Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
156 videos
52 files
399 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Назначение триттико при тревожности
🔥64👍12🙏7❤5
Принимать антидепрессанты нужно в одно и то же время.

Для достижения максимально эффективного результата необходимо принимать регулярно и четко по времени - это важная особенность приема препарата.

Вне зависимости принимаете антидепрессант утром, в обед или вечером, но это должно быть каждый день, одно и то же время, так концентрация вещества будет всегда в стабильных цифрах.

🔴Если в организме концентрация препарата всегда в разном количестве, то настроение и эффект будет нестабильными.

🔴Нерегулярный прием может нарушить баланс работы нейромедиаторов, снизив эффективность терапии.

🔴Пропуск таблетки может вызвать синдром отмены (внутреннее возбуждение, тревогу, тошноту).

Замечали в терапии, что когда принимаете препарат в разное время, то эффект хуже?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤80👌36💯14👍8💊4🙏2
У меня есть 2️⃣ отличных видео :

➡️ начало приема антидепрессантов (когда ждем эффект, длительность и нюансы лечения)

➡️ про отмену антидепрессантов (сколько принимаем от чего зависит отмена препарата)

приятного просмотра 💕
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍109❤25👌4
Ком в горле.

Проявляется в виде ощущения першения в горле, неполного вдоха, затруднения при глотании, неприятные ощущения в области шеи и груди, чувство жжения.

Данное состояние может наблюдаться при соматических проблемах, воспалениях ЛОР органов, патологии ЖКТ, нарушения работы щитовидной железы, при инородном теле.

Когда мы прошли все обследования и не выявили соматической патологии - обращаемся к врачу психиатру, психотерапевту.

В психиатрии ком в горле - это не диагноз, а симптом какого-то невротического состояния (от накопленных негативных эмоций и чувств до фобических и тревожных расстройств).

🔻Отличительная особенность - ощущение кома усиливается к определенному времени или связано с событием (переживаниями), а при отвлечении ком проходит (например, при прослушивании музыки или медитации он становился меньше).

Испытывали неприятные ощущения кома ?

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍107🔥24☃19❤18
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥20❤10🔥5
Что будет, есть человек без необходимости начнет принимать антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы?

Думаю, что чаще спрашивают люди, которые сомневаются в правильности подобранной терапии, появляется мысль "а вдруг мне эти препараты не нужны".

1️⃣ Антипсихотики (нейролептики).
Если мне не нужна эта группа препаратов, но я ее принимаю, то будет: сильная сонливость (даже при малых дозах), ощущение "тяжести" в голове, снижение концентрации и реакции, заторможенность движений и заторможенная речь с длинными паузами, тремор конечностей, ощущение скованности мышц.

2️⃣ Антидепрессанты.

Скорее всего ничего не будет, человек начнет ощущать побочные действия (тошнота, диспепсические расстройства, могут появиться головные боли), но каких-то чрезмерных реакций не почувствует.

3️⃣ Анксиолитики (транквилизаторы)

Реакция будет похожа, как в описании антипсихотиков - сонливость, заторможенность, слабость, снижение концентрации внимания, но в случае анксиолотиков высокий риск вероятности привыкания и синдрома отмены (при отмене препарата возбуждение, бессонница, тревога).

Любые препараты должны назначаться только врачом и только по показаниям.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥63👍58❤32🔥5😁2
Вредные привычки для нашего дофамина.

Напомню, дофамин отвечает за ощущение удовольствия, мотивацию, а также за когнитивные функции (внимание, память).


Есть вещи через которые нам легко получить дофамин - рилсики (тиктоки), онлайн игры, сладкое, алкоголь, никотин, кофе.➡️ Всё это вызывает быстрый подъем дофамина, создавая ощущение легкого удовольствия, но злоупотребление приводит к эмоциональному истощению. ➡️ В результате возникает состояние опустошения, человек видит меньше радости от обычных вещей (прогулок, творчества, общения), мозгу сложно придумывать что-то новое, искать себе увлечение.

Чтобы не попасть в этот цикл:

🦋 ограничьте время, проведенное в играх и соцсетях
🦋 включайте в жизнь физическую активность, прогулки и увлечения
🦋 следите за рационом (уменьшайте потребление кофе, сладкого и жирной пищи)

С помощью этих простых правил мы получаем сбалансированный уровень дофамина.


Важно - ограничиваем, а не убираем. Мы не выбираем подход через запреты, а пользуемся ограничением, лимитами и чередованием деятельности.

Делитесь в комментариях как у вас с "лёгким" дофамином ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥103👍39❤30
Мои дорогие, тема выбрана - сон, какие стадии есть, виды нарушения сна.

Расскажу подробнее про поверхностный сон и наоборот, когда пациент испытывает сильную сонливость, может спать по 10-12 часов и не высыпаться.
👍120🔥35❤28👏7
Подкаст про сон

00:15 - фазы сна
09:59 - когда обращаться к врачу с нарушением сна
14:44 - как улучшить свой сон
17:30 - гигиена сна
22:33 - когда мысли не дают уснуть
26:00 - что попить для сна
❤124👍28👏26🔥14🦄2💊1
Успеть до Нового года.

Сейчас многие стараются закончить все дела, подготовить подарки, убрать дом, составить списки желаний и выполнить все задуманное - это может привести к перенапряжению.

