Доктор Шаяхметова
3.48K subscribers
959 photos
167 videos
8 files
91 links
👉Врач акушер-гинеколог; специалист клинической метаболомики;
👉Врач УЗИКлиника «МиД»-юго-запад +7(800)700-700-1
👉врач превентивной медицины; тазовый терапевт
Для записи: https://t.me/dralexshabot?start=1724621 или https://shayakhmetova.ru/booking
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это красиво да! Эстетика есть во всем! Но если вы устали приходите скорректируем !!!
❤6🙏1
Согласно данным Глобального обзора бремени онкологических заболеваний с ранним началом (2023), в период с 1990 по 2019 год заболеваемость раком в молодом возрасте выросла в целом на 79,1%, а смертность — на 27,7%. 📈

Большую роль в столь печальном тренде играют поведенческие паттерны молодёжи: курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание. 🚫

Авторы недавнего популяционного исследования (апрель 2026 года) выявили более чёткие предметные ассоциации. Они установили связь между 11 видами рака и конкретными привычками молодых пациентов. 😎

• Шесть видов опухолей были ассоциированы с курением (рак печени, полости рта, поджелудочной железы, почек, яичников, колоректальный рак).
• Четыре — с употреблением алкоголя (рак печени, полости рта, молочной железы, колоректальный рак).
• Три — с недостаточной физической активностью (рак молочной железы, эндометрия, колоректальный рак).
• Один вид — с особенностями питания (колоректальный рак).

Помимо перечисленных факторов, отдельного внимания заслуживает вклад ожирения и повышенного ИМТ: при наличии этих состояний годовой прирост может идти быстрее.

❕Особенно очевидной эта связь оказалась в отношении рака эндометрия.

У пациенток более молодого возраста с повышенным ИМТ заболеваемость увеличилась на 3,8% в год (с 0,9 до 1,6 случая на 100 тыс.), в то время как не связанная с этим параметром возросла на 1,7% (с 2,6 до 3,6 случая на 100 тыс.).
❤3👍2🤯2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В 24–25 недель малыш весит около 600 граммов и вырастает примерно до 30 сантиметров — уже совсем настоящий, просто пока очень маленький.
На экране видно всё: сформированное личико, ручки, которые сжимаются в кулачок, спокойный сон с фазой REM. Мозг в эти недели строит тысячи нейронных связей ежедневно, лёгкие готовятся к первому вдоху, а малыш уже различает голоса и реагирует на свет.
3D и 4D УЗИ позволяет увидеть всё своими глазами. И это каждый раз что-то особенное.
❤7
✨ Традиционная четверговая рубрика "вопрос-ответ" на моём канале!

Спрашивайте обо всём, что вас интересует в сфере женского здоровья:
🔸 беременность и планирование
🔸гормоны и контрацепция
🔸гигиена и уход
🔸гинекологические заболевания и их лечение
и многое, многое другое!

Постараюсь ответить всем в течение дня. ❣ Жду вас в комментариях!
❤3
🤰 Отёки после родов в большинстве случаев — это нормально! И они проходят довольно быстро.

💧 Откуда берутся отёки?

Во время беременности в организме накапливается дополнительная жидкость — примерно 6–8 литров. Это физиологически необходимо. После родов организм начинает от неё избавляться, но не мгновенно. На это уходит от нескольких дней до 2–3 недель.

Кроме того, если во время родов вам ставили капельницы с большим объёмом жидкости, отёки могут быть более выраженными.

🦶 Что чаще всего отекает?

▪️ Ноги и стопы — особенно к концу дня
▪️ Руки и пальцы
▪️ Лицо — в первые дни

✅ Что помогает:

🚶‍♀️ Двигайтесь! Даже простые прогулки улучшают кровоток и помогают жидкости уходить.
🛏 Поднимайте ноги выше уровня сердца, когда лежите.
🚰 Пейте достаточно воды — ограничение жидкости при отёках не помогает, а только хуже.
🧂 Уменьшите количество соли в рационе.
🧦 Компрессионный трикотаж — очень помогает при отёках ног.

⚠️ Когда стоит насторожиться?

