С юбилеем получается 😁🥳
1🎉259❤54❤🔥21💘4😍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤48👍9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Ситуация - пациент принимает антидепрессант, эффект был хороший, но спустя 2-3 месяца ощущение, что возвращаются симптомы болезни, откат.
если формат видео нравится, ставьте реакции, буду дублировать
У кого были похожие случаи, поделитесь в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤107👍33🔥30😍1
Страх бессонницы.
Человек боится, что сегодня он не сможет спать, в этот момент тревога усиливается, это "будоражит" мозг, появляется ощущение, что не хочу спать, в голову лезут разные мысли: «Как же плохо мне будет завтра на работе, а вдруг я вообще не смогу спать, а что будет дальше? Вдруг я сойду с ума?»
➡️ После такого набора мыслей мы еще больше не хотим спать, страх создает дополнительное напряжение, что, в свою очередь, затрудняет засыпание.
Разве в вашей жизни не было случаев, когда вы гуляли до утра с друзьями и спокойно потом шли на учебу? Или путешествие из-за которого выпадает ночь полноценного сна?
🔻 Вы должны знать, что вы будете делать если не уснете, что встанете, посидите спокойно на кухне и через 10-15 мин вернетесь в постель. На практике - после того, как вы себе сказали «ну не усну, пойду что-то поделаю» мозг успокаивается, и вы засыпаете.
Признавайтесь, кто замечал за собой такой страх бессонницы и как справились?
Человек боится, что сегодня он не сможет спать, в этот момент тревога усиливается, это "будоражит" мозг, появляется ощущение, что не хочу спать, в голову лезут разные мысли: «Как же плохо мне будет завтра на работе, а вдруг я вообще не смогу спать, а что будет дальше? Вдруг я сойду с ума?»
не бойтесь не уснуть ! Ничего не будет, если вы 1-2 ночки плохо поспите, от этого люди не сходят с ума.
Разве в вашей жизни не было случаев, когда вы гуляли до утра с друзьями и спокойно потом шли на учебу? Или путешествие из-за которого выпадает ночь полноценного сна?
Признавайтесь, кто замечал за собой такой страх бессонницы и как справились?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥51❤26👍12🙏5👎1
Как можно помочь себе с мыслями перед сном.
Сон — это необходимость и основа нашей здоровой психики, позаботьтесь о своем здоровье и научитесь ценить каждую минуту отдыха.
Если у вас есть свои советы как вы улучшили свой сон, делитесь в комментариях 🙏
1. Методика замедления мыслей. Обычно поток мыслей у нас в голове идет очень быстро, что мешает расслабиться, попробуйте замедлить мысли и все фразы, которые есть у вас в голове «дууумаайтее оооочееень мееедлеенноо».
2. Техника вербального отстранения — появляется мысль «я завтра не пройду собеседование», меняем на «я заметила, что у меня появилась мысль, что я завтра не пройду собеседование». Следите за своими мыслями со стороны.
3. Разложить мысли по полочкам. Если мыслительный поток связан с реальными проблемами или идеями, потратьте 5-10 минут на запись всего, что вас беспокоит или о чем вы думаете (на бумагу или заметки в телефоне), это поможет освободить мозг от мыслей.
Сон — это необходимость и основа нашей здоровой психики, позаботьтесь о своем здоровье и научитесь ценить каждую минуту отдыха.
Если у вас есть свои советы как вы улучшили свой сон, делитесь в комментариях 🙏
❤69👍12🔥8
Есть мнение, что с психическими расстройствами можно справиться самостоятельно, если заниматься спортом, соблюдать режим дня и концентрироваться на хорошем настроении.
🔴 при некоторых тревожных и невротических расстройствах возможно помочь самому себе, даже скажу больше...
