السلام عليكم ورحمة الله
من أكتر الحجات اللي بتزعل أستاذنا إن ناس تسافر في يوم ميكونش فيه مرور
المفروض نبهنا كذا مرة قبل كده إن حاليا مفيش مرور غير لما نعرف حضراتكم قبلها
بس لقيت بعض زمايلنا باعتين يسألوا وفاكرين ان فيه بكره مرور فكان لازم ننبه تاني عشان حرام الناس تسافر علي الفاضي .ياريت نحاول نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها واللي يعرف حد يبلغه
مرور أستاذنا الدكتور محمد الالفي حاليا بقي علي فترات ..فطالما منزلناش اعلان عن المرور يبقي مفيش مرور الاسبوع ده (يعني بكره اللي هو ٩ ديسمبر ٢٠٢٥ أجازه )
من أكتر الحجات اللي بتزعل أستاذنا إن ناس تسافر في يوم ميكونش فيه مرور
المفروض نبهنا كذا مرة قبل كده إن حاليا مفيش مرور غير لما نعرف حضراتكم قبلها
بس لقيت بعض زمايلنا باعتين يسألوا وفاكرين ان فيه بكره مرور فكان لازم ننبه تاني عشان حرام الناس تسافر علي الفاضي .ياريت نحاول نسيب اي تعليق تحت البوست عشان يوصل للناس كلها واللي يعرف حد يبلغه
مرور أستاذنا الدكتور محمد الالفي حاليا بقي علي فترات ..فطالما منزلناش اعلان عن المرور يبقي مفيش مرور الاسبوع ده (يعني بكره اللي هو ٩ ديسمبر ٢٠٢٥ أجازه )
Forwarded from clinical sense
إيه أول حاجه تعملها لو شوفت حالة dysnea في الاستقبال ؟
لو كان حد سألني السؤال ده من فترة كنت هقوله تحطه علي أكسجين
لكن الاجابة الصحيحة (بعد ال ABC طبعا ) هي ...إنك تنادي للسينيور ...ده سيناريو صعب هتشوفه كتير والثانية فيه بتفرق وممكن في لحظة العيان يأرست قدامك ..فمش ده اللي هتاخد هستوري وبعدين تنادي للسينيور ..ده من اول لحظة هتنادي المساعدة
.....
رقم ٢ ...قعد المريض !
أغلب حالات ال dysnea بترتاح لما يقعد ...
طيب لو قعدته فنفسه اتضايق أكتر ..ده غالبا يبقي pulmonary embolism ..بس الاصل أنك هتقعد الناس كلها..وده الاستثناء
.....
رقم ٣ ..حط المريض علي اكسجين
هيجي الشيطان يقولك ما يمكن copd ...متسمعلوش...افتح اكسجين علي ما السينيور ينزلك وتاخد هستوري وبعد كده ظبطه (ميزدتش عن ٩٠ ) مفيش مشكلة
.....
رقم ٤ ...نبض و saturation ثم ضغط ثم سماعتك علي صدر العيان ...وخصوصا علي ال bases ..
ده وأنت بتاخد هستوري سريع ...وده من المواضع اللي ال examination فيها مقدم ع الهستوري
...
رقم ٥ ... ABG , ECG , x ray وباقي معامل الطواريء خصوصا cbc وكلي بس متحركش العيان ولا حتي تنيمه لو مش stable
.......
لو عملت كده فأنت بنسبة كبيرة وصلت للتشخيص ...أستاذ الاساتذة الدكتور صلاح ابراهيم رحمه الله مقسم الاسباب لأربع أقسام
الاول ...ال respiratory ...
وده هتجيبه بالسماعة وال x ray والهستوري
التاني ال cardio ....
وده هتجيبه بال vitals وال ecg
...
التالت metabolic
وده هتجيبه بال ABG لو acidosis
وبال cbc لو انيميا وباقي المعامل
.. .
