دکتر دوغایی مقدم
81 subscribers
143 photos
2 videos
14 links
جراح و متخصص گوش، حلق، بینی - جراح زیبایی صورت و بینی
Download Telegram
جراحی زیبایی گوش یکی از مهمترین اعما ل جراحی پلاستیک می باشد. بدشکلی لاله ی گوش معمولا به شکل برجسته بودن لاله ی گوش می باشد. در این حالت زاویه ی بین لاله ی گوش و سر بیمار بیش از حد معمول، باز می باشد ولاله ی گوش برجسته است که اصطلاحا به آن گوش خفاشی یا ولوله ای می گویند .در بسیاری موارد علاوه بر برجسته بودن لاله ی گوش فورم چین های لاله ی گوش نیزغیر طبیعی بوده وبرخی چین های طبیعی در این افراد یا وجود ندارند و یا بسیار کم عمق و یا عمیقتر از نرمال، هستند. این حالت می تواند بصورت یک طرفه و یا دو طرفه باشد که در موارد یک طرفه بیشتر برای بیمار آزار دهنده است .ویژگی منحصر به فرد گوش ولوله ای این است که این بد شکلی نزد کودکان بسیار قابل توجه می باشد و برخلاف بد شکلی های دیگر که بچه ها معمولا متوجه آنها نمی شوند در این مورد ، کودک و همسالان او این بد شکلی را می بینند و معمولا کودک در بین همسالان خود مورد تمسخر و بی مهری قرار می گیرد. این هردو،خود می توانند منجر به افسردگی و رفتار های غیر اجتماعی و احیانا افت تحصیلی در کودک و یا نوجوان شود . تغییر رفتار در کودک درحالی است که وی بندرت به نقش این بد شکلی در روحیه ی خود ،آگاه است وبه آن اعتراف می کند و تنها پس از توجه بسیار زیاد والدین و مشورت با روانشناس و پزشک گوش و حلق و بینی ،نقش این بد فورمی مشخص می شود.

با توجه به اینکه تغییرات رفتاری کودک ،افت تحصیلی وی وتاثیر این تغییرات در آینده او بسیار مهم هستند و پیشگیری هر بیماری نسبت به درمان آن ارجحیت دارد و اینکه رشد لاله ی گوش درشش تا هفت سالگی تقریبا متوقف می شود ، این سن (شش تا هفت سالگی )بهترین سن برای درمان جراحی بد شکلی لاله ی گوش در نظر گرفته می شود و برخلاف سایر اعمال جراحی زیبایی که معمولا بایستی تا پس ازسنین بلوغ صبر کرد، این عمل جراحی را می توان در سنین کودکی انجام داد و نتیجه ی عمل جراحی حتی بهتر از سنین بزرگسالی می باشد.البته این عمل جراحی در هر سنی از جمله در جوانی قابل انجام می باشد.

در اینعمل جراحی ،برش در پشت لاله ی گوش داده می شود و پس از آشکار شدن غضروف لاله ی گوش، با پیرایش و شکل دادن غضروف و ایجاد چین های طبیعی و تنظیم عمق هر یک از این چین ها ، زمینه را برای اصلاح فورم لاله ی گوش و اصلاح پایدار برجستگی لاله ی گوش فراهم کرده و در انتها اقدام به نزدیک کردن لاله ی گوش به سر بیمار، با کمک سوتورهای خاصی می کنیم . در صورتیکه مرحله ی اول جراحی به دقت صورت نگیرد ، احتمال عود برجستگی لاله ی گوش بسیار زیاد است.در این عمل جراحی ، محل برش در پشت لاله ی گوش پنهان می شود و هیچگاه برای بیمار آزار دهنده نخواهد بود و هر دو گوش را می توان و بهتر است در یک مرحله ،اصلاح کرد.
@DrDooghaie
مطب دکتر مهران دوغایی مقدم:
تهران ، ضلع شمال شرقی میدان ونک ، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط ، پلاک 19 ، طبقه ششم ، واحد 18

