ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Пластический и реконструктивный хирург, онколог-маммолог, д.м.н, профессор Волченко Алексей Анатольевич.

📌Университетский клинический медицинский центр МГМСУ им А. И. Евдокимова, г. Москва, (м. Перово), ул. Кусковская вл. 1А, стр 4

🏥 Ильинская Больница
ул. Рублёвское Предместье, 2, корп. 2, д. Глухово

Вотцап: https://wa.me/79251906907
Телеграм/ Макс: +79251906907
📞+7 (495) 128-37-76

😵‍💫Почти килограмм молочной железы забыли на профилактической мастэктомии. Как так вышло?

К хирургу Алексею Анатольевичу Волченко обратилась пациентка после пролеченного трижды негативного рака молочной железы и после профилактической мастэктомии, чтобы сделать что?

Правильно! Повторную профилактическую мастэктомию.

В итоге объём удалённой ткани молочной железы составил 850 граммов — это то, что осталось после ранее проведённой операции.

Почему так вышло?

Профилактическая мастэктомия в целом выполняется реже, чем те, которые по поводу рака молочной железы. Часть хирургов относится к ней скептически и отказывает пациенткам даже при наличии показаний — например, подтверждённой мутации BRCA.

Но есть и другая проблема. Хирург, выполняющий профилактическую операцию, нередко сталкивается с психологическим барьером: орган клинически здоров, диагноза нет, и это сдерживает принятие решений об объёме резекции.

При онкологическом диагнозе такого барьера не возникает — хирург изначально ориентирован на максимально возможное удаление.

В профилактической ситуации логика иногда смещается в сторону перестраховки: сохранить эстетику, избежать осложнений, снизить вероятность претензий.

Результат — недостаточный объём резекции.

Принципиальный момент.
Профилактическая мастэктомия — это не эстетическая операция. Это реконструктивное вмешательство с конкретной клинической целью: максимально возможное удаление ткани молочной железы для снижения онкологического риска, обусловленного генетической мутацией.

Эстетический результат важен и достижим. Но он не может быть приоритетом в ущерб радикальности.

Что делать, если операция уже выполнена.

Если после профилактической мастэктомии у вас есть сомнения в адекватности объёма вмешательства — первый шаг это УЗИ.

Исследование позволяет дифференцировать остаточную ткань молочной железы от подкожно-жировой клетчатки. Это принципиально разные структуры, и важно попасть к специалисту, который умеет их различать.

Если ткань железы осталась — цель операции не достигнута. Онкологический риск не снижен. Это требует отдельного обсуждения с хирургом.

Вы имеете право на операцию, которая действительно вас защитит, а - не откровенную халтуру! 🤬

Да, увы, я такая, кому не дорезали, не одна.
Своей историей делилась тут.

Берегите себя! А второй раз делать профмастэктомию после пройденного пути не так страшно, как жить на пороховой бочке, каждый раз открывая результаты МРТ.