الرابع ...سيكك
وده هيفضل معاك للاخر ...وهيبقي أصعب حاجه عليك أنك تفرقه من ال pulmonary embolism ...وهتعمل كل اللي فوق ده ..وهيطلع normal عادي خالص
والاتنين هيبقوا بنات صغيرة والاتنين ال abg فيه respiratory alkalosis ....وياما حالات ناس روحتها ورجعت arrest بعد كام ساعة
فالسيكك ده هتسيبه لحد كبير يشخصه عشان متلومش نفسك بعد كده
.....
الجدول اللي تحت ده فيه الامراض اللي لازم تستبعدها فورا ...كلها تقريبا بالسماعه وبالحجات ال basic اللي قلناها فوق تقدر تشخصها او تستبعدها bedside ! (قلنا في التعليقات ازاي ؟)
مش هيتبقي لك غير ال Pulmonary embolism ...ودي مش هيشخصها غير حد بيدور عليها ..فمتنسهاش أبدا
لو كان حد سألني السؤال ده من فترة كنت هقوله تحطه علي أكسجين
لكن الاجابة الصحيحة (بعد ال ABC طبعا ) هي ...إنك تنادي للسينيور ...ده سيناريو صعب هتشوفه كتير والثانية فيه بتفرق وممكن في لحظة العيان يأرست قدامك ..فمش ده اللي هتاخد هستوري وبعدين تنادي للسينيور ..ده من اول لحظة هتنادي المساعدة
.....
رقم ٢ ...قعد المريض !
أغلب حالات ال dysnea بترتاح لما يقعد ...
طيب لو قعدته فنفسه اتضايق أكتر ..ده غالبا يبقي pulmonary embolism ..بس الاصل أنك هتقعد الناس كلها..وده الاستثناء
.....
رقم ٣ ..حط المريض علي اكسجين
هيجي الشيطان يقولك ما يمكن copd ...متسمعلوش...افتح اكسجين علي ما السينيور ينزلك وتاخد هستوري وبعد كده ظبطه (ميزدتش عن ٩٠ ) مفيش مشكلة
.....
رقم ٤ ...نبض و saturation ثم ضغط ثم سماعتك علي صدر العيان ...وخصوصا علي ال bases ..
ده وأنت بتاخد هستوري سريع ...وده من المواضع اللي ال examination فيها مقدم ع الهستوري
...
رقم ٥ ... ABG , ECG , x ray وباقي معامل الطواريء خصوصا cbc وكلي بس متحركش العيان ولا حتي تنيمه لو مش stable
.......
لو عملت كده فأنت بنسبة كبيرة وصلت للتشخيص ...أستاذ الاساتذة الدكتور صلاح ابراهيم رحمه الله مقسم الاسباب لأربع أقسام
الاول ...ال respiratory ...
وده هتجيبه بالسماعة وال x ray والهستوري
التاني ال cardio ....
وده هتجيبه بال vitals وال ecg
...
التالت metabolic
وده هتجيبه بال ABG لو acidosis
وبال cbc لو انيميا وباقي المعامل
.. .
الرابع ...سيكك
وده هيفضل معاك للاخر ...وهيبقي أصعب حاجه عليك أنك تفرقه من ال pulmonary embolism ...وهتعمل كل اللي فوق ده ..وهيطلع normal عادي خالص
والاتنين هيبقوا بنات صغيرة والاتنين ال abg فيه respiratory alkalosis ....وياما حالات ناس روحتها ورجعت arrest بعد كام ساعة
فالسيكك ده هتسيبه لحد كبير يشخصه عشان متلومش نفسك بعد كده
.....
الجدول اللي تحت ده فيه الامراض اللي لازم تستبعدها فورا ...كلها تقريبا بالسماعه وبالحجات ال basic اللي قلناها فوق تقدر تشخصها او تستبعدها bedside ! (قلنا في التعليقات ازاي ؟)
مش هيتبقي لك غير ال Pulmonary embolism ...ودي مش هيشخصها غير حد بيدور عليها ..فمتنسهاش أبدا
التشخيص الأوضح ليس دائما هو الصحيح!
.....
ده عنوان الحالة رقم ٥ من سلسلة الحالات اللي بننشرها من مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي
اللي بأكد إن كل دي حالات حقيقية من المرور
اللي حضر المرور تبقي تذكرة ليه
واللي محضرش نحاول ننقله بعض اللي بنشوفه
...
