Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
21.9K subscribers
473 photos
194 videos
264 links
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.

Записаться на приём:

https://taplink.cc/dr.gemogyn


РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67a4927101234b69882bacfd
Download Telegram
Кажется, что Вы стали забывать как я выгляжу. Прекрасного понедельника Вам ❤️
👍113❤65🔥1
Всем доброго дня ❄️

Мы с Вами много говорили про избыточный вес и его влиянии на здоровье.
При этом я против психологического насилия над людьми, которые имеют лишние кг.

Вы знаете, будучи всегда в весе до 60кг я нередко подвергалась критике о том, что я толстая, а когда была в весе 45-49 кг о том, что я слишком худая, таким образом, обществу никогда не угодишь. (Зайдите на страницу к какой-нибудь топ-модели и убедитесь по комментариям, что и она вообще-то не идеал при чем кто-то напишет: «кожа да кости», а кто-то «вот в боках бы надо похудеть»).

Поэтому все мои посты про вес - это только про связь со здоровьем.

Итак, дефицит массы тела - это индекс массы тела (ИМТ) от 18.4 и менее.

Да, ИМТ несовершенный показатель, но на данный момент легко-доступный и более менее точный.

Конечно, все РПП я вижу как врач на приеме и оценить вес осматривая пациента проще, поэтому за более точной чем ИМТ интерпретацией уже на прием к эндокринологу-диетологу, гинекологу-эндокринологу.

Почему возникает дефицит массы тела?

✔️Эндокринный фактор, например, сильно похудеть Вы можете из-за гипертиреоза (в анализах будет очень низкий ТТГ);

✔️Болезни ЖКТ: СРК, гастрит, целиакия, да даже постоянная изжога неуточненного генеза;

✔️Стресс или употребление психоактивных веществ;

✔️Расстройство пищевого поведения;

✔️Чрезмерная физическая нагрузка (Вы не наедаете столько, сколько тратите);

✔️Генетика. Это когда мама была худой, бабушка итд.

К каким проблемам приводит дефицит массы тела?

Нарушения менструального цикла

Частый портрет пациента: раньше был нормальный цикл, потом мне сказали, что я слишком упитанная и тогда я пошла в зал и ем на 1000ккал в день, очень довольна весом 45 кг., но менструации пропали.
Дело в том, что когда жировая ткань достигает критически низких значений в организме, то менструации заканчиваются, а еще падает уровень эстрогенов, что пагубно сказывается на здоровье костной ткани.

Остеопороз
может возникнуть даже если менструация сохранна, то есть у людей с дефицитом массы тела имеется предрасположенность.

Депрессия,
исходя из исследований чаще возникает у женщин с дефицитом массы тела. Хотя что тут первично я бы поспорила.

Дефициты
и далее подставить все что угодно: железа, кальция, омега3, витамина А,Е и группы В, которые возникают именно из-за недоедания. В связи с чем начинается анемия, выпадение волос, болят десна и крошатся зубы, кожа тускнеет, теряется глянцевость, появляются морщины, заломы, сухость, темные круги под глазами, нарушается работа щитовидной железы.

Бесплодие
может возникать из-за отсутствия регулярных овуляций и низких эстрогенов. Дети во время беременности могут недополучать нужные питательные вещества и, к сожалению, дефицит массы тела повышает риск преждевременных родов.

Что же делать?

Категория генетически - худых пациентов самая благоприятная для ведения. Обычно они хорошо и полноценно питаются, у них нет никакого нарушения цикла, бесплодия и беременность протекает весьма хорошо.

Все остальные категории требуют вмешательства врача и чаще мультидисциплинарного подхода.

А общество при этом должно отпустить мысли, что имеет право обсуждать и осуждать человека за его вес.
👍106❤49👏18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Доброе утро ☀️
Про плохие комментарии, чужой вес и РПП.
❤107🔥18👍13
Дорогие мои, важное объявление про отпуск.
👍64❤30👏3👌2
Доброе утро ⛷️🌨️

Многие мои знакомые и коллеги жалуются, что декабрь измотал.