زمان حضور:
روزهای شنبه - یکشنبه - سه شنبه. ساعت 17 الی 20

تلفن: 88772511
نمابر: 88872753

کانال تلگرام:
@DrDooghaie

Https://telegram.me/DrDooghai

وب سایت:
http://drdooghaie.com
نمونه ای دیگر از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)

دکتر مهران دوغایی مقدم
سوال:
پس از جراحي زيبايي بيني براي چه مدت ، زدن چسب بر سطح بيني لازم است؟

مدت توصيه به چسب زدن پس از عمل جراحي بيني در روشهاي مختلف جراحي متفاوت مي باشد و جراحان مختلف زمان هاي متفاوتي را توصيه مي كنند
از طرفي مدت لازم براي چسب زدن در بيماران مختلف، مي تواند متفاوت باشد.

ولي بطور كلي با توجه به روش مورد استفاده در بيماران من ( جراحي غير تخريبي ) ، معمولا بطور متوسط تا يك ماه پس از جراحي رينوپلاستي ،توصيه به چسب زدن سطح بيني مي كنم.
سوال :
با توجه به اينكه برخي پزشكان توصيه به چسب زدن سطح بيني بمدت طولاني حتي تا شش ماه مي كنند، آيا چسب زدن طولاني باعث بهتر شدن تورم بيني نمي شود؟

پاسخ:
چسب زدن طولاني در روش هايي كه اسكلت بيني در طي جراحي به مقدار كافي تقويت نشده است از افتادگي زودهنگام نوك بيني جلوگيري مي كند، ولي در روش بكار رفته در بيماران من (جراحي غير تخريبي) ، احتمال افتادگي نوك بيني بسيار كم است و نيازي به چسب زدن طولاني نيست .
از طرفي چسب زدن طولاني مي تواند منجر به چسبندگي هاي بين سطح پوست و بافتهاي زيرين شود كه از آزاردهنده ترين عوارض مي باشد .
لذا بهتر است كه تنها درهمان مدتي كه به شما توصيه كرده ام ، چسب بزنيد. و در صورت عدم بهبود مناسب ورم در اين مدت ، حتما با من مشورت بفرماييد.

دكتر مهران دوغايي مقدم
نمونه ای دیگر از جراحی پروتز چانه

دکتر مهران دوغایی مقدم
میدانید رینوپلاستی لیزری چیست؟

در سالهای اخیر تبلیغات و گفته های زیادی در مورد رینوپلاستی با کمک لیزر در جامعه وجود داشته است و در کل در مواردی ادعا می شود که درد و تورم بعد از عمل ، حداقل باشد.
بایستی در نظر داشت که علیرغم معروف بودن این روش در بین مردم، هیچ پیشینه ای درکتب و اجتماعات علمی ندارد و اصولاً هیچ مدرک مستندی مبنی بر انجام رینوپلاستی با لیزرموجود نمی باشد. وبنظر می رسد این مورد تنها یک ادعای عوامفریبانه برای جذب بیماران ناآگاه بوده وعلی رغم عدم وجود درد و تورم بعد از رینوپلاستی با روش های مدرن،بایستی از این ادّعای دروغ (رینوپلاستی لیزری) اجتناب کرد.
مطب دکتر مهران دوغایی مقدم:
تهران ، ضلع شمال شرقی میدان ونک ، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط ، پلاک 19 ، طبقه ششم ، واحد 18

زمان حضور:
روزهای شنبه - یکشنبه - سه شنبه. ساعت 17 الی 20

تلفن: 88772511
نمابر: 88872753

کانال تلگرام:
@DrDooghaie

Https://telegram.me/DrDooghai

وب سایت:
http://drdooghaie.com
دکتر دوغایی مقدم:
نمونه ای دیگر از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)

دکتر مهران دوغایی مقدم
نمونه ای دیگر از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)

