Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
156 videos
52 files
399 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Мои любимые 💞
(которые периодически мешают записывать видео и подкасты 😁)

Кошка (Лидс) голубых кровей, а собака (Юта) маленький гопник 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤204🥰42😍22❤‍🔥14😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Начало приема антидепрессантов.
Почему мы ждем месяц (иногда и 1,5мес) до исчезновения симптомов и принимаем препараты примерно год.
❤‍🔥102🔥28❤23👏12👍7
Чего люди боятся в антидепрессантах и напрасно.

🌱 Страх отсутствия эмоций, потерять чувствительность или стать безэмоциональными.
Однако правильно подобранная терапия помогает восстановить эмоциональный баланс, а не подавлять чувства.

🌱 Страх, что на фоне лечения человек станет другим, потеряется индивидуальность.
На самом деле лечение — это способ вернуть себе себя же самого, того, который ты был до болезни, улучшить качество жизни и справиться с состояниями, мешающими наслаждаться каждым днём.

🌱 Мнение, что антидепрессанты — это последняя надежда.
Наоборот, они могут стать началом пути к эмоциональному выздоровлению, вместе с психотерапией и заботой о себе эффект будет гораздо лучше.

Медикаментозное лечение назначается врачом и используются для повышения качества жизни, а не для изменения личности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍125❤58👏12🔥10🤡1
«циркадные ритмы» и как они обеспечивают хороший сон.

Циркадные ритмы — это внутренние биологические часы организма, регулирующие циклы сна и бодрствования, а также другие процессы (температура тела, гормональный баланс и обмен веществ). Они повторяются примерно каждые 24 часа и помогают нам адаптироваться к природным сменам дня и ночи.

При правильной работе ритмов, наш организм знает, когда пора просыпаться и когда отдыхать. Это обеспечивает качественный сон, чувство бодрости по утрам и хорошее самочувствие в течение дня.


Как поддерживать свои циркадные ритмы? Гигиена сна - наша "любимая" 😁

1️⃣Режим. Просыпаемся и ложимся примерно в одно и тоже время - так ваши фазы сна будут подстраиваться для правильного пробуждение. Двигать режим можно на 30-60 минут.
⠀
2️⃣ Во время сна и перед сном в комнате должно быть темно. С 21:00 нужно делать приглушённый свет.
⠀
3️⃣ Ограничение экранного времени (для меня было самое сложное) - час до сна убираем гаджеты , старайтесь хотя бы не читать новости и рабочие чаты.

4️⃣ Если не можете уснуть около 30минут, встаньте, поделайте дела, не накручивайте мысли лёжа в постели. Как только захотели спать, возвращайтесь в кровать. Также можно менять место в кровати, не можете уснуть на правой половину, постарайтесь перелечь на левую.

Гармония циркадных ритмов — залог хорошего сна и отличного настроения. Заботьтесь о своих биологических часах, и ваше здоровье скажет вам спасибо!

Как дела у вас со сном? что самое сложное в гигиене сна?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤114👍35🔥11❤‍🔥2
Ответила на оставшиеся вопросов из комментариев.

Рассказала про недобровольную госпитализацию, как назначать и отменять препараты (нужен ли перерыв), сколько принимать атаракс, несколько вопросов про амитриптилин.
❤81🔥16👍6🙏3
Приём врача психиатра.

Включает в себя - сбор жалоб и анамнеза, диагностика, постановка диагноза, назначение лечения, выписка рецепта, рекомендаций ➕ объяснение пациенту, что ждать от лечения, какие сроки, частые побочки от препарата, на что смотрим в дальнейшем, когда будет отменять лечение и предварительный прогноз (главное чтобы хватило времени).

В дальнейшем доктор сопровождает пациента в процессе выздоровления - на приемах отслеживает динамику, корректирует схему на приёме, далее занимаемся восстановление качества жизни.

