Всем доброго утра ☃️

Снижение сексуального влечения - частая жалоба на приеме у гинеколога-эндокринолога.

Причины в анализах:

✔️высокий пролактин (более 1000 единиц);
✔️высокий ТТГ (более 10);
✔️низкий гемоглобин и ферритин;

Причины в нарушении микрофлоры:

✔️бактериальный вагиноз и аэробный вагинит;
✔️иппп;
✔️кандидозный вагинит;
✔️цистит (острый/рецидивирующий);

Их последствия:

Допустим у Вас было нарушение микрофлоры, но половой жизнью Вы вынуждено жили, что приносило еще больший дискомфорт, делать так не надо, ведь в голове может закрепиться связь, что секс - это боль и тогда будет тяжело достигнуть желания и удовольствия.

Причины в тазовой боли, дискомфорте, жжении из-за гинекологических заболеваний и нарушений:

✔️миома матки;
✔️эндометриоз;
✔️спаечный процесс;
✔️перименопауза и менопауза.

Иные причины чаще всего входят уже в компетенцию врача - сексолога психотерапевта.

Так как чаще они связаны:

✔️с нерешенными конфликтами в паре;
✔️стрессовыми факторами;
✔️репродуктивными расстройствами (потери беременности, бесплодие);
✔️с отсутствием оргазма.

В такой ситуации может сильно беспокоить сухость во время полового акта из-за недостаточного возбуждения, поэтому обязательно используйте лубриканты.

Иногда все намного проще:

Вы просто устаете и Вашему организму не до близости.

Это основные проблемы с которыми сталкиваются пары, но каждая из них решаема, просто надо знать к кому из врачей идти.
Если у Вас есть нарушения в интимной сфере, то можно начать с гинеколога, а далее он уже направит при необходимости к сексологу.

Номер для записи один:

+7 999 909-94-71

(Никакие вопросы о консультации в комментариях не пишем, все администратору).

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️

Женский организм очень сильно отличается от мужского в первую очередь циклическими колебаниями гормонов.

Поэтому в течение цикла рацион должен подстраиваться под нужды организма.

В дни менструации идет активная потеря железа, отсюда у многих женщин снижен ферритин и гемоглобин.
Важно в дни менструации увеличить поступление белка, который нужен для транспорта железа и самого железа.
Добавьте в рацион говядину, листовые овощи, орехи, курицу и морепродукты, также я часто рекомендую дотацию железа из добавок в этот период 50-70мг.

Далее идет фолликулярная фаза, то есть стадия роста доминантного фолликула и подготовка к овуляции.
Это энергозатратный процесс, поэтому помимо белков и жиров, которые важны для синтеза гормонов нужно добавить сложные углеводы-как основной источник энергии.

В этот период растет уровень эстрогенов, влияющих на свертывание, поэтому не забывайте пить достаточное количество жидкости.

После овуляции (в лютеиновую фазу), организм готовится к беременности. Прогестерон делает Вас менее продуктивными, появляется отечность, желание поесть и поспать подольше.
Дайте в этот период организму полезных жиров: морепродукты, авокадо, орехи, оливковое масло. Включите продукты с магнием: кешью, тыквенные семечки и немного темного шоколада.
Чтобы на фоне вздутия, которое часто беспокоит женщин в этот период не было нарушения стула, ешьте овощи и кисломолочные продукты.

Посты про жиры/белки и углеводы были выше, воспользуйтесь поиском по каналу и обновите свои знания.

Запись на консультацию только по номеру:
+7 999 909-94-71
(Первые мы не пишем).

Вы у себя отмечали тягу к каким-то определенным продуктам в зависимости от фазы цикла?

Всем доброго утра, дорогие подписчицы! ❄️

Часто на приеме многие расстраиваются из-за повышенного холестерина, давайте разбираться, что это такое, почему он повышается и как привести его в норму.

Холестерин - один из основных компонентов наших клеток, субстрат для производства желчных кислот и гормонов, в том числе и половых.

Переносится холестерин по крови с помощью белков (протеинов).
Выделяют:

✔️липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) и ✔️липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)-предрасполагают к развитию атеросклероза, переносят «плохой» холестерин; ✔️липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)-препятствуют развитию атеросклероза, то есть переносят «хороший» холестерин. Именно ЛПВП чистят наши сосуды от осевшего в них плохого холестерина, а не экстракт чеснока.