اول ٤ حالات هيفتكرهم الناس القديمة في المرور بس
لكن الحالة دي من الحالات اللي شوفناها السنة دي
يا تري مين فاكرها؟
.....
Case 5 The Clearest Diagnosis Is Not Always Correct
https://youtu.be/e6l7wLVRW6s?si=rXv7XhbZL4oe2mg1
.....
ده عنوان الحالة رقم ٥ من سلسلة الحالات اللي بننشرها من مرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي
اللي بأكد إن كل دي حالات حقيقية من المرور
اللي حضر المرور تبقي تذكرة ليه
واللي محضرش نحاول ننقله بعض اللي بنشوفه
...
اول ٤ حالات هيفتكرهم الناس القديمة في المرور بس
لكن الحالة دي من الحالات اللي شوفناها السنة دي
يا تري مين فاكرها؟
.....
Case 5 The Clearest Diagnosis Is Not Always Correct
https://youtu.be/e6l7wLVRW6s?si=rXv7XhbZL4oe2mg1
YouTube
Case 5 : The Clearest Diagnosis Is Not Always Correct.
case 5 : The Clearest Diagnosis Is Not Always Correct
---
A young patient with progressive weakness, vanishing reflexes, and ascending paralysis. Every sign pointed to Guillain-Barré Syndrome — textbook perfect, unmistakable, crystal clear.
Until one simple…
---
A young patient with progressive weakness, vanishing reflexes, and ascending paralysis. Every sign pointed to Guillain-Barré Syndrome — textbook perfect, unmistakable, crystal clear.
Until one simple…
هل أنت غني ؟
كلمة قصيرة لأستاذنا الدكتور محمد الألفي لكن مهم تحطها قدام عنيك علي طول
كلمة قصيرة لأستاذنا الدكتور محمد الألفي لكن مهم تحطها قدام عنيك علي طول
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي الأسبوع ده باءذن الله (الثلاثاء ١٣ يناير ٢٠٢٦)
فرصة متضيعوهاش
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا (ياريت نكون هناك قبل كده)
.....
لزمايلنا اللي جاين من خارج القاهرة اسهل طريق تركب المترو من اقرب مكان ليك وتنزل محطة مترو غمرة
قدام باب المترو هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية ) واقفه هتنزلك قدام باب المستشفي
ببشر حضراتكم إن هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي الأسبوع ده باءذن الله (الثلاثاء ١٣ يناير ٢٠٢٦)
فرصة متضيعوهاش
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا (ياريت نكون هناك قبل كده)
.....
لزمايلنا اللي جاين من خارج القاهرة اسهل طريق تركب المترو من اقرب مكان ليك وتنزل محطة مترو غمرة
قدام باب المترو هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية ) واقفه هتنزلك قدام باب المستشفي
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي الأسبوع ده باءذن الله (الثلاثاء ١٣ يناير ٢٠٢٦)
فرصة متضيعوهاش
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا (ياريت نكون هناك قبل كده)
.....
لزمايلنا اللي جاين من خارج القاهرة اسهل طريق تركب المترو من اقرب مكان ليك وتنزل محطة مترو غمرة
قدام باب المترو هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية ) واقفه هتنزلك قدام باب المستشفي
ببشر حضراتكم إن هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي الأسبوع ده باءذن الله (الثلاثاء ١٣ يناير ٢٠٢٦)
فرصة متضيعوهاش
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية ) الدور الحادي عشر .قاعة المؤتمرات الرئيسية.الساعه ٢ ظهرا (ياريت نكون هناك قبل كده)
.....