Человек чувствует давление времени, стресс, усталость, нехватка отдыха и постоянное чувство "нужно всё сделать сейчас" оказывают негативное влияние на эмоциональное состояние. Далее тревога, паника, сложно контролировать ситуацию и возможно паническая атака.

Старайтесь заботиться о себе.
Новогодние праздники и выходные дни необходимы не только для подготовки, но и для восстановления☃️🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏94❤68💯17💔6
Ресурс.

Где брать энергию — очень популярный вопрос, но его стоит задавать после того, как вы выясните, а куда вы свою энергию тратите.

Выпишите всё, что может вытягивать из вас энергию:

✔️Может быть, это разговоры с негативными родственниками?
✔️Просмотр новостей/соц.сетей?
✔️Или это рутинные задачи на работе? Выпишите их конкретно.
✔️А может быть вы столько всего себе “должны”, что эти незавершенные задачи вытягивают все силы?
✔️Или весь ресурс уходит на просмотр сторис, потому что вы то и дело сравниваете себя с другими? (Вопрос к информационной гигиене)

Мы можем изменить что-то, только если понимаем вообще, с чем имеем дело.

Далее работаем с этим списком. Постепенно решайте и меняйте каждый пункт 🩵
🔥108❤46👍20🦄3😁2
Что попить, чтобы успокоиться?

Вопрос : «Я так нервничаю, тревожусь, не могу спокойно спать что мне попить?»

«необходимость успокоения» — это симптом, а не диагноз.

Что мы учитываем:

1️⃣ Причина тревоги или возбуждения. Это временное состояние под воздействием стрессовых факторов? Симптом психологического расстройства, например, тревожного расстройства, депрессии или реакция на стресс ?

2️⃣ Какие проявления симптомов. Физические (учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, нарушенная концентрация или сон) или психологические (тревога, паника, ощущение опасности, внутреннее напряжение).

Диагностика у специалиста включает в себя анализ истории болезни, исключение соматических причин, оценка психического состояния.

Что может помочь?

В случае временного и стрессового состояния — дыхательные техники, методики отвлечения.

Что назначает врач?

Транквилизаторы на короткий срок, иногда необходимо назначение антидепрессантов при выявленном диагнозе с целью долгосрочного лечения.

Доктор Тищенко.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍106❤38🙏22💊6🔥4
Мои дорогие !

Поздравляю с наступающими праздниками
☃️ Спасибо каждому из вас за поддержку и энергию, которыми вы делитесь 💕
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤277🎉54❤‍🔥38🍾15👍9🔥5☃2
С Новым годом ☃️
2026 🎊
❤294🍾68🔥30🎉14☃6💯3👍2🦄2😁1
Люблю 1 января за тишину.

После всей этой суеты и шума от подготовки к Новому году, пока все спят, на улицах мало людей, дома тихо, начинается отдых.

Это отличный момент для того, чтобы набраться сил.


Делитесь, какие планы на выходные дни?
(Я уже с 3го работаю онлайн, но в планах на эти выходные: сходить на квиз, посетить каток и съездить в другой город)
❤120🔥43🎉19💯5👏2⚡1😁1
Почему иногда не получается сразу подобрать подходящий антидепрессант
❤68👏17👍12🔥8💊1
Причины, по которым при депрессии могут назначать не только антидепрессанты:

✔️Запущенное состояние – антидепрессанты не действуют сразу, их эффект необходимо ждать 2-4, а иногда и 6-8 недель, первое время на помощь приходят анксиолитики (транквилизаторы).

✔️Если есть подозрение, что депрессивный эпизод может быть в рамках биполярного расстройства, необходима подстраховка в виде антипсихотиков и нормотимиков (противоэпилептических препаратов).

✔️Антидепрессанты могут не подойти – да, такое бывает, тогда прибегаем к нейролептикам или нормотимикам.

Все препараты и дозировки подбираются доктором на очном приёме 🩵
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤76👍41💊20👏1
Недавно выкладывала подкаст про нарушение сна, а сегодня хочу разобрать частое явление – страх бессонницы.

Человек боится, что сегодня он не сможет спать, в этот момент тревога только усиливается, это будоражит мозг и есть ощущение, что я уже и не хочу спать, в голову лезут разные мысли: «Как же плохо мне будет завтра на работе, а вдруг я вообще не смогу спать, а что будет дальше? Вдруг я сойду с ума?»

Конечно, после такого набора мы еще больше не хотим спать, страх создает дополнительное напряжение, что, в свою очередь, затрудняет засыпание.

не бойтесь не уснуть ! Ничего не будет, если вы 1-2 ночки плохо поспите, от этого люди не сходят с ума.


Разве в вашей жизни не было случаев, когда вы гуляли до утра с друзьями и спокойно потом шли на учебу? Или путешествие из-за которого выпадает ночь полноценного сна?


Вы должны знать, что вы будете делать если не уснете, что встанете, посидите спокойно на кухне и через 10-15 мин вернетесь в постель. На практике - после того, как вы себе сказали «ну не усну, пойду что-то поделаю» мозг успокаивается, и вы засыпаете.

Кто замечал за собой такой страх бессонницы и как справились?

Доктор Тищенко
💯113❤52👍33❤‍🔥32👏1