers
473 photos
194 videos
264 links
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.

Записаться на приём:

https://taplink.cc/dr.gemogyn


РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67a4927101234b69882bacfd
Download Telegram
Чем я, как всегда, занималась и куда пропадаю?
❤44👍11❤‍🔥7🔥1
Доброе утро ☀️
Сегодня день запретов от меня 😁
Итак, я запрещаю:


❌Лечить лейкоциты во влагалище 🥲
Лейкоциты в мазке меняются в зависимости от дня цикла, в норме растут во время беременности или наличии эктопии шейки матки, но женщина может быть при этом абсолютно здорова.
Если Вас что-то беспокоит (зуд/жжение, неприятный запах/изменение характера привычных выделений), то сходите к гинекологу, он Вас осмотрит, измерит pH, возьмёт фемофлор.
❌Лечить эктопию шейки матки потому, что это просто выход части эндоцервикса на экзоцервикс.
Особенность Вашего строения. Норма!
❌Лечить бессимптомные выделения из влагалища при нормальных анализах.
Потому что в норме они и должны быть!
❌Лечить уреаплазмоз и гарднереллез, так как нет таких диагнозов, а вот отсутствие лактобактерий и преобладание условных патогенов или наличие ИППП дело другое.
❌Пытаться вылечить СПКЯ полностью, увы, тоже не выйдет, диагноз следствие работы генов, особенно умиляют гинекологи, обещающие его растворить физио-процедурами вместо того, чтобы научить пациентку жить с ним и предупредить риски развития сахарного диабета, гиперхолестеринемии.
❌Сдвигать овуляцию!
Она и не должна происходить строго в середине цикла, к бесплодию это не приводит и лечения не требует.
❤77🔥18👏11💯7😇2
Немного Ваших историй.
Столько и Вашего и моего труда в них вложено. Спасибо за доверие 🙏🏼❤️
К сожалению, находятся люди, которые говорят, что мои очереди - это маркетинг, я бы не отказалась уже от чьей-то помощи, но, увы, вся моя команда:
я и администратор 😁
❤96❤‍🔥31🙏1
Forwarded from Евгения
Безграничная благодарность за долгожданного сыночка! После 2-х потерь и внематочной мы с вами справились! В мои 43 я стала мамой🥰❤️
Вы прекрасный доктор! И подготовка, и ведение, и обратная связь в сложные тревожные периоды, и после родов... Любим вас!
Здоровья и процветания!

Всегда есть и будут завистники у тех, кто хорошо делает свое дело. Но благодарных пациенток в разы больше😍🤗❤️
❤80
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мы не можем всем во время беременности назначать кроверазжижающие препараты только на основании «сгущения» крови по тромбодинамике, ТЭГ или коагулограмме. Потому что во время беременности свертывание постепенно повышается в норме для минимизации кровотечения в родах.
Но некоторым даже с нормальной коагулограммой инъекции клексана/эниксума/фраксипарина нужны, так как у них есть тромбофилия.
Парадокс в том, что часто при тромбофилии не назначают, а надо, а при повышенном свертывании по коагулограмме назначают зачем-то 😐

