https://goldapple.ru/flacon/article/pochemu-lyudi-gryzut-zausentsy-i-postoyanno-kovyryayut-kozhu

Вышла моя статья о дерматилломании для @flacon_mag 🙌🏻

В последние дни в интернете разносят новость о том, что Минздрав утвердил новые клинические рекомендации, в которых содержится указание на возможность применение ЭСТ.
К сожалению, это преподносится таким образом, что вызывает у людей страх. В новостных каналах полно комментариев вроде «психиатрия снова становится карательной». Действительно, в памяти населения постсоветского пространства психиатрия до сих пор не реабилитировалась и зачастую вызывает страх. Но в настоящее время это такая же отрасль медицинской науки, как и многие другие и основывается на принципах доказательности.
Если вернуться к вопросу об ЭСТ, её использование не прекращалось до настоящего момента, в тч в западных странах и США.

Давайте разберемся, что же это такое и зачем вообще врачи "бьют людей током".

Электросудорожная терапия- метод лечения, который используется в основном при наличии устойчивых к медикаментам состояний, например, тяжелой депрессии или шизофрении. Также есть ситуации, когда использование этого метода предпочтительнее консервативного лечения, например, при высоком суицидальном риске. В РФ чаще применяется все же как противорезистентное мероприятие. Важно отметить, что для того, чтобы проводилась такая терапия, необходимо добровольное информированное согласие пациента. Более того, многие люди приезжают в другие города и проводят эту процедуру платно, тк иногда это является последним шансом на улучшение состояния.

Электросудорожная терапия проводится курсом, обычно 5-10 процедур. При этом обеспечивается общая анестезия, т.е. пациент находится без сознания. Также вводятся препараты, которые способствуют расслаблению мышц для исключения собственнно судорожного припадка и сокращения мускулатуры.
После сеанса человек пробуждается, как после обычной общей анестезии. Конечно, как и у любого лечения, имеются свои побочные эффекты, например, снижение краткосрочной памяти в первые дни после процедуры, что наблюдается не во всех случаях. В исследовании Northwick Park trial было показано, что спустя 6 месяцев не было обнаружено различий между пациентами получавшими настоящую ЭСТ и теми, кто получил симуляцию процедуры.

Что же насчет эффективности ЭСТ?
В исследовании, включившем суммарно 1195 пациента, было выявлено, что ЭСТ значительно более эффективна, чем медикаментозная терапия [1]. Другие исследования говорят об эффективности ЭСТ в сочетании с антипсихотическими препаратами при лечении шизофрении (APA guidelines) [2].

Если возвращаться к вопросу о клинических рекомендациях Минздрава РФ, то в них можно найти информацию о том, что ЭСТ может применяться при лечении депрессивной симптоматики у пациентов с различными расстройствами.

Таким образом, ЭСТ является современным, хорошо изученным, безопасным и гуманным методом лечения. Похожие процедуры применяются в общей медицине, например для восстановления сердечного ритма с помощью электрических разрядов.
Я надеюсь, что этот пост будет полезным и для кого-то развенчает миф о "карательной психиатрии в РФ" и электросудорожной терапии.

Интересные исследования ЭСТ:
1. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis / The UK ECT Review Group / The Lancet, vol. 361, P799-808
2. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis / Lally et al. / Schizophrenia Research, vol. 171, p.215-24

Зачем мы спим?

В выпуске №12 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист, психиатр Анастасия Шепунова расскажет:

- Что такое сон?
- Почему и для чего мы спим?
- Как сон влияет на человека?

Берегите себя и обращайтесь к нашим специалистам, если у вас возникли проблемы со сном:

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

Шизофрения: всё самое важное 🧠

В выпуске №15 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист Анастасия Шепунова расскажет:

▫️Что такое шизофрения
▫️Как её распознать
▫️Как живут люди с этим диагнозом
▫️Как сейчас лечат это заболевание

Приятного прослушивания!

Мифы и страхи при обращении к психиатру во время беременности🤰🏻

Автор: специалист клиники Майндсет, врач-психиатр Анастасия Шепунова

Беременность – это уникальный период в жизни женщины, который может иметь значительное влияние на её психическое здоровье. Однако в нашем обществе существует множество мифов относительно ментальных расстройств, особенно в период беременности.

1️⃣ Женщина с психическим расстройством не может быть хорошей матерью
Конечно, болезнь может влиять на состояние человека в целом и его функционирование как родителя в частности. Но говорить о том, что наличие ментального расстройства исключает родительство, в корне неверно. Важно, чтобы женщина получала должное лечение и имела поддержку близких. В таком случае она вполне может справиться с материнством наравне с другими молодыми мамами.

2️⃣ Беременные не могут страдать психическими расстройствами
Этот миф созвучен с расхожими мнениями о том, что все болезни “излечиваются” после беременности и родов. Конечно же это не соответствует истине. Более того, из-за меняющегося гормонального фона и предстоящего повышения ответственности в этот период вероятность возникновения некоторых психических расстройств возрастает. Поэтому важно вовремя обращаться за помощью и быть внимательными к своему здоровью.