Отчеты, дедлайны, покупки подарков, украшение квартиры, мысли о том, что подать на горячее и пробки пробки пробки.

Как же помочь себе в последнюю неделю перед Новым годом, чтобы оливье был в радость и вместе с боем курантов не начал дергаться глаз?

1️⃣ Принять и понять, что жизнь 31.12.23 не заканчивается, даже если Вы что-то ну никак не успеваете доделать - это нормально. Вы не неудачница, не бездельница и не глупая! Открою секрет, но все что-то не успеют, просто расставьте приоритеты.

2️⃣ Сделать сейчас, сегодня, что-то приятное для себя, а не для кого-то.

3️⃣ Если Вы чувствуете, что накрывают эмоции, мозг перегружен, то остановитесь, посидите 5 минут и попейте воды. Выброс кортизола остановится и Вы успокоитесь.

4️⃣ Зарядка по утрам и дыхательная гимнастика помогут сотворить чудо с Вашим организмом. У Вас улучшатся обменные процессы, насыщение крови кислородом и увеличится уровень гормона отвечающего за хорошее настроение.

5️⃣ Ванна с солью (можно с магниевой) по вечерам на 10-20 минут тоже будет способствовать расслаблению и поможет сделать сон более глубоким, а выспавшийся человек-уже счастливый.

Питание и добавки

В рацион сейчас лучше включить квашенную капусту, овощи и кисломолочные продукты, так как это поддержит Вашу микрофлору кишечника, а она усиливает работу иммунной системы.

По утрам регулярно употребляйте витамин Д (кстати, усваиваться он будет и при приеме в вечернее время, но учитывая его легкий бодрящий эффект лучшее время для приема - утро).

Если глаз уже подергивается, ноги сводит или сон стал совсем плохим, то можно временно попить на ночь магний, иногда он дает облегчение.

🎄Испытываете стресс в декабре?
Я лично смотрю на ситуацию на дорогах и уже немного грущу.
👍124❤32🎄1
Праздники, алкоголь и лекарства

Всем доброго утра, дорогие подписчицы! ❄️

Учитывая, что все мы люди, то лишь у немногих Новый год обходится без бокала, а то и трёх игристого. ВОЗ, Минздрав и все предупреждают, что безопасных доз алкоголя нет, но это Вы знали и без меня.

Итак, кому все же придется отказаться от бокала под бой курантов?

Беременным
и вероятно - беременным (это когда активно делали попытки зачатия и менструация еще не началась). Алкоголь тератогенный напиток, никто Вам не скажет конкретную дозу от которой именно Вашему малышу будет плохо, поэтому отказываемся даже от небольшого глотка.

Принимающим антибиотики
нельзя алкоголь. К сожалению, нам всем иногда по тем или иным причинам нужно пропить антибактериальные препараты (как хорошо, что они вообще есть). И в целом нашим организмом они переносятся нормально, если речь не о бесконтрольном приеме, но вот сочетание их с алкогольными напитками может привести к тяжелому отравлению.

Принимающим ретиноиды,
хотя многие дерматологи разрешают выпить немного вина, но все же если очень хочется нужно обсудить это с доктором, который назначил препарат.

Антимикотики.
Бывает так, что случилась молочница и Вам выписали флуконазол, в таком случае тоже нельзя пить алкоголь.

НПВС.
Всеми любимый ибупрофен и любой его родственник (диклофенак, целекоксиб) не сочетаемы с алкоголем.

Барбитураты и антидепрессанты
совместно с алкоголем могут дать огромное количество побочных реакций вплоть до госпитализации.

Комбинированные гормональные контрацептивы
действуют хуже при употреблении алкоголя.

Разные противопростудные порошки.
Представьте, что с утра 31 декабря возникло легкое недомогание, чтобы не разболеться Вы решили заварить такой чудо-пакетик, а большинство из них содержит парацетамол, который может образовывать с алкоголем очень токсичные для печени штуки.