Что не делает психиатр:

🔻 Не "разговаривает по душам" вместо терапии, каждая беседа важна для поиска причины расстройств, выявления факторов, которые воздействуют на человека, обсуждения запроса, выстраивание фундамента стабильной психики.
🔻 Не “сажает на таблетки просто так”, если доктор выписывает лечение, значит оно необходимо пациенту.

Рассказала про приём, который должен быть минимум 30, а лучше 50мин, иногда и 1,5 часа.

Расскажите про свой опыт приема (знаю, что иногда бывают неприятные истории 🥺)
❤100👍24🔥9
Представим ситуацию - понимаю, что со мной что-то не так, обращаюсь к врачу, назначено лечение, что делать далее? А далее необходимо начать принимать терапию и следить за своим состоянием.

На что обращать внимание во время лечения:

1️⃣ Замечаете положительные изменения? Как меняется ваше эмоциональное состояние?
Если сложно вспомнить, что было до лечения, можно посмотреть осмотр врача, доктора описывают жалобы и сопоставить как стало сейчас.
2️⃣ Есть ли нежелательные последствия?
Если принимаем препараты 1 месяц и более и сохраняются какие-то неприятные побочки, необходимо обязательно обратиться на повторный прием к врачу, чтобы скорректировали лечение.
3️⃣ Стабильность состояния.
На все время лечение психоэмоциоанльное состояние должно быть стабильно, если принимаем препарат и со временем видим ухудшение, то корректируем лечение.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍82❤‍🔥20❤18
Дереализация и деперсонализация.

🔴Дереализация (нереальность окружающего мира) - человек воспринимает окружающий мир как чуждый, подстроенный, искусственный. Он будто в кино или сериале, ему может казаться, что предметы искаженные , мир какой-то странный.

Воспринимается всё по-другому ➡️ «я вижу лица людей, но чувствую, как будто они не настоящие», «я знаю эти здания, они такие же как были раньше, но сейчас я чувствую, что это как будто декорации».

🔴Деперсонализация – ощущение собственной измененности, человек теряет своё Я, свою идентичность и чувства, ощущение частичного исчезновения или стирания черт своей личности, а может быть и ощущение, что тело не моё. Как будто я наблюдаю за собой со стороны.

Представьте, если испытать такое состояние, можно сильно испугаться, появится мысль: «я схожу с ума!» ⠀
⠀
Болезни и состояния при которых могут быть данные симптомы:

🦋Обычный стресс и тревога + эмоциональное и физическое истощение, как защитный механизм психики, позволяющим «отстраниться» от болезненных эмоций или стрессовых ситуаций.
🦋 Болезни: депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или диссоциативные расстройства, тревожное и паническое расстройство.
🦋Хроническая усталость, бессонница или недостаток сна.
🦋 Употребление психоактивных веществ (наркотиков и алкоголя), состояние абстиненции.

Данное состояние хорошо подается лечению, главное понять основную причину.
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤130👏18💔6👍5
Магическое мышление.

Как проявляется, причины, почему оно нам мешает и как от него избавиться.
👏67❤34👍19🔥8💯8
3 факта об обсессивно-компульсивном расстройстве.

ОКР — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает навязчивые мысли (обессессии), которые побуждают делать ритуалы (компульсии) для снижения тревоги и мыслей.


🦋 По статистике ОКР есть у 1–2% населения в мире. Заболевание встречается у мужчин и женщин с одинаковой частотой, впервые обычно проявляясь в подростковом или раннем взрослом возрасте.

🦋 Генетическая предрасположенность, нарушение работы серотонинергической системы мозга и стрессовые ситуации могут способствовать развитию расстройства.

🦋Наиболее эффективными считаются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и медикаментозное лечение (СИОЗС). Препараты снижают уровень тревоги и убирают навязчивые мысли, благодаря этому приступаем к лечению - это психотерапия.

Подробный подкаст про ОКР тут - послушать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤94🔥26💘2
Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
🔥62👍15❤10
Фенобарбитал и кодеин - самые часто применяемые вещества 🔝 из домашних аптечек, относятся к ряду барбитуратов и морфина.
⠀
Фенобарбитал содержится в препаратах : корвалол, андипал, валосердин, валокардин, седальгин-нео.