دکتر مهران دوغایی مقدم
**پرسش و پاسخ های متداول**

عمل جراحی با روش غیر تخریبی (suture based) چیست؟

در بیمارانی که تحت عمل جراحی زیبایی بینی با روش های معمولی قرار می گیرند ، ارزیابی طولانی مدت نشان میدهد که در بسیاری از موارد پس از عمل جراحی ،بتدریج شاهد تغییر فورم نوک بینی ،پایین افتادگی و یا پیچ خوردگی آن ,وایجاد گودافتادگی های زشت در اطراف نوک بینی هستیم. این حالت بخصوص در بیمارانی که قبل از عمل جراحی ، سر بینی (tip)حالت زیبایی نداشته و طی عمل جراح مجبور به مداخله تخریبی در این قسمت شده است ،بوفور دیده میشود. در این بیماران معمولا همزمان با تغییر فورم در ظاهربینی ،بتدریج مسیر هوایی داخل بینی نیز تنگ شده،بیمار از تنگی نفس بخصوص همراه دم و همچنین طی خواب ، شاکی می شود.
علت ایجاد این موارد در اکثریت مواقع ، از بین رفتن یکپارچگی منحنی غضروفی بینی، طی عمل جراحی می باشد. در این موارد جهت خوش فورم کردن سر بینی از روشهای معمول قدیمی شامل : برش دادن و یا برداشتن قسمتی از غضروف ودر مواقع دیگر هاشور ویا له کردن آن استفاده شده است.این امور موجب از بین رفتن حالت فنری و یکپارچگی منحنی مذکور شده ، و علی رغم ایجاد بینی با شکل مناسب در ابتدا، بتدریج منحنی غضروفی به دور ناحیه تضعیف شده ،می چرخد ،و منجر به بد شکل شدن نوک بینی و همزمان تنگ شدن دهانه داخلی بینی و انسداد بینی می شود.
متاسفانه معمولا این تغییر فورم با گذشت زمان تشدید می یابد ودر این موارد ترمیم آسیب های ایجاد شده، بسیار مشکل خواهد بود .
با توجه به موارد فوق و جهت پیشگیری از بروز این مشکلات ، روش غیر تخریبی (suture based) بر مبنای حالت دادن به منحنی غضروفی، بدون ایجاد ناحیه تضعیف شده توصیه می شود. در این روش هیچگاه یکپارچگی غضروفی از بین نرفته و برشی در سطح غضروف ها داده نمی شود وبا کمک سوچور های تخصصی مناسب ،فورم منحنی به حالت دلخواه و مناسب در می آید ودر نتیجه خاصیت فنری وکشسان غضروفهای بینی باقی مانده ،از بروز تنگی نفس جلوگیری خواهد شدو از طرف دیگر احتمال چرخش بافتها به دورناحیه تضعیف شده وجودنداشته و لذا فورم ظاهری بینی نیزدلخواه وبدون تغییر قابل توجه در طول زمان، باقی خواهد ماند.
با توجه به اینکه در این روش ، طراحی فورم نهایی غضروف ها از بینی های زیبا ی طبیعی الگو برداری می شود ، نتیجه عمل جراحی یک بینی کاملا زیبا وجذاب خواهد بود.
نمونه ای دیگر از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)

دکتر مهران دوغایی مقدم
نمونه ای دیگر از جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی)