Таким образом, важно оценивать не сам уровень холестерина, а фракции, индекс атерогенности, уровень триглицеридов.

Если плохого холестерина много, а хорошего мало, то со временем просвет сосудов будет становиться меньше и возрастут риски атеросклероза, инсульта, инфаркта, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2типа.

Холестерин может быть повышен из-за генетической особенности, то есть Вы унаследовали это от папы или мамы.

Причинами повышения могут быть: курение, малоподвижный образ жизни, употребление фастфуда и большого количества насыщенных жиров (полуфабрикаты, выпечка, сладости, мороженое).

То есть, снижать холестерин можно:
✔️увеличив количество кардио-нагрузок;
✔️изменив питание;
✔️бросив курить.

Если у Вас повышен холестерин, высокие ЛПНП, в семейном анамнезе есть люди, страдающие атеросклерозом, инсультами, инфарктами, то Вам нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять УЗИ сосудов шеи ежегодно, чтобы не пропустить время, когда уже потребуется медикаментозная коррекция.

Во время беременности, кстати, холестерин по фракциям сдавать не имеет смысла, а уровень его будет в норме расти, так как повышенная концентрация необходима на строительство нового организма.

Проверяли свой холестерин?

Всем доброго дня!
Вчера сходила в кино на Мастера и Маргариту. Делюсь впечатлениями, а как Вам?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня я хочу Вам рассказать о посевах.

Начнем с информации о том, что во влагалище живет множество микроорганизмов (более 300).
Нам, как гинекологам, так и пациентам нужно принять, что влагалище, сообщаясь с окружающей средой и гранича с прямой кишкой не может быть стерильным.

Наш организм к этому подстроился и поселил во влагалище лактобактерии в большем количестве, создав для них наиболее благоприятные условия, оставшиеся территории занимают другие в том числе и условно-патогенные бактерии.

Когда берется посев из влагалища, то в 90% кто-то будет в нем обнаруживаться, ну раз мы с Вами знаем, что влагалище не стерильно.

Тогда зачем в таком случае посев? Чтобы узнать что масло - масляное?
Или чтобы назначить антибиотики и помочь бактериям выработать к ним устойчивость?
Или чтобы от антибиотиков погибли лактобактерии и тогда влагалище займут условные - патогены (в таком случае и начнется заболевание)?

Запомните, женщинам нужен один единственный посев: именно на в-гемолитический стрептококк в 35 недель беременности!
При положительном результате лечится он в родах, а не тержинаном до них. Только так ребенок будет защищен от заражения.

Сдавали посевы? Лечили?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Снова про АМГ, так как вопросов о нем приходит много.

АМГ - маркёр запаса яйцеклеток в яичниках, он будет снижаться при уменьшении овариального резерва яичников, то есть при естественном старении, после операций на яичниках, при генетической предрасположенности к раннему истощению яичников, действии повреждения (облучение, аутоиммунные заболевания).

Даже с низким АМГ (менее единицы), пока есть менструации возможна естественная беременность, проведение ЭКО.

Скорее всего во время ЭКО будет получено меньше яйцеклеток, чем при нормальном овариальном резерве.

Даже при хорошем АМГ после 35 лет качество яйцеклеток как при естественном оплодотворении, так и при ЭКО будет хуже чем в 30, а в 30, хуже чем в 25.

Основная задача - это не улучшить качество яйцеклеток (это невозможно), а не ухудшить.

Пагубно влияет на яйцеклетку: курение (пассивное тоже), стресс, алкоголь, запрещенные вещества, дефицит сна, дефицит витаминов/минералов/полезных жиров и белков (вспомните свои диеты под названием «питьевая» , «7 кг за 7 дней» или «капустная» и подобное), употребление вредной пищи и избыточного сахара регулярно, конечно окружающая среда.

Безусловно, есть еще и наследственный фактор и фактор внутриутробного развития, когда мама во время беременности курила или употребляла алкоголь или жила в экологически - неблагополучном районе, употребляла в пищу тяжелые металлы и другие отравляющие вещества. Всегда говорю, что рацион во время беременности надо продумывать до мелочей, не есть где попало, качественно готовить блюда, подбирать безопасную посуду.

ЭКО или стимуляция овуляции не уменьшают овариальный резерв, так как вызревают фолликулы в любом случае погибшие в этот менструальный цикл.

И писала много, но повторюсь, низкий АМГ НЕ = бесплодие.