Знали, что алкоголь не сочетаем со многими препаратами?
👍191❤40😱17👏1
Доброго дня, дорогие подписчицы! 🎄

Всем подписанным на меня в запретграме уже известно, что я на выходных сходила в театр и наконец-то нарядила елку!

Кстати, о театре, я ходила на спектакль «Зойкина квартира».
С этим произведением одного из моих любимых писателей была знакома давно, но постановка мне открыла его с другой стороны.
Игра актеров была настолько хороша, что я отслеживала свои ощущения в теле, то ерзала на стуле, то немного смущалась, то пугалась обмороку и слушала затаив дыхание увлекательнейший рассказ Аметистова сидевшего в ванной.

Сегодня тема спектакля снова актуальна, это наводит на мысль, что вся история движется по кругу.

Не буду рассказывать особенностей постановки, просто при возможности сходите.

Театр
- это совсем другие эмоции в отличие от похода в кино, где актер передает тебе свою энергию через камеру, потом экран и при слабой игре до зрителя, увы, ничего не доходит. В театре ты постоянно находишься под влиянием жизни других людей.

В рутине дней я всегда откладываю посещение таких мероприятий, так как вроде не обязательно же.
Вот не схожу в магазин за продуктами - дома есть будет нечего, не куплю ботинки на зиму - ноги замерзнут.

Только вот пища для души и разума - это книги, театр, интересная беседа и кино, то есть то, на что мы обычно время жалеем.

Нужно ли заставлять себя если нет желания читать? Да, пожалуй, все же нужно.
Иначе мозг не поймет, что это тоже приносит удовольствие. Я раньше читала 3-5 книг в месяц, а потом всего 3-5 в год (литература по профессии не в счет).

И только спустя время пришло понимание, что в веке дешевого дофамина, который мы получаем просто листая рилс, прочитанная книга, кино (настоящее), спектакль, принесут гораздо большее послевкусие и насыщение для души и разума.

Я совсем не идеал и ни в коем случае не ставлю себя в пример, но предлагаю в новом году добавить к списку целей побольше читать и хоть иногда смотреть хорошее кино и театральные постановки.

У Вас какие цели на Новый год? 🎄
👍116❤40🎄9💯6🔥4
Дорогие подписчицы, прочтите это важно!
⬇️

Хочу напомнить:

мы 1️⃣6️⃣ пишем Вам первые в личные сообщения и 1️⃣6️⃣ предлагаем запись на консультацию.
Вся запись идет исключительно по номеру:

+7 999 909-94-71

Организационные 3️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣: стоимость приема/как проходит прием итп - тоже уточняйте ТОЛЬКО у администратора по этому номеру.
Если Вы пишите подобные вопросы в комментариях здесь, то Вам БУДУТ писать мошенники и манипуляциями обманывать Вас.

Я Вам лично также НЕ пишу в телеграме/ватсапе, НЕ ПРЕДЛАГАЮ консультацию.

➡️Из-за того что мошенники время от времени продолжают писать комментаторам чат временно закрыт.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥22❤7😢3👍1
Много работала, устала физически, эмоционально, просто я не я, какое-то тяжелое завершение года…
После театра стало так хорошо на душе от мысли, что есть кого взять за руку.
Берегите друг друга 🤍
❤205🙏35❤‍🔥14👍13👏2
Дорогие мои подписчицы!
Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом и Рождеством! 🎄
Желаю Вам Мира, здоровья и осуществления поставленных целей!

Каждой из Вас я благодарна в первую очередь за стремление изучать, познавать информацию, связанную со своим здоровьем!

Берегите себя и будьте счастливы ❤️
❤312🎄28👏7👍1
Всем доброго вечера, дорогие подписчицы!
С Новым годом 🎆

Что делать в январе, когда салаты доедены, да и в гости уже ходить не хочется?

Заняться здоровьем
Сходить сдать ежегодный чекап, предварительно записавшись к врачу для обсуждения результатов. Здоровье - это самая важная инвестиция. (Про ежегодные чекапы есть посты, наберите в поисковике по каналу).