❣️Но во многих случаях требуется медикаментозная терапия:
- плохое настроение продолжительное время : подавленность, плаксивость, раздражение, грусть, тоска, импульсивность, перепады настроения
- утомляемость от физической активности : слабость, снижение работоспособности, нет энергии и мотивации
- частые мысли самообвинения : всё плохо, я плохой и всё будет плохо
- снижение удовольствия : пропал интерес к тому, к чему испытывали радость,
- нарушение сна : бессонница, поверхностный сон, частые пробуждения, сонливость и длительный сон, не приносящий бодрости
- соматические симптомы : боли, дискомфорт
Если у вас есть описанные симптомы 2-3 и более, лучше обратиться к врачу психиатру или психотерапевту для диагностики❤️
соблюдение гигиены сна, информационной гигиены, хорошего питания, умеренных физических нагрузок - это фундамент для психоэмоционального здоровья.
❣️Но во многих случаях требуется медикаментозная терапия:
- плохое настроение продолжительное время : подавленность, плаксивость, раздражение, грусть, тоска, импульсивность, перепады настроения
- утомляемость от физической активности : слабость, снижение работоспособности, нет энергии и мотивации
- частые мысли самообвинения : всё плохо, я плохой и всё будет плохо
- снижение удовольствия : пропал интерес к тому, к чему испытывали радость,
- нарушение сна : бессонница, поверхностный сон, частые пробуждения, сонливость и длительный сон, не приносящий бодрости
- соматические симптомы : боли, дискомфорт
Если у вас есть описанные симптомы 2-3 и более, лучше обратиться к врачу психиатру или психотерапевту для диагностики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤58👍15🔥5🙏2
Ответы на вопросы, часть 2.
00:10 - препараты, снижающие тягу к курению
02:10 - прозак 2 капсулы 7 месяцев и состояние будто возврат немного назад
03:30 - нормально принимать уже пятый год сертралин и ламотриджин
04:50 - циталопрам днем и телариджен перед сном
05:50 - болезни связанные с психикой имеют наследственный фактор или могут появляться сами
11:55 - эсциталопрам несколько лет, стала отекать, набрала 20
15:07 - грандаксин
17:30 - что лучше при тревожно депрессивном состоянии группа СИОЗС или СИОЗСН
20:52 - тералиджен, можно ли пить для налаживания сна
25:42 - было уже 4/5 ТДР эпизодов ,нужно принимать препараты в более высоких дозах
28:59 - 2 месяца пью атаракс
30:12 - ГТР Феварин 150мг год, отменили, потом возобновили, но теперь нет хорошего эффекта
32:22 - про препараты как искать на канале
33:33 - венлафаксин, кветиапин 25-50 мг и флюанксол
34:42 - можно ли после приема элицеи принимать флуоксетин
35:14 - Флуоксетин и Оземпик сочетаемы ли
00:10 - препараты, снижающие тягу к курению
02:10 - прозак 2 капсулы 7 месяцев и состояние будто возврат немного назад
03:30 - нормально принимать уже пятый год сертралин и ламотриджин
04:50 - циталопрам днем и телариджен перед сном
05:50 - болезни связанные с психикой имеют наследственный фактор или могут появляться сами
11:55 - эсциталопрам несколько лет, стала отекать, набрала 20
15:07 - грандаксин
17:30 - что лучше при тревожно депрессивном состоянии группа СИОЗС или СИОЗСН
20:52 - тералиджен, можно ли пить для налаживания сна
25:42 - было уже 4/5 ТДР эпизодов ,нужно принимать препараты в более высоких дозах
28:59 - 2 месяца пью атаракс
30:12 - ГТР Феварин 150мг год, отменили, потом возобновили, но теперь нет хорошего эффекта
32:22 - про препараты как искать на канале
33:33 - венлафаксин, кветиапин 25-50 мг и флюанксол
34:42 - можно ли после приема элицеи принимать флуоксетин
35:14 - Флуоксетин и Оземпик сочетаемы ли
👍26❤18🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Антидепрессанты, которые может назначить врач при синдроме хронической тазовой боли.
Важно - лечить такую боль должны несколько специалистов.
🌱 Комплексный подход - врач по соматическому заболеванию(уролог, нейроуролог, урогинеколог), психиатр, невролог, психотерапия.
