Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
14.9K subscribers
600 photos
156 videos
52 files
399 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Сухость во рту на антидепрессантах.

Антидепрессанты могут влиять на работу ЖКТ (слюнной железы), что ведет к уменьшению выработки слюны в первое время приема препарата. Чаще всего бывает на препаратах группы СИОЗС и ТЦА.

Сухость во рту не единственный возможный дискомфорт со стороны проявления ЖКТ
↘️
Еще бывает тошнота, нарушение стула (более жидкий или склонность к запору), усиление болезненных ощущений в животе и вздутие (если есть склонность к функциональным расстройствам ЖКТ), изменения аппетита.

Эти проявления связаны с тем, как антидепрессанты воздействуют на серотонин, регулирующую работу ЖКТ.

➡️ Первые 2-3 недели мы наблюдаем за состоянием пациента, но если эти ощущения усиливаются и не уходят через месяц приема препарата, обращаемся на повторный прием и корректируем лечение (меняем дозировку или препарат).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤42👍9🙏3❤‍🔥2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Синдром отмены антидепрессантов:

➡️Основные проявления: тревожность, раздражительность, головные боли и головокружение, чувство онемения, покалывания, ощущение прострелов.

Данные симптомы возникают при резком прекращении или значительном снижении дозы, поэтому мы всегда очень плавно отменяем препараты.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍42❤15🙏2💊1
Ответы на вопросы , часть 2

00:12 - венлафаксин с прикрытием буспирон
04:15 - препарат флюанксол
05:32 - феназепам 3-4 месяца
08:05 - эсциталопрам 1/4, какие ждать побочки
10:20 - золофт 11 дней 50мг, QT 455
12:04 - золофт 14 дней 50мг, сильная тревога ночью
14:04 - переход с 200 сертралин на венлафаксин
19:15 - селектра и эксенза от мигрени
20:30 - как долго можно принимать атаракс и грандаксин
21:40 - дженерики ципралекса при ОКР
24:16 - антидепрессанты при алкогольной зависимости
26:40 - когда эсциталопрам начнет работать, 1/4 3 недели, ГТР
28:50 - последствия бензодиазепинов если принимать 2-3 года
30:25 - эглонил на постоянной основе
34:05 - кветиапин и алкоголь
36:05 - препараты при тревожности, депрессии и агорофобии
36:30 - почему назначают тералиджен(про эффективности и использование в ветеринарии)
45:10 - режим приема венлафаксин 225 в сутки в таблетках
❤40👍14🔥3
Психическая усталость.

Постоянная слабость, снижение работоспособности, изменения в отношении к работе или окружающим, чувство опустошенности, утрата мотивации, нарушение сна, раздражительность – всё это может быть признаком ➡️ выгорания и неврастении.

Я думаю, что многим известно данное состояние, не буду останавливаться на симптомах, сразу переходим к делу, как себе помочь ↘️

🦋Дисциплина, регулярные паузы и отдых, практикуйте короткую разминку или прогулку, в работе можно использовать метод помодоро (25 минут работы — 5 минут отдыха)
🦋Старайтесь управлять своими реакциями на стресс, помогут дыхательные практики и релаксации, а лучше всего отстаивание личных границ - учитесь говорить «нет» лишним обязательствам
🦋Поддерживайте здоровье, полноценное питание, режим сна, умеренные физические нагрузки.
🦋Социальные связи, общайтесь с близкими (желательно с людьми, которые не нарушают ваши личные границы и общаются без манипуляций).
🦋 Восстанавливайте свои силы и энергию, занимайтесь хобби, которые приносят радость, отделяйте работу от личной жизни.

Для любителей почитать, ранее выгладывала книгу про выгорание – ссылка 📖

Как помогаете себе при выгорании? Поделитесь своими лайфхаками в комментариях 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤54🔥10👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ситуация - пациент принимает антидепрессант 2 месяца эффект есть, но незначительный.


Не нужно продолжать прием препарата, который не работает. Возможно маленькая дозировка или препарат не подходит, обязательно обращайтесь к врачу для коррекции лечения.

Поделитесь в комментариях, у кого были такие ситуации? Потом скорректировали лечение?
❤39👍8🔥6💯3
Многие люди не умеют правильно работать и отдыхать.

Происходит это из-за ощущения, что вы не заслуживаете этого времени отдыха и должны делать что-то более продуктивное.

Отдых нужен для физического и эмоционального состояния.

🦋 Выделите время на отдых, как одну из важных задач. Составьте расписание, в котором будет отдельное время для расслабления и развлечений.
🦋 Информационная гигиена, ограничьте время, которое вы тратите на социальные сети, новостные порталы или другие источники информации. Помогите своему мозгу расслабиться от постоянного потока информации.

Поделитесь как любите отдыхать и умеете ли или есть проблемы ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤67👍16
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🦋 антидепрессанта при апатии и слабости.

Большой разбор препаратов СИОЗСН в подкасте - ссылка
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤48👍24
Почему при приеме антидепрессанта состояние было стабильное, но спустя время начинают возвращаться симптомы болезни.

