Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
158 videos
52 files
401 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Тревога и физические упражнения.

Можно увидеть множество рекомендаций занятия физ активностью при тревожности - как один из способов борьбы с тревогой.

Сразу скажу, что если у вас высокий уровень тревоги, сходив в зал она не снизится 😪. Данная рекомендация больше подходит в качестве дополнительного метода и для профилактики.

К полезной физической активности мы относим - прогулки на свежем воздуху, танцы, йога с пилатесом, которые помогут сосредоточиться на дыхании и медитации и умеренные силовые тренировки.

Но чрезмерные нагрузки, интенсивные тренировки, которые требуют длительного восстановления после, могут привести к физическому истощению и ухудшить тревогу.
➕При занятии спортом, в графике может не остаться места для отдыха.

Спорт и физические нагрузки могут оказать положительное влияние на уровень тревожности, но излишние или неправильные нагрузки, наоборот, усугубить состояние.

Кому помогал спорт при тревожности? поделитесь в комментариях 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54🔥22❤15
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
(Ответы будут на следующей неделе)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29👍13💊1
Ответила на первые 15 вопросов.

00:10 - какой АД можно комбинировать с Триттико
01:40 - много лет не могу решиться принимать АД
09:15 - тревожно фобическое расстройство, феварин 9 месяцев, страх МРТ
10:05 - какие нейролептики вы больше всего используйте в своей практике
16:10 - сколько по времени нужно принимать эсциталопрам, чтобы прошли ночные панические атаки
17:36 - асентра 7 месяцев , отмена, стало лучше , нужно ли другой АД
20:32 - является ли показанием к постоянному приему ад, если свои собственные эмоции по жизни просто не можешь пережить
23:15 - при приеме Золофта ( 11 месяцев 50 мг) набрала лишний вес ощутимо
27:20 - мендилекс от побочек антидепрессантов
28:30 - миасер 30мг 3-4 месяца, изменений никаких не ощущаю
30:58 - дочери поставили диагноз расстройство личности, выписали квиапитин, сертралин, гидроксизин
33:20 - диагноз СРК, гидозепам,стимулотон и флюанксол
36:08 - что можно попить для сна, сон прерывистый.
37:50 - на фоне приема феварина может снизиться либидо
38:28 - пью Ламотриджин и КОК
❤40👍16
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ситуация - пациент принимает антидепрессант, эффект был хороший, но спустя 2-3 месяца ощущение, что возвращаются симптомы болезни, откат.

если формат видео нравится, ставьте реакции, буду дублировать 🤍

У кого были похожие случаи, поделитесь в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤107👍33🔥30😍1
Страх бессонницы.

Человек боится, что сегодня он не сможет спать, в этот момент тревога усиливается, это "будоражит" мозг, появляется ощущение, что не хочу спать, в голову лезут разные мысли: «Как же плохо мне будет завтра на работе, а вдруг я вообще не смогу спать, а что будет дальше? Вдруг я сойду с ума?»

➡️После такого набора мыслей мы еще больше не хотим спать, страх создает дополнительное напряжение, что, в свою очередь, затрудняет засыпание.

не бойтесь не уснуть ! Ничего не будет, если вы 1-2 ночки плохо поспите, от этого люди не сходят с ума.


Разве в вашей жизни не было случаев, когда вы гуляли до утра с друзьями и спокойно потом шли на учебу? Или путешествие из-за которого выпадает ночь полноценного сна?

🔻Вы должны знать, что вы будете делать если не уснете, что встанете, посидите спокойно на кухне и через 10-15 мин вернетесь в постель. На практике - после того, как вы себе сказали «ну не усну, пойду что-то поделаю» мозг успокаивается, и вы засыпаете.

Признавайтесь, кто замечал за собой такой страх бессонницы и как справились?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥51❤26👍12🙏5👎1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3 группы препаратов, которые может назначить врач психиатр при нарушении сна.