لزمايلنا اللي جاين من خارج القاهرة اسهل طريق تركب المترو من اقرب مكان ليك وتنزل محطة مترو غمرة
قدام باب المترو هتلاقي عربيات سيد جلال (باب الشعرية ) واقفه هتنزلك قدام باب المستشفي
Clinical is the king
من فترة كنت كتبت بوست عن التشخيص وكنت شبهته بصندوق مقفول قدامك ..عليه بعض الرموز والالغاز ...لازم تقرأها كويس وتحلها ..فتكتب كلمة السر فيتفتح لك ...غير كده لو قعدت ترزع وتخبط في الصندوق ده بايدك ورجلك من هنا لبكره عمره ما هيتفتح ...أقولك هات سكينه وشقه نصفين ..والله ما هتوصل لحاجه ...ممكن تدمر الصندوق لكن مش هتوصل لحاجه
اللي حابب يفهم المثال ده كويس يقرأ الحالة الجميلة اللي شوفناها في مرور أستاذنا واللي كتبها صديقنا الدكتور محمد حسونه (اللي مهما حاولت أشكره هو وزمايله علي اللي بيعملوه عشان المرور عمري ما هوفيه حقه جزاهم الله عنا كل خير )
هتلاقيه بيقولك (قعدت ٣ ساعات أخد هستوري بس)...هي الباطنة كده ..عاوزه حد بيفهم ..بيسمع ويفكر ويهتم بالتفاصيل .
ناس كتيره فاكره إن الشطارة إنك تعمل مقطعية بالصبغة او تعمل منظار وتاخد عينه ...او تعمل pet scan ....الراجل ده عمل كل حاجه واكتر من مرة ..أقولك الراجل بطنه اتشقت عشان يتاخد biopsy وبردو موصلش لحاجه ...
والتشخيص في الاخر كان في الكلينكال ...بس كده !
....
الباطنة = الباطن ...وليس البطن
الباطن يعني الخفاء..عاوزه حد يفكر ويتأمل ..يحل اللغز ويفتح الصندوق ..بدون ما يستنزف المريض
....
رحم الله أستاذ الاساتذة الدكتور صلاح ابراهيم فهو القائل clinical is the king
وبارك الله في أستاذنا الدكتور محمد الألفي ودام مروره رحمة بالمرضي ...ونورا لطلاب العلم
....
ده رابط بوست الدكتور حسونه
https://www.facebook.com/share/p/1AQAGrAs4E/
من فترة كنت كتبت بوست عن التشخيص وكنت شبهته بصندوق مقفول قدامك ..عليه بعض الرموز والالغاز ...لازم تقرأها كويس وتحلها ..فتكتب كلمة السر فيتفتح لك ...غير كده لو قعدت ترزع وتخبط في الصندوق ده بايدك ورجلك من هنا لبكره عمره ما هيتفتح ...أقولك هات سكينه وشقه نصفين ..والله ما هتوصل لحاجه ...ممكن تدمر الصندوق لكن مش هتوصل لحاجه
اللي حابب يفهم المثال ده كويس يقرأ الحالة الجميلة اللي شوفناها في مرور أستاذنا واللي كتبها صديقنا الدكتور محمد حسونه (اللي مهما حاولت أشكره هو وزمايله علي اللي بيعملوه عشان المرور عمري ما هوفيه حقه جزاهم الله عنا كل خير )
هتلاقيه بيقولك (قعدت ٣ ساعات أخد هستوري بس)...هي الباطنة كده ..عاوزه حد بيفهم ..بيسمع ويفكر ويهتم بالتفاصيل .
ناس كتيره فاكره إن الشطارة إنك تعمل مقطعية بالصبغة او تعمل منظار وتاخد عينه ...او تعمل pet scan ....الراجل ده عمل كل حاجه واكتر من مرة ..أقولك الراجل بطنه اتشقت عشان يتاخد biopsy وبردو موصلش لحاجه ...
والتشخيص في الاخر كان في الكلينكال ...بس كده !
....
الباطنة = الباطن ...وليس البطن
الباطن يعني الخفاء..عاوزه حد يفكر ويتأمل ..يحل اللغز ويفتح الصندوق ..بدون ما يستنزف المريض
....
رحم الله أستاذ الاساتذة الدكتور صلاح ابراهيم فهو القائل clinical is the king
وبارك الله في أستاذنا الدكتور محمد الألفي ودام مروره رحمة بالمرضي ...ونورا لطلاب العلم
....
