Небольшой фрагмент нашего эфира, приход в профессию, маточный фактор невынашивания.

Добрый день, дорогие подписчицы!
Новое видео уже на моем ютуб-канале!

https://m.youtube.com/watch?v=wKvU_eZlBNw

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌦️

В последнее время приходит много вопросов о маточном факторе невынашивания.

К сожалению, иногда мы рождаемся с маткой, имеющей особенности строения.

Не буду писать полную классификацию, так как она больше нужна для врачей.

Матка может иметь перегородку или двурогость обе патологии приводят к образованию дефекта в строении и углубления в полость матки.
Чаще всего, в этом случае требуется проведение реконструктивной метропластики, так как женщина сталкивается с невозможностью выносить беременность. При этом потери возможны как на ранних сроках, так и на более поздних.
-Самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, излитые вод: наиболее частая клиническая картина в таком случае.

В последнее время, понимаю, что для диагностики достаточно узи с качественными 3D снимками во вторую фазу цикла, хотя лично находила несколько перегородок в первую фазу и даже в менструацию. На кресле в таких случаях часто влагалищная часть шейки матки более короткая чем должна быть из-за этого во время беременности существует еще и риск истмико-цервикальной недостаточности, то есть преждевременного укорочения шейки, поэтому важно регулярно проводить цервикометрию.

Нередко, при аномалии развития матки есть измененное кровоснабжение матки и особенно важно следить за закладкой плаценты. В большинстве случаев потребуется терапия для поддержания ее функции.

То есть, алгоритм ведения таких пациенток примерно следующий (ситуативно может быть подобран более индивидуально): метропластика, восстановительное лечение эндометрия, подбор терапии на беременность, тщательный контроль шейки и функции плаценты уже во время беременности.

Проверяли матку после потери? В следующем посте расскажу про синехии.

Всем доброго дня! Новое видео уже на канале ⬇️☀️☀️☀️


https://youtu.be/7u_CyrF0wFs?si=XnKyYGvGG2lrgLXZ

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Было время я работала в роддоме и как самый младший врач часто сидела в предродовой, заполняла карты под ритмичный стук КТГ - аппарата.
Четко по времени смотрела пациентку, если ситуация непонятная звала подмогу.

В памяти вырисовываются 2 ярких случая:
1 Вторые роды, рубец на матке после кесарева 3 года назад, решили рожать самостоятельно. Открытие небольшое, еще рожать и рожать, но схватки идут. И тут, я вижу это…картину из учебника: признаки песочные часы, нарушения ритма сердца плода - мысль мелькает молниеносно: угроза разрыва матки. Выбегаю в коридор: кричу рубец! Мгновение и женщина уже на каталке, по вене идет препарат для остановки родовой действительно и мы летим в операционную. Пара минут и на свет появляется малыш, живой, здоровый.
2 Почти конец смены, перечитываю карты, чтобы занять себя, еще раз прохожу и смотрю ленты КТГ. Получаю от медсестры: дай поспать тем, кто под эпидуралкой. Останавливаюсь у одного из аппаратов и вижу как ЧСС начинает время от времени уходить сначала менее 120, потом уже провалы до 90. Беру датчик и фиксирую плотней, та же история. Бегу в ординаторскую, все заканчивается экстренным КС из-за острой гипоксии плода.

А теперь представьте, что эти женщины были бы не в роддоме? Например, они решили бы рожать дома. Думаю объяснять, чем бы все закончилось нет нужды.

И если честно, читая очередную историю теперь уже о женщине из северной столицы, которая тоже решила рожать дома я прихожу в негодование.

Детки ее (беременность была многоплодной) в реанимации и слава Богу, что удалось их все же привести в больницу живыми.
Искренне надеюсь, что они выживут, малыши ни в чем не виноваты.

Роды - это сложный процесс и все может пойти не по плану. Медицина для того и развивается, чтобы страховать такие случаи.

Какое у Вас отношение к домашним родам?

(Довод: в роддоме тоже бывают осложнения, неубедителен, моя первая операция на сердце прошла не совсем удачно, однако, это не явилось поводом моей маме меня оперировать в будущем самостоятельно).

Акушеры-гинекологи предложили включить проведение пластических операций в программу восстановления после родов — это частично поможет решить вопрос демографии

Первый зампредседателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая заявила, что после рождения ребенка женщина нуждается в заботе и психологической поддержке, а в школах подготовки для будущих мам все обучение сводится только к родам.

«Женщина может прийти в женскую консультацию, а может не прийти. Ей вообще кто-нибудь позвонит? Кто-нибудь спросит, как ее состояние? Психолог, акушер-гинеколог, физиотерапия обязательны. Женщина должна чувствовать такую же поддержку и заботу от государства», — уточнила депутат.