1️⃣ Соматически смотрим на поражение органов, есть ли отклонения от нормы и назначается лечение по симптомам + присоединяем реабилитологов + невролог может разобраться и работать с болью.
2️⃣ Психиатр проводит диагностику на наличие заболеваний (тревожного расстройства, депрессии, ОКР и т.д.) и при необходимости назначает лечение.
3️⃣ Психотерапия направлена на выявление триггеров, которые ухудшают психоэмоциональное состояние, работаем с когнитивными ошибками.
Важно - лечить такую боль должны несколько специалистов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34🔥19❤16💊1
Депрессия и тревога от одиночества, может ли быть?
➡️ одиночество может приводить к ощущению небезопасности из-за чего появляется фоновая тревога. ➕ человек склонен к изоляции, ощущает безнадёжность и снижется самооценка - это приводит к подавленному состоянию, он меньше контактирует с людьми, ищет в себе проблему, зацикливается на данном состоянии.
⠀
✖️ Перестаньте думать, что с Вами что-то не так или что-то не так с теми, кого Вы встречаете на своем пути. Не бойтесь узнавать людей лучше и давайте другим шанс узнать себя.
⠀
🦋 у одиночества нет причин, это не приговор, не наказание и не проклятье. Одиночество – это "здесь и сейчас, при данных обстоятельствах", но это вовсе не означает, что "навсегда". Всегда что-то можно изменить.
⠀
🦋 пробуйте, не верьте, будто есть только один вариант развития событий, один человек (или друзья) на всю жизнь, одна возможность. Нет, всё может быть по-разному и по-другому, особенно в такой тонкой сфере, как чувства.
⠀
⠀
Состояние одиночества иногда не зависит от внешнего окружения, ведь человек может чувствовать себя одиноким даже в присутствии других людей. Одиноко может быть и в многотысячной толпе, и в тесной компании друзей, и в браке.
⠀
⠀
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤87😭9🔥7💔4🙏3👏2😍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сейчас много врачей говорят, что надо лечить только 1 препаратом, поэтому у пациентов есть такие сомнения и мысли, что 2 антидепрессанта - это опасно, но это не так ❗️
Да, предпочтительнее принимать как можно меньше препаратов, но не во всех случаях мы можем закрыть все симптомы болезни только одним действующим веществом.
В видео описала случаи при которых врач может выписать 2 антидепрессанта и это нормально.
Доктор Тищенко
Да, предпочтительнее принимать как можно меньше препаратов, но не во всех случаях мы можем закрыть все симптомы болезни только одним действующим веществом.
В видео описала случаи при которых врач может выписать 2 антидепрессанта и это нормально.
Доктор Тищенко
❤42👍13🔥13
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Публикации в июле:
🦋 страх бессонницы
🦋 тесты на депрессию
🦋 борьба с мыслями перед сном
🦋 депрессия от одиночества
Подкасты:
⭐️ нужно ли мне лечение
⭐️ ответы на вопросы часть 1
⭐️ ответы на вопросы часть 2
⭐️ ответы на вопросы часть 3
⭐️ ответы на вопросы часть 4
Видео:
🌸 антидепрессанты при тазовой боли
🌸 препараты при нарушении сна
🌸 пропал эффект от препарата
🌸 ошибка пациентов при приеме антидепрессантов
Доктор Тищенко
Подкасты:
Видео:
Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28❤14👍7👏2
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев👀
(Ответы будут на следующей неделе)
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥25❤10👍5💊2
Ответила на ваши вопросы:
00:25 - можно ли делить капсулу флуоксетин
03:35 - эсциталопрам 10мг, но иногда есть тревожность, шаткость
07:40 - панические атаки, агорофобия, гтр, пью золофт с 13 мая, уже 5 недель на дозировке 100мг.
09:55 - ципролекс 20мг, уже 2 года, можно ли дальше принимать его
13:10 - 27лет, астматик, аллергик, ходит к платному психиатру лет 5. Под вопросом шизофрения. Сразу выписан квентиапин (квентиакс) 100мг и триттико 1табл. + метформин.
