Безграничная благодарность за долгожданного сыночка! После 2-х потерь и внематочной мы с вами справились! В мои 43 я стала мамой🥰❤️
Вы прекрасный доктор! И подготовка, и ведение, и обратная связь в сложные тревожные периоды, и после родов... Любим вас!
Здоровья и процветания!

Всегда есть и будут завистники у тех, кто хорошо делает свое дело. Но благодарных пациенток в разы больше😍🤗❤️

Мы не можем всем во время беременности назначать кроверазжижающие препараты только на основании «сгущения» крови по тромбодинамике, ТЭГ или коагулограмме. Потому что во время беременности свертывание постепенно повышается в норме для минимизации кровотечения в родах.
Но некоторым даже с нормальной коагулограммой инъекции клексана/эниксума/фраксипарина нужны, так как у них есть тромбофилия.
Парадокс в том, что часто при тромбофилии не назначают, а надо, а при повышенном свертывании по коагулограмме назначают зачем-то 😐

Делали уколы во время беременности? Почему?

С великим праздником Победы!

😐Назначение комбинированных гормональных контрацептивов после выкидыша всем подряд.
Если Вы не планируете беременность, Вам нужна надёжная контрацепция и нет противопоказаний, то применение возможно.
Для «отдыха яичников» - НЕТ! Они не устали, а в механизм действия КГК заложено подавление овуляции, но никак не отпуск яичников.
😐Лечение бесплодия ими же КГК…
Пожалуйста, не верьте в это, если у Вас бесплодие, то ищите причины, нет овуляции - возможна её стимуляция, плохая спермограмма - сводите мужа к андрологу и не забывайте о проверке проходимости маточных труб.
😐Поднимать низкий прогестерон дюфастоном тоже бесполезное занятие. В норме должна быть овуляция = желтое тело = прогестерон.
❗️Нет овуляции НЕТ прогестерона, поэтому мы ищем причину почему ее нет.
😐Не искать причины потери беременности у женщины или проводить поверхностное обследование для галочки. В таком случае чаще и случаются повторные эпизоды невынашивания.
😐Шарлатанские методы подъёма АМГ (антимюллеров гормон).
АМГ - маркёр запаса фолликулов в яичниках, его можно сдать на любой день цикла. Показатель будет снижаться при уменьшении овариального резерва яичников, то есть при физиологическом старении, после операций на яичниках, при генетической предрасположенности к раннему истощению яичников, действии повреждения (облучение, аутоиммунные заболевания).
❗️Вернуть или вырастить яйцеклетки нельзя.
Иначе бы не было климакса, банков ооцитов в клиниках ЭКО и программ с донорскими яйцеклетками.

(Видео из запрещенной соц.сети).

Я в максе.

Добрый день, дорогие подписчицы! ☀️

Регулярные занятия спортом поддерживают работу всего организма, способствуют улучшению работы сердца, психоэмоционального состояния.
Также при СПКЯ, избыточном весе, высоком холестерине, сахарном диабете в том числе и гестационном, регулярная физическая активность - это первая линия терапии.

Сейчас при подготовке к забегам, я время от времени пользуюсь домашними онлайн тренировками от FitStars.

У меня не всегда есть время на дорогу в спортзал.
Многим этом еще и поможет сэкономить средства: Вам не придется оплачивать абонемент в спортзал.
Вы можете выбрать время, тренера и вид тренировок, который подходит именно вам – от кардионагрузок до силовых упражнений.
Еще на платформе FitStars множество разнообразных тренировок по различным программам: похудение, растяжка, зарядки, йога, танцы, пилатес.
Заставлять себя не придется, есть тренировки по 10 минут.

К сожалению, цены вырастут уже с 1 июня, поэтому лучше приобрести сейчас с моим промокодом gemogyn скидка составит 70%.

Реклама: ООО “Парсек”, ИНН 7810817393, ОГРН 1117847057008, юр. адрес: 196247, город Санкт-Петербург, Ленинский пр-кт, д. 153, помещ. 76-н офис 307
erid:2VSb5xNMnDg

УРЕАПЛАЗМОЗ:
нашли несчастную уреаплазму в фемофлоре или просто взяли пцр, где одна формулировка: обнаружено/не обнаружено и назначили сходу антибиотики и партнеру и женщине.
Это НЕВЕРНО. Уреаплазма может жить у нас в норме и не давать вообще никакой клинической картины.
ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ:
та же самая история, гарднерелла встречается во влагалище в норме, в небольшом титре при достаточном количестве лактобактерий не дает никакой клинической картины.
КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА:
у меня было несколько пациенток, которых не допускали до ЭКО из-за того, что в посевах постоянно находили E.coli (кишечную палочку), за год женщинам назначали: амоксиклав, офлоксацин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.
Менялся титр кишечной палочки, но она была на месте только нарушалась нормальная микрофлора влагалища. По причине ненужного лечения антибиотиками.
Пролечить на всякий случай?
Нет такого понятия, а вот развить нечувствительность бактерий и грибков к препаратам можем.
Обнаружено/не обнаружено мы смотрим только ИППП:
Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,
Thrichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium и обязательно их лечим!