ده رابط بوست الدكتور حسونه
https://www.facebook.com/share/p/1AQAGrAs4E/
Facebook
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
السلام عليكم ورحمة الله
طالما منزلناش اعلان عن المرور يبقي مفيش مرور الاسبوع ده زي ما احنا عارفين
ياريت نبلغ زمايلنا
وربنا ييسر ونقدر نجتمع مرة تانية باءذن الله
طالما منزلناش اعلان عن المرور يبقي مفيش مرور الاسبوع ده زي ما احنا عارفين
ياريت نبلغ زمايلنا
وربنا ييسر ونقدر نجتمع مرة تانية باءذن الله
Forwarded from clinical sense
clinical sense
Photo
الثلاثي القاتل
أول أكسيد الكاربون ،ثاني أكسيد الكاربون ، بخار الماء؟
.......
أول أكسيد الكاربون ...مشكلته أنه غاز ملوش لون ولا ريحه ..فالمريض مش هيحس بحاجه ..يجي بصداع بدوخه بترجيع وممكن يحصل حتي اغماء ووفاة لو محدش لحقه ..بيروح يمسك في الهيموجلوبين اقوي من الاكسجين ب ٢٠٠ مرة..دي المشكلة الاولي
المشكلة التانية أن مفيش أي فحوصات (روتينيه)بتبينه
فحتي الدكتور مبياخدتش باله ..لو مكنش مركز وحاطه في دماغه وبيدور عليه مش هيجيبه
الانيميا مثلا لو مخدتش باله كلينكال هتبان في الcbc
لكن ده عيان عنده نقص أكسجين شديد ...والحاجتين اللي مفروض يقيسوا الاكسجين اللي هما ال. Pulse oximeter وال ABG ...الاتنين نتايجهم هتبقي غلط وهيقولك الاكسجين زي الفل ..حتي ال ABG هتلاقيه صورة metabolic acidosis high anion gap
يعني هيشدك ان دي مشكلة metabolic وهي في الحقيقة hypoxia ...ده مش قاتل صامت ...ده قاتل لابس طقية الاخفاء
......
أما لو مريض صدر وبيصحي من النوم علي صداع شديد ...انتبه ...ده القاتل التاني ..ثاني أكسيدالكاربون
........
اما القاتل الثالث ...ده ممكن مش هتلاقيه في الكتب ..لكن من الحالات اللي أستاذنا رصدها وبينبه عليها من سنين ...وزي الوقت ده من كل سنة في البرد الشديد ...لازم ننبه الناس عليها ...(الحمام الساخن ) .او بخار الماء الساخن ...ياما ناس ماتت بسببه ..خصوصا لما يكون حمام ضيق ومفيش تهوية وطول المدة
وده ملوش علاقة بالحمامات اللي فيها سخانات غاز اللي مشكلتها اول اكسيد الكاربون اللي قلناه فوق ...لا دي الحمامات العادية ...فقط التعرض فترة طويلة لبخار الماء الساخن ...واللي يحب يعرف الميكانزم يسمع الفيديو ده
https://youtu.be/JOWOlTBcOqQ?si=bF2WUMl9TLtVmK41
أول أكسيد الكاربون ،ثاني أكسيد الكاربون ، بخار الماء؟
.......
أول أكسيد الكاربون ...مشكلته أنه غاز ملوش لون ولا ريحه ..فالمريض مش هيحس بحاجه ..يجي بصداع بدوخه بترجيع وممكن يحصل حتي اغماء ووفاة لو محدش لحقه ..بيروح يمسك في الهيموجلوبين اقوي من الاكسجين ب ٢٠٠ مرة..دي المشكلة الاولي
المشكلة التانية أن مفيش أي فحوصات (روتينيه)بتبينه
فحتي الدكتور مبياخدتش باله ..لو مكنش مركز وحاطه في دماغه وبيدور عليه مش هيجيبه
الانيميا مثلا لو مخدتش باله كلينكال هتبان في الcbc
لكن ده عيان عنده نقص أكسجين شديد ...والحاجتين اللي مفروض يقيسوا الاكسجين اللي هما ال. Pulse oximeter وال ABG ...الاتنين نتايجهم هتبقي غلط وهيقولك الاكسجين زي الفل ..حتي ال ABG هتلاقيه صورة metabolic acidosis high anion gap
يعني هيشدك ان دي مشكلة metabolic وهي في الحقيقة hypoxia ...ده مش قاتل صامت ...ده قاتل لابس طقية الاخفاء
......