17:00 - какая дозировка кветирона должна быть чтоб убрать голоса в голове
18:30 - может ли быть просто психологическая боль в груди и отрыжка от нервов?
20:33 - есть ли препараты, при которых противопоказан кветиапин?
22:30 - гтр и депрессивный эпизод средний, венлафаксин 300+ламотриджин 200 + триттико 50
24:20 - подскажите по грандаксину, назначали при повышенной тревоге и повышении давления
25:05 - не могу никак зайти на элицею, 2,5 , сильная паническая атака ночная
26:25 - как относитесь к сульпериду вв капельно, при эпизоде тревожности.
27:36 - какая сейчас на данный момент существует современная схема для терапии деперсонализации и дереализации
28:40 - какие варианты/возможности вернуть либидо в норму (дулоксетин 60мг , габапентин 900)
29:38 - могут ли малые дозы прегабалина 1/4 таблетки помочь при болях в мышцах
00:25 - можно ли делить капсулу флуоксетин
03:35 - эсциталопрам 10мг, но иногда есть тревожность, шаткость
07:40 - панические атаки, агорофобия, гтр, пью золофт с 13 мая, уже 5 недель на дозировке 100мг.
09:55 - ципролекс 20мг, уже 2 года, можно ли дальше принимать его
13:10 - 27лет, астматик, аллергик, ходит к платному психиатру лет 5. Под вопросом шизофрения. Сразу выписан квентиапин (квентиакс) 100мг и триттико 1табл. + метформин.
17:00 - какая дозировка кветирона должна быть чтоб убрать голоса в голове
18:30 - может ли быть просто психологическая боль в груди и отрыжка от нервов?
20:33 - есть ли препараты, при которых противопоказан кветиапин?
22:30 - гтр и депрессивный эпизод средний, венлафаксин 300+ламотриджин 200 + триттико 50
24:20 - подскажите по грандаксину, назначали при повышенной тревоге и повышении давления
25:05 - не могу никак зайти на элицею, 2,5 , сильная паническая атака ночная
26:25 - как относитесь к сульпериду вв капельно, при эпизоде тревожности.
27:36 - какая сейчас на данный момент существует современная схема для терапии деперсонализации и дереализации
28:40 - какие варианты/возможности вернуть либидо в норму (дулоксетин 60мг , габапентин 900)
29:38 - могут ли малые дозы прегабалина 1/4 таблетки помочь при болях в мышцах
❤45👍16🙏5💊1
Подавленность после психотерапевтического сеанса.
Причины, почему это может происходить:
✔️Осознание проблемы. Иногда мы живем и не задумываемся какую эмоциональную тяжесть испытываем. На сеансе происходит осознание глобальности проблемы, становится грустненько.
✔️Эмоциональная нагрузка. Работа с проблемой не связана с радостными событиями и разбор этих негативных событий и чувств могут вызывать временное ухудшение настроения.
✔️Посттерапевтическая рефлексия(моё любимое) . Процесс самонаблюдения и анализа, переработка всего сеанса могут дать как положительный эффект, так и временное опустошение, потому что в результате размышлений человек может начать осознавать более глубокие сложности и трудности.
✔️Жалость к себе(второе моё любимое) . Чувство, что вы не обратились за помощью раньше, может привести к сожалениям. В таком случае объясняем себе, что мы молодцы, сейчас работаем над свои состоянием.
✔️Страх изменений и ощущение, что они невозможны в моей ситуации. Да, это пугает и некомфортно менять свою привычную жизнь, но изменения происходят маленькими шагами и исходя из состояния пациента.
✔️Ожидания. Сейчас много заголовков «научу жить без тревоги за один сеанс», начитавшись этого, хочется результата после 1й сессии, но вопрос - «если я год-два или более страдаю от тревоги, реально ли за 50мин от нее избавиться?».
Подавленное состояние после психотерапевтического сеанса может быть временным и является частью процесса, обязательно обсудите это со своим специалистом на приеме, иногда в этих мыслях тоже есть ответы на ваши вопросы🌸
Какой у вас был опыт психотерапии?