دکتر مهران دوغایی مقدم
**پرسش و پاسخ های متداول**

چه جراحی هایی را می توان همراه با جراحی زیبایی بینی انجام داد؟

جراحی های زیادی همراه با رینوپلاستی انجام می شوند. این جراحی ها به دو دسته عمل های درمانی و عمل های زیبایی تقسیم می شوند.
شایعترین عمل های درمانی،ترمیم انحراف تیغه بینی است . با توجه به کم شدن نسبی حجم بینی در اکثرعمل های رینوپلاستی ،حتی در صورت خفیف بودن انحراف تیغه بینی بهتراست جراحی سپتوپلاستی همراه با عمل زیبایی بینی انجام شود در غیر این صورت احتمال گرفتگی بینی پس از عمل بسیار بالا خواهد بود.عمل های شایع دیگرشامل جراحی های آندوسکوپیک سینوس (FESS)در زمینه ابتلا بیمار به سینوزیت های مزمن ،برداشتن ضایعات آناتومیک از جمله کونکا بولوزا و موارد بزرگی مقاوم به درمان شاخک تحتانی بینی می باشد. لازم به ذکر است که در برخی موارد مثل پولیپوز شدید و پان سینوزیت بهتر است جراحی رینوپلاستی را به بعد از جراحی درمانی موکول کرد وتنها پس از اطمینان از درمان قطعی ،جراحی زیبایی بینی را انجام داد .
تشخیص لزوم این عمل ها و انجام آنها بر عهده پزشک جراح گوش وحلق وبینی شما خواهد بود و در صورت موافقت شما ،می توان از این امکان سود برد.
گروه دوم عمل های جراحی زیبایی هستند ، این اعمال جراحی با هدف بهبود بیشتر نتیجه رینوپلاستی وایجاد یک صورت هارمونیک ومتعادل ،همراه با آن انجام میشوند.
از جمله این اعمال جراحی پیوند چربی (تزریق چربی) می باشد در این عمل ابتدا چربی مورد نیاز از مناطقی مثل شکم ساکشن می شود سپس این چربی با روش های خاص آماده ی استفاده شده و در انتها در محل های مورد نظردر صورت بیمار جایگزین میشود .در این روش در هیچ ناحیه ای چه درشکم و چه در صورت برشی داده نمی شود و معمولا برای خوش فورم کردن قسمت های میانی وتحتانی و بهبود برخی تو رفتگی های صورت باایجاد حجم مناسب در آنها استفاده می شود. قابل توجه است که میزانی از چربی که تا شش ماه باقی بماند معمولا برای همیشه پایدار خواهد بود.
از عمل های شایع دیگر افزایش حجم چانه و گاهی گونه ها با کمک پروتز می باشد.قابل توجه است که گاهی علت اینکه بینی بزرگ به نظر می رسد تنها بزرگ بودن بینی نمی باشد و کوچک و ضعیف بودن قسمتهای مجاور بینی از جمله قسمت میانی صورت ، چانه و گونه ها منجر به حجیم جلوه کردن بینی می شود ودر این مواقع همراهی عمل های حجم دهنده ی صورت با رینوپلاستی می تواند بهترین نتایج زیبایی را برای بیماربه ارمغان آورد.
از عمل های جراحی دیگر همراه با رینوپلاستی برداشتن پوست و چربی اضافی پلک ها یا بلفاروپلاستی است که در صورت افتادگی پلک ها قابل انجام می باشد .
یکی دیگر از تغییرات ناشی از افزایش سن، افتادگی پوست می باشد . کشیدن پوست صورت(لیفت)در ناحیه پیشانی و ابروها همراه با رینوپلاستی قابل انجام است ولی لیفت وسیع قسمت میانی صورت وگردن همراه با جراحی زیبایی بینی به این علت که زمان عمل جراحی بشدت افزایش می یابد و این میتواند اثرات منفی داشته باشد بهتر است به بعد از عمل جراحی زیبایی بینی موکول شود.
شما بیمار گرامی می توانید در هنگام مشاوره قبل از رینوپلاستی از میزان نیاز صورت خود به هر یک از عمل های جراحی تکمیلی فوق ومیزان تأثیر گذاری آنها آگاه شوید و در صورت توافق پزشک ،از این امکان استفاده کنید.
@drdooghaie
نمونه ای از جراحی زیبایی لاله گوش

دکتر مهران دوغایی مقدم
@drdooghaie
دکتر دوغایی مقدم:
مطب دکتر مهران دوغایی مقدم:
تهران ، ضلع شمال شرقی میدان ونک ، خیابان صانعی ، ساختمان نشاط ، پلاک 19 ، طبقه ششم ، واحد 18

زمان حضور:
روزهای شنبه - یکشنبه - سه شنبه. ساعت 17 الی 20

تلفن: 88772511
نمابر: 88872753

کانال تلگرام:
@DrDooghaie

Https://telegram.me/DrDooghai

وب سایت:
http://drdooghaie.com
نمونه ای از جراحی زیبایی بینی

دکتر مهران دوغایی مقدم
@drdooghaie
نمونه ای از جراحی پروتز چانه

دکتر مهران دوغایی مقدم
@drdooghaie