أما لو مريض صدر وبيصحي من النوم علي صداع شديد ...انتبه ...ده القاتل التاني ..ثاني أكسيدالكاربون
........
اما القاتل الثالث ...ده ممكن مش هتلاقيه في الكتب ..لكن من الحالات اللي أستاذنا رصدها وبينبه عليها من سنين ...وزي الوقت ده من كل سنة في البرد الشديد ...لازم ننبه الناس عليها ...(الحمام الساخن ) .او بخار الماء الساخن ...ياما ناس ماتت بسببه ..خصوصا لما يكون حمام ضيق ومفيش تهوية وطول المدة
وده ملوش علاقة بالحمامات اللي فيها سخانات غاز اللي مشكلتها اول اكسيد الكاربون اللي قلناه فوق ...لا دي الحمامات العادية ...فقط التعرض فترة طويلة لبخار الماء الساخن ...واللي يحب يعرف الميكانزم يسمع الفيديو ده
https://youtu.be/JOWOlTBcOqQ?si=bF2WUMl9TLtVmK41
Forwarded from clinical sense
هو العيش البلدي صحي ؟
طيب الخضار والفاكهة ؟
طيب النعناع كويس ؟
........
اللي اقتنعت بيه إن (الغذاء) فضلًا عن (الأعشاب)
هي علم كبير ...
وإن مفيش سؤال اسمه الغذاء ده صحي ولا لا بالعموم كده ...
إنما السؤال: صحي لمين ؟
الموز ...
اللي هو فاكهة اللي كلنا متفقين إنها صحية بالعموم ..
هتقول لمريض الضغط: كل موز كتير عشان فيه بوتاسيوم وبيقلل الضغط
هتقول لمريض السكر: خد بالك متقلش فيه عشان السكر
هتقول لمريض الكُلى لو البوتاسيوم عالي: أوعى تاكل موز
الخضار خصوصًا الخضروات الورقية..
اللي محدش يختلف إنها صحية ..
خد بالك لو عيان ماشي على Warfarin
لازم يثبت كمية الخضار اللي بياكلها
لأن فيها فيتامين K
اللي هو ضد شغل الـ Warfarin
وعشان كده هتلاقي ناس بتاخد Warfarin بجرعات عالية
ومع ذلك الـ INR موصلش للهدف المطلوب
وناس كانت مظبوطة ومرة واحدة بقت prolonged وبتنزف
ده Food–Drug Interaction لازم نعرفه
......
هنسمع الشعر عن فوائد العيش البلدي
وإنه صحي
وإن الردة دي ألياف حلوة لمريض السكر
وللناس اللي عندها إمساك
لدرجة إنها بتتباع في الصيدلية
ومع ذلك ...
مريض القولون العصبي ممكن يتبهدل من العيش البلدي !
.....
النعناع جميل لمريض القولون العصبي
لدرجة إن فيه ناس عملت منه كبسولات
لكنه هيبهدل مريض ارتجاع المريء
.....
السنا أو السنامكي أو السلامكة
عُشب
والناس بتستخدمه للإمساك
وتلاقي ناس رافضة تاخد مُلين أفضل منه
بحجة إنه (كيماوي)
وإن ده عشب يعني طبيعي وكويس
وميعرفش إنه آه مُلين قوي جدًا
لكن هيتعود عليه
ومش هيعرف يبطله بعد كده
وممكن يكون خطر على الحامل
.......
مريض حساسية ماشي على بخاخة LABA
تعب وكان محتاج مضاد حيوي مثلا Linezolid
ده لوحده Interaction خطر
ولو العيان ده كمان أكل جبنة قديمة
أو أي حاجة فيها Tyramine
ممكن يدخل في Hypertensive Crisis
.....
زيت الخروع
آه أعشاب
بس ممكن يعمل إجهاض
...
اللبن جميل للناس كلها
بس يبهدل اللي عنده Lactose Intolerance
.....