Причины, почему это может происходить:
✔️Осознание проблемы. Иногда мы живем и не задумываемся какую эмоциональную тяжесть испытываем. На сеансе происходит осознание глобальности проблемы, становится грустненько.
✔️Эмоциональная нагрузка. Работа с проблемой не связана с радостными событиями и разбор этих негативных событий и чувств могут вызывать временное ухудшение настроения.
✔️Посттерапевтическая рефлексия
✔️Жалость к себе
✔️Страх изменений и ощущение, что они невозможны в моей ситуации. Да, это пугает и некомфортно менять свою привычную жизнь, но изменения происходят маленькими шагами и исходя из состояния пациента.
✔️Ожидания. Сейчас много заголовков «научу жить без тревоги за один сеанс», начитавшись этого, хочется результата после 1й сессии, но вопрос - «если я год-два или более страдаю от тревоги, реально ли за 50мин от нее избавиться?».
Подавленное состояние после психотерапевтического сеанса может быть временным и является частью процесса, обязательно обсудите это со своим специалистом на приеме, иногда в этих мыслях тоже есть ответы на ваши вопросы
Какой у вас был опыт психотерапии?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41👍19
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Средняя суточная дозировка антидепрессантов — это ориентировочная дозировка препарата, которая назначается пациенту для достижения терапевтического эффекта.
Дозировка может приниматься в 1 прием или в 2-3 приема в сутки.
Важно - подбор назначается лечащим врачом и под его контролем, категорически не стоит самостоятельно изменять дозу, так как можно столкнуться с побочками ➕ иногда нужна замена препарата, а не увеличение, поэтому все изменения в лечении обсуждаем с доктором.
Доктор Тищенко
Список препаратов с их средней суточной дозировкой :
Сертралин - 50-200мг (иногда 250мг/сут)
Эсциталопрам - 10-20мг
Флувоксамин - 100-300мг
Флуоксетин - 20-60мг (редко 80мг/сут)
Пароксетин - 20-50мг
Миртазапин - 15-45мг
Вортиоксетин 10-20мг
Венлафаксин - 75-225мг (иногда 300мг/сут)
Дулоксетин - 60-120мг
Агомелатин - 25-50мг (чаще останавливаемся на 25мг/сут)
Тразодон - 150-450мг (максимальную встречала 300мг/сут)
Амиртиптилин - 50-150мг
Имипрамин 75-150мг (иногда и 200 и 250мг/сут)
Дозировка может приниматься в 1 прием или в 2-3 приема в сутки.
Важно - подбор назначается лечащим врачом и под его контролем, категорически не стоит самостоятельно изменять дозу, так как можно столкнуться с побочками ➕ иногда нужна замена препарата, а не увеличение, поэтому все изменения в лечении обсуждаем с доктором.
Доктор Тищенко
👍28🙏24❤11
Ответы на вопросы, часть 2
00:30 - летом 25 года случились эпилептиформные приступы при отмене депакина.
02:40 - около 3 лет ноющие боли в передних верхних зубах, дулоксента 60мг
04:13 - диагноз органическое эмоционально лабильное расстройство, флюанксол по 0.5 два раза в день
05:42 - какие книги лучше для новичков в психотерапии
07:55 - насколько верный препарат элицея при тревожном расстройстве с болевым синдромом
09:10 - у подростка 18 лет подозревают СДВ без гиперактивности
11:40 - можно ли совмещать Триттико со зверобоем и прочими ингибиторами МАО
12:15 - диагноз смешанное тревожное и депресивное расстройство, БАР 2. назначили паксил, седалит, ламотриджин,оланзапин 1
13:20 - при ГТР перепробованы золофт, ципралекс , флуоксетин, венлафаксин
14:05 - диагноз гтр , назначили антидепрессант пароксетин
15:05 - ваше мнение по поводу приема витаминов и БАДОВ
16:50 - как относиться к результатам опросников депрессии по типу шкалы Бека?