Проверяли свой АМГ?

О БАДах, витаминах и почему назначение витамина Д фолиевой и многого другого - не мракобесие.

Подняла из архива старенькое видео, ему уже год, но, думаю, многим оно будет полезно. ⬆️

Всем доброго воскресного дня!
Я ходила вчера в театр, помимо этого готовила ужин, убиралась в квартире и ездила на фотосессию, как Вы проводите выходные?

Еще запустила ютуб-канал.
Будет наверно сложно, записывать длинные видео я не привыкла, но мне всегда интересно идти туда где ждёт что-то новое.

http://www.youtube.com/@dr.gemogyn

У меня пока вроде есть помощник, но вдруг кому-то из подписчиков надо пишите ⬇️

111⭐️А можно следом вопрос , Ольга Юрьевна у вас есть граф дизайнер ,кто создает гайды и прочее ? Попробую рискнуть) я занимаюсь граф дизайном ну вдруг вам понадобится я буду рада быть для вас полезной)

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Мне кажется, почти каждая женщина сталкивалась с появлением растяжек во время беременности или при изменении массы тела.

Растяжки по-другому называют стрии. Механизм появления такой: при растяжении тканей они рвутся, на местах заживления и возникают растяжки.

Для профилактики образования растяжек, часто применяют масла, но в науке мнения по этому вопросу весьма противоречивые. Однако, есть данные, что эффект все таки будет, если при нанесении масел делать массажные пощипывающие движения.

Помимо этого, говорится, что крема с гиалуроновой кислотой, центеллой азиатской и витамином Е, тоже способствуют профилактике появления растяжек.

Какие способы применяете Вы?

О преэклампсии, снова (выше были посты, обязательно посмотрите по поиску).

Здравствуйте! ☀️
Сегодня снова об эндометрии⬇️

Гиперплазия эндометрия - это процесс чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки.

Почему так происходит?

1. Генетическая предрасположенность: да, у Вас может быть мутация в гене, который тормозит патологическое разрастание.
2. Лекарственная терапия: чаще всего это происходит, когда эстрогены назначали без гестагенов или когда не верно подобрали дозы или когда они были вообще не показаны, но бывает и непредсказуемая побочная реакция. Поэтому я прошу не пить гормоны самостоятельно, а если назначаю их сама, то через месяц - два всегда жду на УЗИ или с УЗИ для оценки динамики.
3. Сопутствующие заболевания: избыточный вес, сахарный диабет, синдром Линча, опухоли секретирующие гормоны.
4. Нарушения цикла, отсутствие овуляции, поздняя менопауза или ранее менархе, СПКЯ.

Как заподозрить?

Жалобы: обильные менструации, длительные менструальные выделения, маточное кровотечение, проблемы с зачатием. Иногда этих жалоб может и не быть.

УЗИ: толщина эндометрия 7-8мм и более стразу после менструации. Хотя у женщин репродуктивного возраста этот признак конечно не основной и не совсем точный, требует обсуждения с врачом.

Патологото-анатомическое исследование: ставит жирную точку в постановке диагноза и является главным приоритетным методом исследования у женщины при подозрении на ГПЭ.

Лечение:
Основное и самое эффективное лечение-это местные гестагены, а именно ВМС - Мирена.
Более низкую, но все же эффективность имеют пероральные прогестагены в непрерывном режиме, а не во вторую фазу цикла!

Но эффективность ВМС - Мирены в 3 раза выше, чем пероральных прогестагенов, а системных эффектов на организм меньше, то есть сразу 2 жирных плюса.

После окончания лечения требуется повторное патологото-анатомическое исследование.

Частые ошибки:

Выскаблили - отправили домой без лечения, через несколько месяцев пациентка снова попала на выскабливание с рецидивом.

Назначение гестагенов во вторую фазу цикла для лечения, тоже не дадут никакого эффекта для лечения.

Недавний случай из практики, обратилась женщина в менопаузе, после примерно 4-го выскабливания она нашла меня и 5-го выскабливания в ее жизни не случилось.
У нее не было финансовой возможности приобрести Мирену, мы взяли самые дешевые прогестагены, провели довольно длительное лечение и уже год у нас ремиссия.

Репродуктивная функция:
чтобы имплантация произошла полноценно очень важно иметь здоровый эндометрий, поэтому ГПЭ женщинам репродуктивного возраста надо лечить!