Делали уколы во время беременности? Почему?
❤52
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С великим праздником Победы!
❤82❤‍🔥14👏4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😐Назначение комбинированных гормональных контрацептивов после выкидыша всем подряд.
Если Вы не планируете беременность, Вам нужна надёжная контрацепция и нет противопоказаний, то применение возможно.
Для «отдыха яичников» - НЕТ! Они не устали, а в механизм действия КГК заложено подавление овуляции, но никак не отпуск яичников.
😐Лечение бесплодия ими же КГК…
Пожалуйста, не верьте в это, если у Вас бесплодие, то ищите причины, нет овуляции - возможна её стимуляция, плохая спермограмма - сводите мужа к андрологу и не забывайте о проверке проходимости маточных труб.
😐Поднимать низкий прогестерон дюфастоном тоже бесполезное занятие. В норме должна быть овуляция = желтое тело = прогестерон.
❗️Нет овуляции НЕТ прогестерона, поэтому мы ищем причину почему ее нет.
😐Не искать причины потери беременности у женщины или проводить поверхностное обследование для галочки. В таком случае чаще и случаются повторные эпизоды невынашивания.
😐Шарлатанские методы подъёма АМГ (антимюллеров гормон).
АМГ - маркёр запаса фолликулов в яичниках, его можно сдать на любой день цикла. Показатель будет снижаться при уменьшении овариального резерва яичников, то есть при физиологическом старении, после операций на яичниках, при генетической предрасположенности к раннему истощению яичников, действии повреждения (облучение, аутоиммунные заболевания).
❗️Вернуть или вырастить яйцеклетки нельзя.
Иначе бы не было климакса, банков ооцитов в клиниках ЭКО и программ с донорскими яйцеклетками.

(Видео из запрещенной соц.сети).

Я в максе.
❤62👍11🥰6
Добрый день, дорогие подписчицы! ☀️

Регулярные занятия спортом поддерживают работу всего организма, способствуют улучшению работы сердца, психоэмоционального состояния.
Также при СПКЯ, избыточном весе, высоком холестерине, сахарном диабете в том числе и гестационном, регулярная физическая активность - это первая линия терапии.

Сейчас при подготовке к забегам, я время от времени пользуюсь домашними онлайн тренировками от FitStars.

У меня не всегда есть время на дорогу в спортзал.
Многим этом еще и поможет сэкономить средства: Вам не придется оплачивать абонемент в спортзал.
Вы можете выбрать время, тренера и вид тренировок, который подходит именно вам – от кардионагрузок до силовых упражнений.
Еще на платформе FitStars множество разнообразных тренировок по различным программам: похудение, растяжка, зарядки, йога, танцы, пилатес.
Заставлять себя не придется, есть тренировки по 10 минут.

К сожалению, цены вырастут уже с 1 июня, поэтому лучше приобрести сейчас с моим промокодом gemogyn скидка составит 70%.

Реклама: ООО “Парсек”, ИНН 7810817393, ОГРН 1117847057008, юр. адрес: 196247, город Санкт-Петербург, Ленинский пр-кт, д. 153, помещ. 76-н офис 307
erid:2VSb5xNMnDg
❤24😢2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
УРЕАПЛАЗМОЗ:
нашли несчастную уреаплазму в фемофлоре или просто взяли пцр, где одна формулировка: обнаружено/не обнаружено и назначили сходу антибиотики и партнеру и женщине.
Это НЕВЕРНО. Уреаплазма может жить у нас в норме и не давать вообще никакой клинической картины.
ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ:
та же самая история, гарднерелла встречается во влагалище в норме, в небольшом титре при достаточном количестве лактобактерий не дает никакой клинической картины.
КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА:
у меня было несколько пациенток, которых не допускали до ЭКО из-за того, что в посевах постоянно находили E.coli (кишечную палочку), за год женщинам назначали: амоксиклав, офлоксацин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.
Менялся титр кишечной палочки, но она была на месте только нарушалась нормальная микрофлора влагалища. По причине ненужного лечения антибиотиками.
Пролечить на всякий случай?
Нет такого понятия, а вот развить нечувствительность бактерий и грибков к препаратам можем.
Обнаружено/не обнаружено мы смотрим только ИППП:
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,
Thrichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium и обязательно их лечим!
❤67👏28🥰1
Доброе утро ☀️ мои дорогие подписчицы!

Когда еще лет 5 назад ко мне приходили пациентки с СПКЯ, а я начинала им объяснять про холестерин, диабет и отдаленные риски, то многие удивлялись. Ведь казалось, что это просто нет овуляции, но на самом деле все значительно интереснее и масштабнее.
❤55👍15😢7