Доктор Тищенко
🔥62👍19❤4
Как можно помочь себе с мыслями перед сном.

1. Методика замедления мыслей. Обычно поток мыслей у нас в голове идет очень быстро, что мешает расслабиться, попробуйте замедлить мысли и все фразы, которые есть у вас в голове «дууумаайтее оооочееень мееедлеенноо».

2. Техника вербального отстранения — появляется мысль «я завтра не пройду собеседование», меняем на «я заметила, что у меня появилась мысль, что я завтра не пройду собеседование». Следите за своими мыслями со стороны.

3. Разложить мысли по полочкам. Если мыслительный поток связан с реальными проблемами или идеями, потратьте 5-10 минут на запись всего, что вас беспокоит или о чем вы думаете (на бумагу или заметки в телефоне), это поможет освободить мозг от мыслей.


Сон — это необходимость и основа нашей здоровой психики, позаботьтесь о своем здоровье и научитесь ценить каждую минуту отдыха.

Если у вас есть свои советы как вы улучшили свой сон, делитесь в комментариях 🙏
❤69👍12🔥8
Есть мнение, что с психическими расстройствами можно справиться самостоятельно, если заниматься спортом, соблюдать режим дня и концентрироваться на хорошем настроении.

🔴 при некоторых тревожных и невротических расстройствах возможно помочь самому себе, даже скажу больше...
соблюдение гигиены сна, информационной гигиены, хорошего питания, умеренных физических нагрузок - это фундамент для психоэмоционального здоровья.


❣️Но во многих случаях требуется медикаментозная терапия:
- плохое настроение продолжительное время : подавленность, плаксивость, раздражение, грусть, тоска, импульсивность, перепады настроения
- утомляемость от физической активности : слабость, снижение работоспособности, нет энергии и мотивации
- частые мысли самообвинения : всё плохо, я плохой и всё будет плохо
- снижение удовольствия : пропал интерес к тому, к чему испытывали радость,
- нарушение сна : бессонница, поверхностный сон, частые пробуждения, сонливость и длительный сон, не приносящий бодрости
- соматические симптомы : боли, дискомфорт

Если у вас есть описанные симптомы 2-3 и более, лучше обратиться к врачу психиатру или психотерапевту для диагностики ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤58👍15🔥5🙏2
Ответы на вопросы, часть 2.

00:10 - препараты, снижающие тягу к курению
02:10 - прозак 2 капсулы 7 месяцев и состояние будто возврат немного назад
03:30 - нормально принимать уже пятый год сертралин и ламотриджин
04:50 - циталопрам днем и телариджен перед сном
05:50 - болезни связанные с психикой имеют наследственный фактор или могут появляться сами
11:55 - эсциталопрам несколько лет, стала отекать, набрала 20
15:07 - грандаксин
17:30 - что лучше при тревожно депрессивном состоянии группа СИОЗС или СИОЗСН
20:52 - тералиджен, можно ли пить для налаживания сна
25:42 - было уже 4/5 ТДР эпизодов ,нужно принимать препараты в более высоких дозах
28:59 - 2 месяца пью атаракс
30:12 - ГТР Феварин 150мг год, отменили, потом возобновили, но теперь нет хорошего эффекта
32:22 - про препараты как искать на канале
33:33 - венлафаксин, кветиапин 25-50 мг и флюанксол
34:42 - можно ли после приема элицеи принимать флуоксетин
35:14 - Флуоксетин и Оземпик сочетаемы ли
👍26❤18🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Антидепрессанты, которые может назначить врач при синдроме хронической тазовой боли.

Важно - лечить такую боль должны несколько специалистов.
🌱Комплексный подход - врач по соматическому заболеванию(уролог, нейроуролог, урогинеколог), психиатр, невролог, психотерапия.

1️⃣ Соматически смотрим на поражение органов, есть ли отклонения от нормы и назначается лечение по симптомам + присоединяем реабилитологов + невролог может разобраться и работать с болью.