Парламентарий считает, что программа восстановления должна должна войти в систему ОМС и включать консультации ряд специалистов, в том числе врача, который координировал беременность. Медик должен помочь молодой маме восстановить организм и оказать поддержку по грудному вскармливанию.

По мнению акушера-гинеколога, гемостазиолога Ольги Каплиной, в послеродовом периоде женщина нуждается в повышенном внимании как к своему физическому и психологическому состоянию.

«Опущение органов малого таза, анемия, нарушение чувствительности в половых органах, множественные дефициты, послеродовая депрессия, лактостаз – это лишь малая часть осложнений, с которыми может столкнуться женщина», — прокомментировала «Медицинской России» специалист.

Профильные врачи считают, что в «пакет помощи» необходимо включить и проведение пластических операций.

«В случае деформации промежности, например, сейчас женщина может рассчитывать только на платную помощь пластических хирургов, которая доступна далеко не всем. Пережитый опыт резкого ухудшения состояния тела может отталкивать женщин от идеи рожать ещё нескольких детей. И важно обсуждать эти страхи женщин и помогать решать те проблемы, с которыми они сталкиваются», — отметила врач-гинеколог «Медицинской России» Мария Филатова.

Ранее наша редакция совместно с врачами акушерами-гинекологами, психиатрами, психологами, педиатрами и депутатами разбиралась, почему об этом явлении вспоминают слишком поздно, есть ли возможность предупредить послеродовый психоз и главное – кто этим должен заниматься.

Доброе утро ☀️
Вчера в Москве прошла премия ВСЛУХ, которую организовали Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» и журнал Voice.
Премия посвящена непростым темам о женском здоровье.
Эндометриоз, бесплодие, невынашивание, нерегулярный цикл, эндокринные расстройства - это то, о чем важно говорить ВСЛУХ.
Я счастлива стать номинантом и победить, хотя говорить о таких важных темах и помогать - уже победа!
#ГедеонРихтер
#неделяженскогоздоровья #премияВСЛУХ @THE_VOICE_MAG

🫶 волновалась, не готовила речь заранее

Запись только по номеру ватсап:

+7 999 909-94-71

Сами мы никому не пишем!!!

Всем доброго воскресного дня, дорогие подписчицы! ☀️

Как же часто ко мне как к гинекологу-эндокринологу обращаются с расстройствами цикла, недовольством телом и низким либидо.

Но если раньше большинство таких пациенток имело СПКЯ, гипотиреоз, гиперпролактинемию, то сейчас причина чаще кроется в хроническом стрессе, отсутствие ежедневных радостей и нежелании это признавать.

Часто пациентка грустно поднимает глаза и спрашивает: «а может еще что-нибудь сдадим?».

Но на самом деле нужно не сдавать, а менять:

✔️свое отношение к различным тревожащим ситуациям.

Например, отклонение в цикле на несколько дней - это норма, не нужно прочесывать форумы тут же и примерять на себя диагнозы, создав себе повышенный уровень тревоги, тогда Вы и в следующем цикле не дождетесь менструации в срок.

✔️найти возможность ложиться спать пораньше хотя бы 4-5 раз в неделю.

Не будет достаточного сна - не будет и нормализации веса, качества тела, кожи и здоровых волос и никакой чудо-эндокринолог тут не поможет.

✔️научиться находить радости в жизни, иначе мозг будет получать их простым путем: подъедая вкусняшки, куря сигареты и выпивая алкоголь.

✔️найти общий язык с партнером.
Желание друг к другу будет снижаться - это нормально. Не всегда получится как раньше лечь в кровать и тут же заняться сексом. Поговорите о прелюдии, смене обстановки, общих желаниях. Научитесь быть честными и откровенными иначе секс так и останется обязаловкой.

✔️добавьте в жизнь капельку спорта, а в идеале 150 минут кардио-нагрузок в неделю.

И главное, любите себя и других людей, цените и уважайте свое личное время и пространство и других людей, ведь мы сами строим свое окружение))

Доброе утро ☀️
Новое видео уже на канале

https://youtu.be/Q6vvBiVk7_M?si=4DJZJsYC9eWHDxJ6

Прекрасных праздников, мои дорогие!
Чтобы было, что почитать на выходных
вот подборка полезных постов из моего канала:

1) Выбираем масло для жарки:

https://t.me/dr_gemogyn/537

2) Почему может не усваиваться железо:

https://t.me/dr_gemogyn/531

3) скрининг беременных:

https://t.me/dr_gemogyn/628

4) Про посевы из влагалища:

https://t.me/dr_gemogyn/605

5) Что такое овуляция:

https://t.me/dr_gemogyn/598