محدش هيختلف إن الأكل بالليل مش صحي
لكن ده ممكن يكون من أفضل النصايح
اللي تقولها لمريض الكبد المتقدم
إنه ياخد وجبة نشويات خفيفة قبل النوم
دي تمنعه يدخل في نقص سكر
اللي بتدخله في Catabolic State
.....
وهكذا ...
الصحي ليك قد يكون ضار لغيرك
والضار ليك قد يكون أفضل حاجة لغيرك
فقبل ما تقول الأكل ده صحي ولا لا
اسأل:
الأكل ده صحي لمين ؟
ده بالنسبة للأكل
أما الأعشاب
فمفيش شك إنها تُعامل معاملة الأدوية
...
دي بعض الأمثلة
ونتمنى نسمع أمثلة تانية من أساتذتنا وزمايلنا في التعليقات
طيب الخضار والفاكهة ؟
طيب النعناع كويس ؟
........
اللي اقتنعت بيه إن (الغذاء) فضلًا عن (الأعشاب)
هي علم كبير ...
وإن مفيش سؤال اسمه الغذاء ده صحي ولا لا بالعموم كده ...
إنما السؤال: صحي لمين ؟
الموز ...
اللي هو فاكهة اللي كلنا متفقين إنها صحية بالعموم ..
هتقول لمريض الضغط: كل موز كتير عشان فيه بوتاسيوم وبيقلل الضغط
هتقول لمريض السكر: خد بالك متقلش فيه عشان السكر
هتقول لمريض الكُلى لو البوتاسيوم عالي: أوعى تاكل موز
الخضار خصوصًا الخضروات الورقية..
اللي محدش يختلف إنها صحية ..
خد بالك لو عيان ماشي على Warfarin
لازم يثبت كمية الخضار اللي بياكلها
لأن فيها فيتامين K
اللي هو ضد شغل الـ Warfarin
وعشان كده هتلاقي ناس بتاخد Warfarin بجرعات عالية
ومع ذلك الـ INR موصلش للهدف المطلوب
وناس كانت مظبوطة ومرة واحدة بقت prolonged وبتنزف
ده Food–Drug Interaction لازم نعرفه
......
هنسمع الشعر عن فوائد العيش البلدي
وإنه صحي
وإن الردة دي ألياف حلوة لمريض السكر
وللناس اللي عندها إمساك
لدرجة إنها بتتباع في الصيدلية
ومع ذلك ...
مريض القولون العصبي ممكن يتبهدل من العيش البلدي !
.....
النعناع جميل لمريض القولون العصبي
لدرجة إن فيه ناس عملت منه كبسولات
لكنه هيبهدل مريض ارتجاع المريء
.....
السنا أو السنامكي أو السلامكة
عُشب
والناس بتستخدمه للإمساك
وتلاقي ناس رافضة تاخد مُلين أفضل منه
بحجة إنه (كيماوي)
وإن ده عشب يعني طبيعي وكويس
وميعرفش إنه آه مُلين قوي جدًا
لكن هيتعود عليه
ومش هيعرف يبطله بعد كده
وممكن يكون خطر على الحامل
.......
مريض حساسية ماشي على بخاخة LABA
تعب وكان محتاج مضاد حيوي مثلا Linezolid
ده لوحده Interaction خطر
ولو العيان ده كمان أكل جبنة قديمة
أو أي حاجة فيها Tyramine
ممكن يدخل في Hypertensive Crisis
.....
زيت الخروع
آه أعشاب
بس ممكن يعمل إجهاض
...
اللبن جميل للناس كلها
بس يبهدل اللي عنده Lactose Intolerance
.....
محدش هيختلف إن الأكل بالليل مش صحي
لكن ده ممكن يكون من أفضل النصايح
اللي تقولها لمريض الكبد المتقدم
إنه ياخد وجبة نشويات خفيفة قبل النوم
دي تمنعه يدخل في نقص سكر
اللي بتدخله في Catabolic State
.....
وهكذا ...
الصحي ليك قد يكون ضار لغيرك
والضار ليك قد يكون أفضل حاجة لغيرك
فقبل ما تقول الأكل ده صحي ولا لا
اسأل:
الأكل ده صحي لمين ؟
ده بالنسبة للأكل
أما الأعشاب
فمفيش شك إنها تُعامل معاملة الأدوية
...