Обратитесь к врачу, если:

❗ Отёки нарастают, а не уменьшаются после нескольких дней
❗ Одна нога отекает значительно больше другой (это может быть признаком тромбоза!)
❗ Отёки сопровождаются высоким давлением, головной болью, нарушением зрения — это возможный признак послеродовой преэклампсии
❗ Есть покраснение и боль в месте отёка

🩺 Если что-то из этого есть — не ждите, обращайтесь к врачу!

💬 А у вас были сильные отёки после родов? Как быстро прошли?
❤5
Менопауза у женщин с сахарным диабетом (СД) 1 типа: «слепая» зона клинической практики

Обзор Endocrine Connections (2025) подсвечивает сложную и малоизученную тему в эндокринологии — ведение пациенток с СД 1 типа в период менопаузального перехода. Что мы знаем на сегодняшний день, а где действуем вслепую?

🔬 Клинические факты

📌 Возраст менопаузы
• У части женщин менопауза может наступить раньше (особенно при дебюте СД до менархе или наличии сосудистых осложнений). • Репродуктивное окно сокращается, и ССЗ и костные риски начинают накапливаться раньше.

📌Гликемия и инсулин
• Дефицит эстрогенов провоцирует рост ИР, объема висцерального жира и вариабельности гликемии.
• Возможны непредсказуемые изменением потребности в инсулине
• Женщины путают вазоморные симптомы с гипогликемией

📌 Кости
• СД1 сам по себе ↑ риск переломов, а в синергии с менопаузой потеря МПК резко ускоряется.
• Пик риска перелома бедра у женщин с СД1 смещается на возраст 30–39 лет, а любых переломов — на 40–49 лет.
Тактика: Оценка по FRAX + денситометрия - уже с 40 лет.

📌 СС риск
•
СС-риск у женщин с СД↑, чем у мужчин с СД
•После 50 лет кривая СС-смертности кратно увеличивается
•Ранняя менопауза выступает доп триггером ИБС и инсультов.
•Главная зона осторожности при СД1: не сам диагноз, а сосудистый профиль пациентки: инициация МГТ зависит от личного анамнеза ВТЭО, ожирения, липидного профиля, общих противопоказаний.

📌Психоэмоциональное здоровье
• Перименопауза усугубляет диабетический дистресс, тревогу и депрессию.
•Эмоциональная нестабильность, нарушения сна и страх ночных гипогликемий снижают качество жизни.

📌 Сексуальная функция и ГУМС
Высокая уязвимость в плане сексуальных дисфункций и ГУМС.

📌 Риск РМЖ оценивается индивидуально в зависимости от базового профиля пациентки.

⚠️ Пробелы в доказательной базе
• Нет исследований по применению МГТ , база Кохрейн это подчеркивает одним исследованием 2013 года конкретно при СД1
• Отсутствуют данные о влиянии МГТ на гликемический контроль.
•Оценка кардиобезопасности МГТ при СД1 полностью базируется на экстраполяции данных из общей популяции.

🧭 Главное в практику
Менопауза при СД1 типа, сама по себе - это высокорисковое состояние, а не просто физиологический «возрастной этап»

1️⃣ Проактивный скрининг рисков
Начинать оценку костных, СС рисков, психоэмоционального и сексуального статуса нужно раньше, чем в общей популяции

2️⃣ МГТ
Индивидуально с учетом СС-рисков, при условии нормогликемии.
Форма выбора МГТ— трансдермальный эстрадиол ( с гестагеном)
Для лечения ГУМС - локальные эстрогены

3️⃣ Диабетические технологии
Непрерывный мониторинг глюкозы- обязательный ключ к адаптации терапии в перименопаузе

4️⃣ Эмпатичная коммуникация
Женщины часто жалуются, что их симптомы обесценивают. Пациентке нужно объяснять патофизиологию происходящих изменений, а не списывать ухудшение самочувствия исключительно на «возраст» или «плохой контроль сахара».