Про сезонные состояния - послушать
❤38👍11💊2
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 🦋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17👍10
Ответы на вопросы, часть 1

00:12 - совместимость золофта и цистона
01:32 - соматоформное рас-во, золофт 50мг, помогает, но не могу отменить
06:10 - шизоафективное расстройство, без кветирона на ночь
07:00 - 57 лет, тревожность много лет, пожизненно ли пить препараты
13:25 - мистрал 25, но сильная тервога
14:58 - про бринтелликс
17:00 - подросток 15лет, элицея и депакин
18:40 - чем заменить атаракс
19:58 - какой АД при ГТР
21:40 - хроническая боль, венлафаксин 37,5, феварин, финлепсин
28:30 - стимулатон 75мг, но осенью увеличиваются ПА и тревога
29:20 - апатия на селектре, депрессия вернулась
31:50 - сколько можно пить эсцилопрам 20 мг,при тревожном депрессивном расстройстве
33:00 - что можно однократно принять, чтоб не бояться лететь
34:00 - как относитесь к баду GABA 500 mg
39:20 - дулоксента 5 мес, помогает, но слабость + низкий ферритин и вит В12
❤32👍14💘2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🦋признака депрессии

Из -за стереотипов про депрессию огромное количество людей живут несчастливо, просто потому что надо, нет удовольствия, уныние воспринимается как норма сегодняшнего дня "ведь всем же плохо".

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍54🙏18❤12
Одна из проблем моих пациентов - отсутствие увлечений и хобби.

Рутинная жизнь, работа, домашние обязанности, уход за близкими. А как и от куда получать удовольствие? 🙃

Можно встретиться с друзьями, посетить мероприятия, но это не будешь делать в любое свободное время. Получается, что когда у нас освобождается 30-60 минут свободного времени, становится скучно и мы что делаем 🔜 открывает соц сети - бесконечный скроллинг социальных сетей, читаем много информации, которая нам не нужна,
даже никак не откладывается и никакого удовольствия в этот момент.

Давайте вместе будем искать и пробовать какие-то увлечения.


1️⃣ раз в неделю будет публикация (в выходные) на тему удовольствия.

Как идея? Поделитесь в комментариях, какие увлечения есть у вас?

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥125👏28💯15❤7😍5👍2
Картины по номерам.

Моя любовь уже 6 лет (первое фото - это первая картина, осень 2020 года)

Когда снимала квартиру и не могла повесить на стену, я их рисовала, после почтой отправляла папе.
⭐️Как только мы с мужем купили квартиру, вбили 2 гвоздя и теперь рисую картины, вешаю на одно и то же место, меняю каждые пару месяцев по настроению.

Год назад мне пришла идея - нарисовать времена года и смотреть летом на что-то зеленое, зимой снег, осенью 🍁 , но еще "весенний" пейзаж не нашла, который понравился бы.

Мне очень нравится рисовать с наушниками, слушать музыку, остаюсь со своими мыслями (мечтаниями о прекрасном будущем 😄🏝).

Кто пробовал рисовать по номерам, как вам?

Спасибо, что делитесь своими хобби в комментариях вверху ⬆️помогаем друг другу найти что-то новое 🧡

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤111👍26🔥10
Ответы на вопросы, часть 2

00:20 - если СИОЗС не дают эффект, значит ли это, что проблема в дофамине
02:55 - золофт и противозачаточные препараты
03:40 - ОКТ, тревога, много лет на терапии, сейчас не получается подобрать нейролептики
05:35 - на спитомин странная реакция, как будто болею
06:40 - сочетание амитриптилина и эутерокса, урсосана
08:00 - хочу поменять амитриптилин на венлафаксин (СРК и боли)
10:15 - отношение к золомаксу
15:25 - дулоксетин при депрессии и сотамоформном рас-ве, но боюсь пить капсулу, можно ли делить
18:00 - какой препарат погасит вспыльчивость и ощущение несправедливости
19:20 - когда поможет стрезам
19:42 - зсциталопрам 10мг, как будто недостаточно, можно ли повысить
20:40 - элицея 20мг, нет полного улучшения, добавили триттико
21:44 - какой производитель амитриптилина выбирать
22:05 - элицея + триттико, может ли возвращаться раздражительность
23:55 - ГТР, рексетин, не помогает, назначили ламотриджин, для чего
26:55 - врач сменил венлафаксин на флуоксетин, но есть побочки, какие препараты при тазовой боли можно рассмотреть
28:50 - на сколько опасно длительный прием эглонила
31:30 - совместимы ли блокаторы кальциевых каналов с паксилом и рисперидоном
32:18 - какой перерыв между приемом золофта и витамина д
33:00 - поднялось давление до 135/95 (обычное 115/80), тремор, головокружение, предобморочный, невролог поставил ПА
❤20👍12
Стыдно, что у меня депрессия.

В обществе много стереотипов и неправильных представлений о депрессии: "это просто недостаток силы воли", "у тебя всё хорошо, не бери в голову", "все через это проходят".

Так формируется ложное убеждение, что депрессия ➡️ это просто слабость или лень. И это убеждение вызывает неприятную эмоцию - стыд (иногда еще вину за болезнь).

Депрессия - это болезнь, которая требует медицинского лечения ↘️
Её нельзя "просто пережить" или "перебороть" силой воли.
Усталость, безнадёжное состояние, потеря интереса к жизни - эти симптомы, требующие поддержки и лечения.

Из-за стереотипов многие люди боятся признаться в своей проблеме, стыд, страх осуждения и непонимание близких, делают людей закрытыми и мешают обращению за помощью.

Доктор Тищенко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤39😭6