Написать цели на Новый год
То чему Вы бы хотели научиться, куда-то съездить, например: готовить наполеон или путешествие в Карелию…

Можно сходить в кино
Мои знакомые очень хвалили вышедший холоп2, я пока даже еще 1 не смотрела.

А можно и в театр
Моя подборка: Бесы Достоевского, Вероника, Гамлет in Moscow. (Это из того что смотрела именно на январь).

Выставки
✔️Иммерсивное арт-шоу LUMINAR на ВДНХ;

✔️ Сальвадор Дали & Пабло Пикассо по-моему будет до 20 января.

Концерты

Мне нравится ансамбль «Комонь», исполнители которого будут выступать не только в Москве. Также вчера сходили на концерт loc-dog (вот такой у меня разносторонний вкус), на афише пока мы ждали выход артиста мелькали самые разные имена и группы, возможно скоро концерт и Вашего любимого исполнителя, наберите в поисковике.
👍79❤34🎉8
С Рождеством!🎄
Мира, любви, добра и взаимопонимания!!! 🤍
Мы вчера были на службе в храме. Мама у меня поет там в хоре.
❤272👍34🎄8❤‍🔥7🙏5
Всем доброго дня ❄️

Итак, представьте ситуацию Вы увидели // полоски на тесте, какие у Вас мысли в голове? Многие задаются вопросом: что делать?

1️⃣Пойти сдать кровь на хгч и повторить исследование через 48 часов. Он должен вырасти примерно вдвое и иногда больше, если он не вырос вдвое, то повторите анализ еще раз и просто понаблюдайте.
Можно ли ускорить рост хгч? Нет, к сожалению.
Наиболее распространенная причина того, что хгч вырос и упал - нездоровый эмбрион.
Иногда, это просто ошибка лаборатории, поэтому повторять анализ нужно всегда.

2️⃣После увеличения уровня хгч до 1000 можно идти делать УЗИ.
Нет, эмбриона и сердцебиения Вы там скорее всего еще не увидите, это нормально.
Зачем же тогда нужно это УЗИ?
Для диагностики маточной беременности.
Иногда, беременность бывает не в матке и чем быстрее мы это состояние обнаружим тем лучше для сохранения здоровья женщины.

3️⃣После того как сделали первое УЗИ через 10 дней можно выполнить второе УЗИ, чтобы визуализировать эмбрион и пульсацию сердечка.

После этого Вы уже можете смело отправляться к Вашему акушеру-гинекологу.

Важным моментом является планирование беременности, а не случайное зачатие, так как абсолютно доказана эффективность фолиевой кислоты для профилактики пороков развития плода при применении за 3 месяца до активных попыток забеременеть.

Однако, если получилось все же случайно, то фолиевую кислоту нужно начать принимать тут же как увидели положительный тест на беременность.

Я занимаюсь подготовкой к беременности как женщин без отягощенного анамнеза, так и с гинекологическими заболеваниями или невынашиванием беременности, можете записаться: +7 999 909-94-71

(Первыми в личные сообщения с предложением консультации мы не пишем, это мошенники).
❤189👍47
Всем доброго дня ❄️

Лет 5 назад мне в директ пришло такое сообщение:

«Я не забеременела хоть мы и занимались любовью в середине цикла, я бесплодна?»

На самом деле, поводом для тревоги является только отсутствие беременности в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю с эякуляцией во влагалище.

Раньше бежать к врачу нужно только, если Вам более 35 лет. В таком случае обследование начнем пораньше именно из-за того, что начинает страдать качество яйцеклеток.

Для справки:
после 30 лет качество наших яйцеклеток начинает ухудшаться, после 35 лет этот процесс начинает сильно ускоряться. Рожают ли женщины после 35 лет здоровых детей? Конечно! Просто нужно более тщательное наблюдение и обследование.

Не нужно высчитывать какую-то там овуляцию, она в одном цикле на 14 день в другом на 18 день и то и другое норма. Иногда, бывает и 2 овуляции за цикл, таким образом шансы на беременность дает именно регулярная половая жизнь: 2-3 раза в неделю.