🚨 Главное
Женщины с СД1 типа в менопаузе пока остаются «невидимой» группой для гайдлайнов. До появления узкопрофильных клинических рекомендаций врачу нужно оценивать пользу/риск МГТ и проявлять эмпатию
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
Релаксация по Джейкобсону: как снять стресс через расслаблениеАвтор: Серченко Ольга Геннадьевна
Фармацевт, администратор справочника товаров (стаж 14 лет)
В современном мире стресс стал практически неотъемлемой частью жизни. Ежедневные дедлайны, информационный шум и быстрый темп мегаполиса приводят к тому, что наше тело находится в состоянии постоянной «боевой готовности». Многие замечают, что даже во сне их челюсти сжаты, плечи приподняты, а кулаки непроизвольно сжимаются. Это состояние называется мышечным панцирем. Американский врач и психолог Эдмунд Джейкобсон еще в начале XX века доказал: между состоянием психики и тонусом мышц существует неразрывная связь. Он разработал методику прогрессивной мышечной релаксации, которая сегодня считается одним из самых эффективных способов борьбы с тревогой и бессонницей без использования лекарств.
 Суть метода: парадоксальный путь к покою
Методика Джейкобсона базируется на простом физиологическом законе: после сильного напряжения любая мышца автоматически расслабляется еще глубже, чем она была расслаблена до этого.
Джейкобсон заметил, что человек, находящийся в состоянии стресса, часто не осознает своего мышечного напряжения. Мы привыкаем к «фоновому» зажиму в шее или пояснице настолько, что перестаем его замечать. Но мозг продолжает получать сигналы от напряженных мышц: «Мы в опасности, нужно быть начеку». Так замыкается порочный круг: тревога вызывает зажим, а зажим подпитывает тревогу.
Прогрессивная релаксация решает две задачи:
Обучение чувствованию: человек учится различать малейшее напряжение в теле.
Глубокий отдых: через цикл «напряжение — расслабление» достигается состояние покоя, сопоставимое с глубоким сном.
Когда мы сознательно напрягаем мышцу, а затем резко отпускаем ее, мы активируем парасимпатическую нервную систему. Именно она отвечает за режим «отдыхай и восстанавливайся». В этот момент замедляется пульс, снижается артериальное давление, нормализуется дыхание, а уровень «гормона стресса» кортизола начинает падать. Мы буквально принуждаем свой мозг успокоиться через физическое действие.
Основные правила выполнения упражнений
Для того чтобы методика принесла результат, важно соблюдать технику. Релаксация по Джейкобсону — это не просто растяжка, а осознанная тренировка нервной системы.
Цикл 5 на 30. Это золотое правило метода. Вы должны максимально сильно напрягать целевую группу мышц в течение 5-7 секунд, а затем мгновенно «сбрасывать» напряжение и прислушиваться к ощущению расслабления в течение 20-30 секунд.
Резкость отпускания. Расслабление не должно быть плавным. Представьте, что вы обрезали нить, на которой держался груз. Мышца должна буквально обмякнуть.
Фокус внимания. Во время фазы расслабления важно не просто лежать, а мысленно сканировать мышцу. Почувствуйте, как в нее возвращается тепло, как она становится тяжелой или, наоборот, невесомой.
Тишина и комфорт. На этапе обучения лучше заниматься в спокойной обстановке, лежа на спине или сидя в кресле с подголовником. Позже вы сможете выполнять элементы этой техники даже на рабочем месте или в транспорте.
Пошаговый алгоритм: от стоп до лица
Джейкобсон предлагал двигаться последовательно, охватывая все основные мышечные группы. Рассмотрим классическую схему выполнения.
1. Кисти и предплечья Сожмите кулаки так сильно, как только можете. Почувствуйте напряжение в кистях и до локтя. Держите 7 секунд. Резко разожмите ладони. Почувствуйте, как кровь приливает к пальцам.
2. Плечи и шея Поднимите плечи высоко к ушам, как будто вы пытаетесь спрятать голову в панцирь. Напрягите шею. Держите. Сбросьте плечи вниз. Ощутите, как «груз забот» уходит с лопаток.
3. Лицо (центр нашего контроля) Зажмурьтесь, сморщите нос, стисните зубы и растяните губы в неестественной ухмылке. Напрягите все мимические мышцы. Расслабьтесь. Это упражнение отлично снимает «маску тревоги» и помогает при головных болях напряжения.
4. Живот и спина Втяните живот так, чтобы он стал твердым, и немного прогнитесь в пояснице, сводя лопатки. Зафиксируйте. Полностью выдохните и расслабьте корпус.
1❤7