2️⃣ Психиатр проводит диагностику на наличие заболеваний (тревожного расстройства, депрессии, ОКР и т.д.) и при необходимости назначает лечение.

3️⃣ Психотерапия направлена на выявление триггеров, которые ухудшают психоэмоциональное состояние, работаем с когнитивными ошибками.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34🔥20❤16💊1
Депрессия и тревога от одиночества, может ли быть?

➡️одиночество может приводить к ощущению небезопасности из-за чего появляется фоновая тревога. ➕ человек склонен к изоляции, ощущает безнадёжность и снижется самооценка - это приводит к подавленному состоянию, он меньше контактирует с людьми, ищет в себе проблему, зацикливается на данном состоянии.
⠀
Состояние одиночества иногда не зависит от внешнего окружения, ведь человек может чувствовать себя одиноким даже в присутствии других людей. Одиноко может быть и в многотысячной толпе, и в тесной компании друзей, и в браке.


✖️ Перестаньте думать, что с Вами что-то не так или что-то не так с теми, кого Вы встречаете на своем пути. Не бойтесь узнавать людей лучше и давайте другим шанс узнать себя.
⠀
🦋 у одиночества нет причин, это не приговор, не наказание и не проклятье. Одиночество – это "здесь и сейчас, при данных обстоятельствах", но это вовсе не означает, что "навсегда". Всегда что-то можно изменить.
⠀
🦋 пробуйте, не верьте, будто есть только один вариант развития событий, один человек (или друзья) на всю жизнь, одна возможность. Нет, всё может быть по-разному и по-другому, особенно в такой тонкой сфере, как чувства.
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤87😭9🔥8💔4🙏3👏2😍1
Рассказала про состояния в психиатрии, при которых можно обойтись без медикаментозного лечения и при которых оно обязательно.
❤55🔥8👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас много врачей говорят, что надо лечить только 1 препаратом, поэтому у пациентов есть такие сомнения и мысли, что 2 антидепрессанта - это опасно, но это не так ❗️

Да, предпочтительнее принимать как можно меньше препаратов, но не во всех случаях мы можем закрыть все симптомы болезни только одним действующим веществом.

В видео описала случаи при которых врач может выписать 2 антидепрессанта и это нормально.

Доктор Тищенко
❤42👍13🔥13
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
(Ответы будут на следующей неделе)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤10👍5💊2
Ответила на ваши вопросы:

00:25 - можно ли делить капсулу флуоксетин
03:35 - эсциталопрам 10мг, но иногда есть тревожность, шаткость
07:40 - панические атаки, агорофобия, гтр, пью золофт с 13 мая, уже 5 недель на дозировке 100мг.
09:55 - ципролекс 20мг, уже 2 года, можно ли дальше принимать его
13:10 - 27лет, астматик, аллергик, ходит к платному психиатру лет 5. Под вопросом шизофрения. Сразу выписан квентиапин (квентиакс) 100мг и триттико 1табл. + метформин.
17:00 - какая дозировка кветирона должна быть чтоб убрать голоса в голове
18:30 - может ли быть просто психологическая боль в груди и отрыжка от нервов?
20:33 - есть ли препараты, при которых противопоказан кветиапин?
22:30 - гтр и депрессивный эпизод средний, венлафаксин 300+ламотриджин 200 + триттико 50
24:20 - подскажите по грандаксину, назначали при повышенной тревоге и повышении давления
25:05 - не могу никак зайти на элицею, 2,5 , сильная паническая атака ночная
26:25 - как относитесь к сульпериду вв капельно, при эпизоде тревожности.
27:36 - какая сейчас на данный момент существует современная схема для терапии деперсонализации и дереализации
28:40 - какие варианты/возможности вернуть либидо в норму (дулоксетин 60мг , габапентин 900)
29:38 - могут ли малые дозы прегабалина 1/4 таблетки помочь при болях в мышцах
❤45👍16🙏5💊1