Слышали про сериал «с@кс в большом городе»?
Одна из героинь так хотела побыстрее забеременеть, что смотря на часы, кричала: «у меня овуляция срочно в кровать» и потом стояла в позе березка, в итоге они развелись, так и не забеременев. Я не сгущаю краски, но неоправданная тревога в этом вопросе по рассказам коллег, знакомых и пациентов действительно портит отношения.

Поза березка тоже не нужна, иначе бы как метод контрацепции можно бы было использовать быстрое вставание с кровати после полового акта.

Таким образом, планирование беременности должно приносить удовольствие, а не вызывать лишние тревоги.

Всем желающим // в этом году!
❤286👍43🙏35🤗4😁1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пятница, немного юмора в ленту 😄
😁131🔥24👏11👍7❤4
Всем доброго утра, дорогие подписчицы! 🌨️

У кого болезненные менструации?
На самом деле каждой женщине в той или иной мере они приносят дискомфорт.

Почему?
➡️Перед менструацией отекает эндометрий, который должен отторгнуться;
➡️Увеличивается давление в сосудах;
➡️Матка начинает сокращаться;
➡️Растет выделение простагландинов.

У кого-то боль более выраженная, требующая прием обезболивающего, такое состояние мы называем дисменорея, если она берет свое начало фактически с первой менструации, то это первичная дисменорея.

То есть, вот такая норма, которая приносит значимый дискомфорт.
Как лечим?
Чаще всего применяем обезболивающее и иногда гормональные препараты.

Иногда, боль является следствием заболеваний: миома матки, эндометриоз, киста яичника, воспалительные процессы.

В таком случае, чаще всего боль берет начало не с первой менструации и нужно разбираться, что же стало ее причиной.

Боль будут усиливать:
➡️стрессы, переживания;
➡️плохой сон;
➡️употребление большого количества фастфуда, колбас, копченостей, сладостей;
➡️курение, алкоголь.

Боль будут уменьшать:
➡️занятия йогой/плаванием;
➡️медитации;
➡️дыхательная гимнастика;
➡️морепродукты, овощи, оливковое масло в рационе;
➡️принятие теплой ванны;
➡️из добавок: омега3, магний, витамин Е, витамин Д (исследований немного, хотелось бы больше, но можно попробовать).

Бывает так, что женщину очень тревожит ее боль при менструации, она думает, что с ней что-то не так, а на деле выясняется, что это особенность ее организма. Поэтому обсудите с Вашим врачом возможные причины и помните, что терпеть боль не надо.

Как Вы справляетесь с неприятными ощущениями?
❤122👍43👏6😢1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Всем доброго вечера. Какие мифы слышали про питание беременных? Как сами питались?
❤87👍20👏4
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️


На днях моя беременная пациентка спрашивает меня: можно ли продолжать принимать магний, так как с ним спится лучше?
Мой ответ был положительным, так как во время беременности он не запрещен, да и легкий успокоительный эффект у него на самом деле есть.
Поэтому, если у Вас появились такие жалобы, как:
тревога, проблемы с засыпанием и пробуждения по ночам, грубые ответы близким и раздражение, то можете призвать на помощь: магний, йогу, дыхательную гимнастику.

Если Вы подверглись стрессу и переживаниям, то запас магния в Вашем организме снизится, а это может провоцировать головные боли, бессонницу, плохое настроение и ПМС. Замкнутый круг получается. И либо пытаться его разорвать самостоятельно на начальных этапах прибегая к анализу своих тревог, восполнению дефицитов: витамина Д, железа, магния, медитациям либо в последующем уже придется обращаться к специалисту.

Как узнать есть ли дефицит железа? - сдать ферритин и клинический анализ крови.
Как восполнить магний? - разобраться в его рабочих формах.
➡️Выбирайте только хелатные соединения: отдаем предпочтение бисглицинату;
🙅🏻‍♀️избегаем: оксидов, карбонатов, глюконатов, они бесполезны.
➡️Проводником магния в клетку является витамин В6, поэтому выбирайте комбинированный препарат;
➡️Обращайте внимание на дозы, чтобы был эффект нужно принимать 200-400 мг, иногда это 6-8 таблеток, в зависимости от производителя (читайте состав).