«У вас хорошие анализы» «Просто пробуйте дальше» «Так бывает»
Каждая женщина, столкнувшаяся с потерей беременности, хотя бы раз слышала эти слова.
Но правда в том, что за невынашиванием почти всегда стоят причины. И многие из них можно выявить заранее.
Каждый день я вижу пациенток, которые: годами не могут выносить беременность; теряют время на ненужные обследования; получают бесполезные препараты; живут в постоянной тревоге за ребёнка;
И самое страшное — многие даже не понимают, что реально повышает риски: ▪️короткая шейка матки ▪️антифосфолипидный синдром ▪️гестационный сахарный диабет ▪️патологии плаценты ▪️анемия ▪️генетические факторы ▪️инфекции ▪️неправильная подготовка к беременности
Беременность — это не только «две полоски». Это огромная система, где важно понимать: ✔️ какие анализы;
✔️действительно нужны ✔️ как подготовиться к зачатию ✔️ какие симптомы опасны ✔️ когда нужно срочно действовать ✔️ какие назначения работают, а какие — нет
Именно поэтому я создала проект 🌿 «ПУТЬ К МАТЕРИНСТВУ»
Это 21 лекция для женщин, которые: — планируют беременность — столкнулись с потерей — боятся повторения — хотят понимать, что происходит с их организмом.
Без мифов. Без запугивания. С позиции доказательной медицины и реальной клинической практики.
Мы подробно разберём: ✅причины невынашивания ✅генетические и хромосомные риски ✅ИЦН и угрозу преждевременных родов ✅диабет беременных ✅АФС ✅проблемы плаценты ✅витамины и дефициты ✅анализы ДО и ВО ВРЕМЯ беременности ✅и многое другое.
📍6 поток СКОРО!
Если вы хотите не просто «надеяться», а понимать, как снизить риски и сохранить беременность — этот проект для Вас 🤍

До моего письма еще не дошли😁
Моей второй доченьке, с Вашей помощью выношенной,через неделю 7 месяцев❤️
Спасибо огромное от всего сердца❤️❤️❤️

Важно подбирать терапию не только на основании анализов, но и анамнеза.

На выходных температура покачала меня на качелях поднимаясь, то до 39, то приходя в норму. Лечилась симптоматически и отдыхом, а именно сном.
Я и заболела из-за хронического стресса, который сама себе создала, зачем-то полностью отказавшись от выходных и работая по ночам. (Не ругайтесь, восстанавливаю нормальный график работы и больше так не буду, иначе это путь в больницу на долгое лечение).

Также напоминаю, что я буду вместе с администратором в отпуске с 1 по 11 июня.

Берегите себя, не болейте, не берите с меня пример в этом 🫶

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Поговорим сегодня о железодефиците.

Некоторые пациенты, да и коллеги удивлялись моим назначениям в дни менструации профилактических доз железа.

Логика же проста: потеряли - восполнили.

У мужчин нет кровотечений каждый месяц и поэтому они сталкиваются с дефицитом железа намного реже, чем женщины.

ВОЗ давно озадачилась этим вопросом и посмотрев рекомендации о профилактике там, я начала пропагандировать дотацию железа дополнительно, а также поиск причин и их лечение, если железо не смотря на прием в первые дни цикла все равно уходит.
Почему это важно?

Хроническая анемия приводит к гипоксии, а это и плохие волосы, кожа, самочувствие, настроение, нарушение работы эндокринной системы, да и вообще всего.

По данным исследований, которые были опубликованы в журнале BJOG, риск возникновения пороков сердца у детей, чьи мамы страдали анемией был выше.

Нам нужны эти риски?
Конечно, нет! Поэтому еще на этапе планирования беременности сдаем клинический анализ крови и ферритин.

Гемоглобин должен быть от 120, ферритин от 40.

Во время беременности, норма гемоглобина от 110 (есть небольшие колебания по триместрам, но +/- ориентируемся так).
Только сывороточное железо НЕ ИНФОРМАТИВНО в оценке анемии.

К сожалению, препараты железа иногда дают такие эффекты как: запоры, изжога, вздутие, тошнота.

В таком случае мы пробуем заменить препарат и подключаем больше клетчатки, иногда используем слабительные средства.

Не эффективны пероральные формы? То есть принимаем, а результата нет?

Подключаем в/в введение и ищем причины: обильная менструация, проблемы с ЖКТ.