دي بعض الأمثلة
ونتمنى نسمع أمثلة تانية من أساتذتنا وزمايلنا في التعليقات
إيه التطبيق اللي تعتبره (ذكاء اصطناعي )بجد ؟
بالنسبة لي هو
Google notebook LM
......
ده باختصار ..ممكن تاخد أي مصدر تحبه ..guidelines ...موضوع تاخده كوبي من medscape ...فيديو تاخد الرابط بتاعه من يوتيوب
تسجيل أنت حتي تسجله بصوتك
او نوت أنت كاتبها لنفسك
وفي دقايق بسيطة ...تعمل ملخص ليه لأي حاجه تحبها ...فيديو صغير ...بودكاست عربي او انحليزي ...بوربوينت ، صورة infograph
Mind map
.........
وده مش للناس اللي بتدي محاضرات بس...لأ ده في الاساس لأي حد بيذاكر
تخيل تاخد موضوع (صعب )من medscape مثلا ...وبدل ما تقرأه
تعمل بودكاست (بالعامية المصرية )
تسمعه في أي وقت ..حاجه في،منتهي الجمال
.....
ملحوظة الموقع فيه امكانيات أكتر من التطبيق بكتير
.....
وده الموقع اللي قدرت بيه أحول الحالات اللي بنشوفها مع أستاذنا في المرور إلي فيديوهات قصيرة
.....
هتحتاج بس تعرف ازاي تعمل (تخصيص ) عشان تجيب افضل نتيجة أنت عاوزها ..وده مع الوقت إن شاء الله تتعلمه
.....
وأنت ...إيه التطبيق اللي ترشحه للناس زي ده ؟
بالنسبة لي هو
Google notebook LM
......
ده باختصار ..ممكن تاخد أي مصدر تحبه ..guidelines ...موضوع تاخده كوبي من medscape ...فيديو تاخد الرابط بتاعه من يوتيوب
تسجيل أنت حتي تسجله بصوتك
او نوت أنت كاتبها لنفسك
وفي دقايق بسيطة ...تعمل ملخص ليه لأي حاجه تحبها ...فيديو صغير ...بودكاست عربي او انحليزي ...بوربوينت ، صورة infograph
Mind map
.........
وده مش للناس اللي بتدي محاضرات بس...لأ ده في الاساس لأي حد بيذاكر
تخيل تاخد موضوع (صعب )من medscape مثلا ...وبدل ما تقرأه
تعمل بودكاست (بالعامية المصرية )
تسمعه في أي وقت ..حاجه في،منتهي الجمال
.....
ملحوظة الموقع فيه امكانيات أكتر من التطبيق بكتير
.....
وده الموقع اللي قدرت بيه أحول الحالات اللي بنشوفها مع أستاذنا في المرور إلي فيديوهات قصيرة
.....
هتحتاج بس تعرف ازاي تعمل (تخصيص ) عشان تجيب افضل نتيجة أنت عاوزها ..وده مع الوقت إن شاء الله تتعلمه
.....
وأنت ...إيه التطبيق اللي ترشحه للناس زي ده ؟
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم إن الثلاثاء القادم (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
هيكون فيه مرور لاستاذنا الدكتور محمد الألفي
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
السلام عليكم ورحمة الله
ببشر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا الثلاثاء (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع
ببشر حضراتكم بمرور أستاذنا الدكتور محمد الألفي غدا الثلاثاء (١٠ فبراير ٢٠٢٦)
وده آخر مرة قبل رمضان
فرصة نحاول نغتنمها
.....
المكان
مستشفي السيد جلال (باب الشعرية)،المبني الجديد،الدور الحادي عشر قاعة المؤتمرات الرئيسية
من الساعه ٢ ل ٨ مساءا
......
اركب المترو من أقرب محطة ليك وانزل محطة مترو غمرة ...هتلاقي عربيات سيدجلال(باب الشعرية) واقفه قدامك هتنزلك قدام باب المستشفي في أقل من ٣ دقايق
....
الحضور مفتوح للجميع