18:40 - Флуоксетин, всё время хочется спать
19:26 - что можно назначить при тревожном сне
20:35 - какая безопасная доза амитриптилин, чтобы побочных на сердце
00:30 - летом 25 года случились эпилептиформные приступы при отмене депакина.
02:40 - около 3 лет ноющие боли в передних верхних зубах, дулоксента 60мг
04:13 - диагноз органическое эмоционально лабильное расстройство, флюанксол по 0.5 два раза в день
05:42 - какие книги лучше для новичков в психотерапии
07:55 - насколько верный препарат элицея при тревожном расстройстве с болевым синдромом
09:10 - у подростка 18 лет подозревают СДВ без гиперактивности
11:40 - можно ли совмещать Триттико со зверобоем и прочими ингибиторами МАО
12:15 - диагноз смешанное тревожное и депресивное расстройство, БАР 2. назначили паксил, седалит, ламотриджин,оланзапин 1
13:20 - при ГТР перепробованы золофт, ципралекс , флуоксетин, венлафаксин
14:05 - диагноз гтр , назначили антидепрессант пароксетин
15:05 - ваше мнение по поводу приема витаминов и БАДОВ
16:50 - как относиться к результатам опросников депрессии по типу шкалы Бека?
18:40 - Флуоксетин, всё время хочется спать
19:26 - что можно назначить при тревожном сне
20:35 - какая безопасная доза амитриптилин, чтобы побочных на сердце
❤37👍23
Отменяю антидеперссант, но произошло стрессовое событие, что делать?
Представим ситуацию➡️ у человека тревожное расстройство, был назначен курс приема антидепрессантов, год пропили курс, все хорошо. тревога ушла, длительная ремиссия, с врачом решают отменить препарат (отменяем около 1-1,5 мес) , но в это время происходит стрессовое событие.
Приостановите отмену на некоторое время, вы может по времени дольше отменять препарат, главное чтобы это было комфортно для организма, не обязательно возвращаться к рабочей дозировке препарата, можно остановиться на той дозировке, которую принимает пациент.
Стресс может проявляться различными симптомами: сильной тревогой, раздражительностью, нарушениями сна, повышенной возбудимостью, снижением настроения. И если в этот момент еще и отменить то, что последний год помогало справиться, может произойти возвращение симптомов заболевания.
🌱 Обязательно обратитесь к своему врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы он скорректировал длительность отмены препарата, возможно подобрал вспомогательные препараты (транквилизаторы или нейролептики) , которые помогут быстрее справиться симптомами
Доктор Тищенко
Представим ситуацию
Приостановите отмену на некоторое время, вы может по времени дольше отменять препарат, главное чтобы это было комфортно для организма, не обязательно возвращаться к рабочей дозировке препарата, можно остановиться на той дозировке, которую принимает пациент.
Стресс может проявляться различными симптомами: сильной тревогой, раздражительностью, нарушениями сна, повышенной возбудимостью, снижением настроения. И если в этот момент еще и отменить то, что последний год помогало справиться, может произойти возвращение симптомов заболевания.
Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥34👍22❤14💔2🔥1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Проявления СИОЗС-индуцированной апатии: утрата интереса, нет радости, снижение мотивации, трудности с выполнением повседневных задач, чувство безразличия к своему окружению и событиям.
Данные симптомы могли быть и до приема антидепрессанта, просто вы их не замечали, также на фоне приема препарата они могут проходить с корректировкой дозировки, но иногда не проходят и мы меняем препарат.
Понять от препарата ли данное состояние поможет лечащий врач психиатр, так как именно он знает историю болезни и весь анамнез.
Доктор Тищенко
Данные симптомы могли быть и до приема антидепрессанта, просто вы их не замечали, также на фоне приема препарата они могут проходить с корректировкой дозировки, но иногда не проходят и мы меняем препарат.
Понять от препарата ли данное состояние поможет лечащий врач психиатр, так как именно он знает историю болезни и весь анамнез.
Доктор Тищенко
👍50❤19❤🔥3😍2