Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
21.9K subscribers
473 photos
194 videos
264 links
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.

Записаться на приём:

https://taplink.cc/dr.gemogyn


РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67a4927101234b69882bacfd
Download Telegram
В Инстаграм начали и продолжаем обсуждать здесь опасное осложнение беременности, которое приводит к гибели
500 000 детей ежегодно, только вдумайтесь в эту цифру.
А ведь уже сегодня вооружившись необходимой информацией мы с Вами можем его предотвратить.

Речь пойдет о преэклампсии - это заболевание, которое может возникнуть во время беременности, проявляется повышением давления, появлением белка в моче, растёт креатинин (>90 мкмоль/л), АЛТ и АСТ (>40МЕ/л), а начинается все иногда с головных болей, признаков нарушения маточно-плацентарного кровотока и задержки роста плода.
⠀
Из-за преэклампсии плод может погибнуть, а у женщины случиться инсульт, нарушение зрения, отслойка плаценты, а это всегда сопровождается массивным кровотечением. Единственный способ вылечить уже развившуюся преэклампсию - родоразрешение, что приводит к рождению недоношенных младенцев.
⠀
Поэтому нужно использовать любую возможность предсказать и спрогнозировать вероятность осложнения, а значит своевременно подобрать терапию!
Запоминаем факторы риска и спрашиваем у врача, не нужен ли Вам аспирин во время беременности:
➡️сахарный диабет,
➡️гипертоническая болезнь,
➡️почечная недостаточность,
➡️аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, СКВ), ➡️генетическая тромбофилия;
➡️возраст более 35 лет;
➡️индекс массы тела более 30;
➡️преэклампсия у кровных родственников, преэклампсия в анамнезе;
➡️беременность после ЭКО;
➡️первые предстоящие роды и роды более 10 лет назад;
➡️ антенатальная гибель плода в анамнезе;
➡️многоплодная беременность;
⠀
✅Не забываем сдавать кровь уже во время беременности для оценки риска:
➡️PLGF- фактор роста плаценты, участвует в развитии сосудистой системы плаценты. У женщин, с вероятным развитием преэклампсии данный показатель будет ниже нормы, на сегодняшний день, это один из самых точных показателей для оценки риска развития плацентарных осложнений, дающий только самостоятельно более 56% точных результатов. (Сдать можно уже во время первого скрининга 11-13 недель).
Если пришёл низкий уровень, то Вам могут назначить аспирин.
➡️PAPP-A - белок, имеющий важную роль в росте и развитии плаценты, вырабатывается в синцитиотрофобласте. Этот маркёр надежно зарекомендовал себя в скрининге хромосомных аномалий: трисомий 21, 18, 13, но также концентрация PAPP-A 0,4 МоМ и менее связана с риском развития преэклампсии, однако, в сравнении с PLGF показатель PAPP-A менее точный.
➡️Индекс пульсации маточных артерий - оценивается уже при первом скрининге с 11 по 13 неделю.
➡️ Для диагностики преэклампсии на более позднем сроке используется тест, включающий определение не только PlGF, но и SFLT, который вырабатывается в большом количестве, когда плацента даёт сбой. Это вещество подавляет работу plgf, нарушает микроциркуляцию в плаценте, повышает свертывание, приводит к повреждению сосудистой стенки, спазму, таким образом, ухудшаются обменные процессы в системе мать-плацента-плод.
Соотношение sFLt и Plgf - это тест для диагностики преэклампсии, который может в большинстве случаев дать прогоноз на 4-5 недель вперёд. Выполняется исследование в сроке 24-26 недель беременности.
➡️Плохо когда: sFLt повышен, а plgf снижен.
👍33❤15
Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn pinned «В Инстаграм начали и продолжаем обсуждать здесь опасное осложнение беременности, которое приводит к гибели 500 000 детей ежегодно, только вдумайтесь в эту цифру. А ведь уже сегодня вооружившись необходимой информацией мы с Вами можем его предотвратить. …»