Я для себя продолжаю выбирать Магний B6 Extra Pure, который содержит чистый бисглицинат магния. Эта форма лучше всего усваивается. В данном комплексе нет примесей, диоксида титана в капсулах (что встречается очень редко) и полноценная дневная дозировка всего в 3 капсулах. А в отличие от цитрата не вызывает диарею и проблемы с ЖКТ.
Брать рекомендую напрямую на сайте производителя vivaherb.ru , так надежнее. Там есть и другие решения, например, комплекс Sleep Deep для улучшения качества сна и снижения тревожности.
По промокоду «GEMOGYN» по-прежнему сделают скидку 10% на весь ассортимент.

Заботьтесь о себе ❤️
&erid= LatgBt57u ООО «Ноотериа Лабс»

Данный продукт является БАД, а не лекарственным средством. Поэтому его можно приобретать без рецепта. Реклама. ООО «Ноотериа Лабс»
👍77❤28🔥5
Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌨️

Сегодня я бы хотела поговорить о теме, которая неприятна каждому, поэтому она мало где обсуждается и сильно замалчивается. Между тем данная болезнь убивает целые семьи, лишает людей рассудка, способствует распространению ВИЧ, гепатита, значимо повышает статистику по убийствам, ограблениям, изнасилованиям.

Итак, речь пойдет о наркотической зависимости.

Недавно новость о том, что известного актера задержали с пакетиком белого порошка на нижнем белье была во всех пабликах (можете загуглить). И скажу я Вам вещество, которое нашли у него вызывает очень быстрое привыкание, разрушение нервной системы и справиться самому невозможно. Это пожизненные группы и работа с психиатром.

Летом весь мой университетский курс обсуждал гибель нашего однокурсника профессионального спортсмена от передозировки.

Итак, основные положения, которые надо знать:

✔️запрещенные вещества не где-то далеко, они здесь в Вашем дворе, а возможно доме;
✔️если Ваш близкий стал отдаляться, появились новые странные знакомства, то попробуйте уточнить, что там за ситуация и чем они занимаются;
✔️Вашему подрастающему ребенку надо рассказать о том, что ему могут где-то предложить первую дозу абсолютно бесплатно, чтобы в последующем он стал рабом, так как зависимость начинается именно от первого употребления. Скорее всего ему расскажут, что близкие - это враги, они его никогда не понимают, что можно найти классные эмоции в порошке/травке, объясните, что это ложь;
✔️Расскажите племяннику/своим детям, о последствиях употребления: зависимый человек практически гниет заживо, все его органы старше своего возраста на десятки лет, поведение становится подвластным веществу, то есть это похоже на гипноз, что говорит препарат, то и делает человек, даже если уже не хочет этого;
✔️Если Ваш близкий употребляет, то не верьте в «это последний раз клянусь», «прости я больше не буду», а берите за руку и ведите в клинику;
✔️Попробую один раз и больше не буду - не работает, привыкание может возникать сразу же;
✔️На рынке нет ничего чистого, любая доза может стать последней из-за того, что туда подмешивают синтетические вещества, которые дешевле и вызывают более сильные неприятные ощущения в трезвости, склоняя человека к постоянному употреблению.

Будьте здоровы и берегите себя! ❤️
👏103💔58❤32👍18🙏13
Всем доброго дня!
Информация о записи на март.
Номер: +7 999 909-94-71

(Просьба, если возникли какие-то вопросы писать сразу на ватсап по указанному номеру, чтобы Вам не начали писать мошенники).

Всем прекрасного дня ❤️

UPD: запись открылась и идет в штатном режиме. Всем ответят, сообщений правда очень много, возможно потребуется несколько дней. Администратор работает без перерыва.
❤47👍3👏1