Как «срезать круг» и восстановить грудь после радикальной мастэктомии имплантом, минуя этап с экспандером.

Методика установки импланта без этапа экспандера для меня технически несовершенна и несет в дальнейшем риски для пациента. Поэтому я не могу предлагать пациенту заведомо уступающую технику операции. Мой опыт и результаты моих пациентов говорит об этом.

Я знаю, что меня читают женщины из разных городов России, где не предлагается одномоментная реконструкция, к сожалению, по ряду причин, поэтому вижу своей задачей информировать вас и рассказывать о вариантах радикальной мастэктомии, который облегчит путь восстановления эстетики.

Рассмотрим на примере пациенток, которым уже были выполнены операции в другом мед учреждении. (Я не работаю в подходе радикального удаления без реконструкции).

За 1 этап возможно восстановить грудь при следующих условиях:

1. Первое и самое важное — должны быть сохранены структуры: кожа, сосково-ареолярный комплекс. При данных условиях можно делать операцию сразу с имплантом за один этап.

На фото 2 примера:
первой пациентке возможно за 1 этап, второй, к сожалению, показано только 2 этапа.

При полном радикальном удалении как на фото 2, с удалением «под ноль» - невозможно восстановление за 1 этап. Увы. Только 2 этапа: экспандер-имплант.

Также важные условия для того, чтобы делать операцию сразу имплантом:

2. Операция проведена не позднее 6 месяцев назад.
За это время еще не успеет образоваться послеоперационный фиброз тканей, при которых кожа, проще говоря «склеится» и прирастет к окружающим тканям, что сделает установку имплантов невозможным.

3. Пациентка не находится на химиотерапии или лучевой терапии.

Если комбинация складывается, то можно «срезать 1 круг» - это первый этап раскачки экспандера и сразу поставить имплант и получить хороший эстетический результат.

Если вам показано радикальное удаление, и вам все же важен внешний вид - берегите свои структуры и просите хотя бы сохранить кожный чехол и сосок.

Больше результатов операций по восстановлению молочной железы по хэштегу 👇🏻
#отсроченная

2 месяца после двусторонней мастэктомии с одномоментной реконструкцией.

Пациентка 43 года, ТНРМЖ, стадия IIIа, мутация BRCA1, рак левой молочной железы, прошла химиотерапию.

Выполнена подкожная мастэктомия и профилактическая риск-редуцирующая мастэктомия справа, а также подмышечная лимфаденэктомия, так как были пораженные лимфатические узлы.

Установлены импланты
330 мл, субпекторально (под мышцу) так как у нее тонкая кожа.

#реконструкциягруди