Принимают такие препараты:
⠀
✔️как «сердечное» лекарство
✔️чтобы успокоиться
✔️для крепкого сна
⠀
⚠️После приема препаратов, содержащих фенобарбитал в организме происходит сильный седативный эффект и угнетается центральная нервная система - это опасно для организма.

Фенобарбитал вводится из организма 10-14 дней, всё зависит от длительности применения и метаболизма организма и если вы в течении этого времени сдадите анализ на барбитураты, он будет положительный ➕(лишение прав, между прочим).

Кодеин также вреден для организма и содержится в препаратах: солпадеин, терпинкод, нурофен ПЛЮС, пенталгин-Н.


А многим кажется , что корвалол безобидное средство, как думаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍94😱34❤14🙈10
▪️Чувствуете, что ваши достижения — это случайность или результат везения, а не ваших знаний и усилий?

▪️Испытываете страх, что вас «раскроют» и вы не заслуживаете своих успехов?


Поздравляю, у вас — синдром самозванца 🎊


В современном мире очень много внешних факторов (высокие стандарты, внутренняя перфекционистская установка), у человека появляется страх критики и неудач, в добавок может быть социальное давление и сравнение с окружающими. Всё это приводит к тому, что мы обесцениваем свои достижения, не видим результатов (или не умеем на него обращать внимания).

Синдром самозванца мешает развитию, загоняет в страх и человек боясь совершить ошибку выбирает «легкий» путь - не делает ничего.

Что может помочь с ним работать :

1️⃣Учитесь замечать свои достижения - выпишите свои успехи за последние 2-3 года и посмотрите на них с другой стороны, не думайте, что это везение, без усилий ничего бы не получилось.

2️⃣ Работайте с внутренним критиком - зафиксируйте мысли, связанные с чувством "я недостоин". Отслеживайте ситуации, в которых появляется внутренний критик и начинайте смотреть логически на ситуацию. Представьте его как отдельного персонажа и задайте вопросы: "Почему он так много говорит? Есть ли основания его словам?" Обычно внутренний критик преувеличивает или искажает реальность.

3️⃣ Отдельная борьба с перфекционизмом (ранее уже выкладывала пост на эту тему - ссылка )

Замечали у себя синдром самозванца?
(Я да, особенно когда начала весит блог, мой внутренний критик бушевал 😁 пользуюсь 1-м пунктом, анализом своих достижений и смотрю на результат.)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤109👍23🔥10
#вопрос_ответ по препаратам

отвечу на 15 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀

(ответы в формате подкаста, запишу на днях 😊)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41🔥12
Ответила на первые 15 вопросов из комментариев.

Нарушение адаптации и стрезам, про синдромы отмены, побочка гиперсенсорный мочевой пузырь, прием антидепрессантов и память, какой препарат выбрать при болевых синдромах, про карбамазепин, сертралин и беременность, триттико при ГТР, как долго принимать препараты при тревожном расстройстве, эциталопрам и ГТР.
❤85🔥27👌3
Транквилизаторы.

1️⃣ Механизм действия - снижают активность структур головного мозга, которые занимаются регуляцией эмоций (лимбической системы, гипоталамуса, таламических ядер), транквилизаторы притормаживают , за счет чего человек и чувствует противотревожный, седативный, миорелаксирующий и противосудорожный эффект.

2️⃣ Показания к применению:
⠀
🦋 «для прикрытия» побочек при приёме антидепрессантов
🦋 купирование тревоги во время стрессовой ситуации
🦋 при климаксе, тяжелом ПМС
🦋 в алкогольном абстинентном синдроме
🦋 при психоматорном возбуждении

3️⃣ Длительность приема - от 10 дней до 1 месяца.
⠀
4️⃣ Терапевтический эффект быстрый, от нескольких часов (некоторые препараты через несколько дней).

Данная группа препаратов занимает важную роль в психиатрии, обеспечивая значительное облегчение у пациентов с тревожными расстройствами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤102👍37