3️⃣ В период беременности запрещен прием любых психотропных препаратов
Когда дело касается лечения беременной женщины, будь то психическое или любое другое расстройство, врач всегда взвешивает потенциальную пользу от лечения и потенциальный риск от его проведения. Ситуации бывают разные: иногда действительно можно обойтись психотерапией и избежать приема лекарств, но некоторые состояния требуют медикаментозной терапии. В настоящее время существуют препараты, обладающие хорошим профилем безопасности, в том числе для лечения беременных и кормящих женщин.

4️⃣ Лучше потерпеть, чем “пичкать” ребенка в утробе таблетками
Важно помнить, что психическое здоровье матери напрямую влияет на развитие ребенка. Стрессы, тревога и депрессия могут привести к негативным последствиям, таким как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Совместно с врачом можно подобрать оптимальный вариант лечения, который будет безопасен для ребенка и эффективен в лечении расстройства матери.

Каждая беременность уникальна, и поэтому подход к лечению психических расстройств также должен быть индивидуализированным.

Раннее вмешательство и поддержка являются ключевыми факторами для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка. Помощь может включать не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, группы поддержки и альтернативные методики.

В конечном итоге разрушение мифов и стереотипов о беременности и психических заболеваниях — это важный шаг к созданию более безопасного и понимающего общества.

Каждая женщина должна чувствовать себя свободной в том, чтобы говорить о своих чувствах и получать необходимую помощь, зная, что её здоровье и благополучие важны не только для неё, но и для её будущего ребенка🫶🏻

«Красота требует жертв»: истина или опасный стереотип?

Мы часто слышим от знакомых и близких критику в отношении собственной внешности: «я совсем разжирела», «смотри какой ужасный нос». Иногда за этими фразами стоит нечто большее, чем мимолетное недовольство собственной внешностью. Где же проходит грань?

На этот и другие вопросы я отвечала для медиа «Такие дела».

https://takiedela.ru/notes/dysmorphophobia

Почему психиатрия до сих пор окружена таким количеством страхов?
Причин несколько: советское наследие, когда психиатрия ассоциировалась с принудительным лечением; кино и СМИ, которые любят образ «страшных больниц»; и, конечно, стигма — нежелание признавать, что психическое здоровье так же важно, как физическое.
В итоге человек с тревогой или депрессией боится пойти к врачу, месяцами или годами терпит страдания и ищет "народные" способы справиться. А между тем своевременная помощь могла бы значительно облегчить жизнь.
Разберёмся, какие мифы чаще всего мешают обратиться за помощью:
📌“К психиатру обращаются только сумасшедшие”
Начнем с того, что называть людей с ментальными расстройствами “сумасшедшими” крайне некорректно и ошибочно в принципе. Психические заболевания довольно разнообразны по своим проявлениям, течению и причине. Например, к ним относится расстройство адаптации, когда состояние кратковременно меняется на фоне изменившихся жизненных обстоятельств, например, увольнения или развода. Психика –– такая же сфера здоровья, как и любая другая, и её расстройства требуют внимания, диагностики и лечения, а не порицания и осуждения!
📌“Если у меня проблемы с психикой — это моя слабость”
В своей работе я часто замечаю именно это убеждение у людей. И в этот момент мне становится очень обидно за человека, который помимо болезненных симптомов ощущает еще стыд, вину за их существование. Попробуйте представить, что кто-то стыдится наличия аппендицита или желчекаменной болезни? Согласитесь, такая ситуация выглядела бы необычно и удивительно. А в это время и расстройства психики не являются тем, что человек может контролировать, они появляются помимо его воли. Более того, наличие заболевания не характеризует человека как личность, родственника или друга и потому этот миф не имеет под собой оснований и приносит только вред.
📌"Психотропные препараты превращают в “овоща””
В отличии от предыдущих мифов, это утверждение имеет понятное происхождение. Несколько десятилетий назад арсенал психотропных препаратов был довольно ограниченным, потому не всегда было возможно подобрать такое средство, чтобы устранить симптомы и при этом обеспечить человеку высокое качество жизни. Но в настоящий момент мы имеем совсем другую картину, когда есть довольно много современных, безопасных препаратов, которые помогают восстановить здоровье и вернуться к привычной деятельности.
📌"Психические расстройства — это навсегда"
Некоторые действительно могут сопровождать человека долго, но многие состояния — эпизодические и полностью проходят при правильном лечении. Даже хронические расстройства можно держать под контролем.
📌"Психиатр — это строгий и страшный человек, который будет осуждать и искать во мне «ненормальное»"
На самом деле, люди довольно часто боятся психиатров. Некоторые при знакомстве спрашивают, поставил ли уже специалист им диагноз. Но на самом деле, любой врач в первую очередь ставит перед собой задачу помочь человеку. А помочь –– значит поставить верный диагноз, а не какой-то “потяжелее”. Более того, зачастую психиатры более эмпатичны и мягки, потому что именно у нас на приеме человек рассказывает о тяжелом, травматичном опыте или тех переживаниях, которые у него вызывают стыд. Поэтому в наши задачи входит не только сбор информации, но и поддержка, нормализация чувств человека. Мы совсем не страшные, честно 🙂
Подводя итоги, хочется еще раз сказать, что каждый человек имеет право болеть, в том числе ментальными расстройствами. Каждый человек имеет право на поддержку, сочувствие и помощь. Если вы чувствуете, что в вашем состоянии что-то не так, не бойтесь обратиться к специалисту!