Dr.Ivashkov
34.4K subscribers
1.94K photos
478 videos
6 files
235 links
Д.м.н. Онколог - хирургия лимфостаза - реконструкция груди 👨🏻‍⚕️
☎️ Запись ТГ +7 922 922-61-88 Галина
Dr-ivashkov.com

Все материалы на канале - интеллектуальная собственность автора.

РКН № 5321050748
Download Telegram
Наша история начинается в середине XVII века: в Европе подходит к концу Тридцатилетняя война, Франция сражается с испанскими Габсбургами, Португалия отстаивает независимость от испанской короны, и в это время ученые анатомы борются за первенство в изучении одной из самых загадочных систем организма человека.

Что к XVII веку европейская медицина знает о лимфатической системе? Прямо-таки скажем не много. Второе тысячелетие в Европе главенствует анатомия Галена. Он был поистине образованным и талантливым ученым, которого ограничивал только один нюанс -  запрет  вскрывать человеческие тела. Поэтому он исследовал анатомию животных, в основном обезьян, собак и свиней.

Что было дальше?
Узнаем на главной книжной ярмарке Москвы на ВДНХ!

Только посмотрите на эту красавицу!

Книга уже поступила к в продажу, все, кто оформлял предзаказ начали получать свои экземпляры.
Кто еще не успел оформить, можно сделать на Озон.
👍125❤62🔥45
Forwarded from Зарема
Здравствуйте. Я хочу написать слова благодарности всей команде доктора Ивашкова и самому Владимиру Юрьевичу. В 2024 году решилась на операцию лва, и не пожалела . Была сложная , трудная реабилитация, порой сомнения может не надо было, может так бы и ходила на постоянные кфпт которые давали временный эффект .
Но, спустя 1,5 года я нормальный человек, уже 3 месяца вообще не ношу рукав , отека нет . Нет ощущения надутости , никаких неприятных эмоций.
Я Вам очень благодарна 🫶🏻
👍267❤134🔥74
Как диагностировать и лечить лимфостаз, чтобы получить такой результат ⬆️

Обсуждаем в новом выпуске подкаста — с хирургом-лимфологом Раяной Исаевной Дахкильговой.

📌 Что в выпуске:

— Почему УЗИ вен не подходит для диагностики лимфостаза, и чем его заменить

— Что даёт предоперационная лимфография и почему без неё делать операцию мы не рекомендуем

— Сколько анастомозов нужно накладывать, чтобы они точно сработали

— Почему наши пациенты не ведут дневники замеров

Если отёк не уходит, если диагноз под вопросом или нужна операция— записывайтесь к Раяне Исаевне на консультацию +7 922 922-61-88.

🎧 Слушайте подкаст. И дайте, пожалуйста, реакцию, нравится ли вам такой аудио формат?
❤134👍54🔥8
👍102❤34
«Я знаю точно, невозможное возможно!» пел Дима Билан и готовы спеть мы, глядя на этот результат! 😮

Реконструкция груди собственными тканями. Результату два года!

И-ДЕ-АЛЬ-НО!
5🔥512❤109👍74
Почему так поздно поставили диагноз? - первый вопрос, который задают все, глядя на липедему 4 стадии.

На фото именно она.

Ноги настолько объемные, что ходить, одеваться, принять душ, подняться по лестнице - каждое действие превратилось буквально в преодоление.

Сейчас приведу цифру, которая может шокировать - от появления первых симптомов до постановки правильного диагноза ЛИПЕДЕМА в среднем проходит 15-20 лет!


За эти годы женщины обращаются к десяткам специалистов, слышат: "похудейте", "больше двигайтесь", "это лишний вес".


🔍 Как отличить липедему от целлюлита или ожирения. Проверьте себя:

🚩Непропорционально полные ноги при относительно худом верхе тела

🚩Жировая ткань на ногах болезненна даже при легком прикосновении

🚩Голеностопы и стопы остаются без избытков жира

🚩Легко образуются синяки на коже ног

🚩Кожа менее эластична, чем на руках

🚩Жир как бы разделен на сегменты перетяжками

Можно ли остановить болезнь на ранней стадии? Да. А вот запущенных случаях помочь может только хирургическое лечение.

📖 Подготовил для вас подробный гайд о липедеме - симптомы, диагностика, современные методы лечения. Все, что нужно знать об этом заболевании.

Смотреть.
1❤199👍54🔥29🤔11
Forwarded from Dr.Semenov
ЛИПОсакция при ЛИПЕдеме, при ЛИМФедеме, или при эстетическом ЛИПОмоделировании, это разные операции под схожим названием или одна волшебная операция, которая от всего помогает?

Давайте попробую объяснить разницу отталкиваясь показаний и симптоматики


🔹ЛИПОсакция при ЛИПЕдеме в первую очередь необходима для восстановления правильных пропорций конечностей относительно тела.
«Эти ноги будто не мои»
или
«У меня все худеет, кроме ног»

- типичные жалобы с которыми обращаются. Помимо этого, пациентки отмечают повышенную утомляемость, тяжесть в ногах, болезненность при прикосновении, а также усиление отеков при статических нагрузках.
Неконтролируемое разрастание жировой ткани на ногах, да еще и жир крупно-бугристого строения создают характерные для липедемы контуры ног в виде «столбов». Более того, считается, что процесс разрастания жировой ткани идет непрерывно в течение жизни. Таким образом, операция преследует цель не только привести ноги в пропорциональное соответствие с остальными частями тела, но и удалить достаточное количество жировой ткани с целью профилактики рецидива (предвосхищая ваши вопросы скажу, что за время нашей работы с рецидивами липедемы мы не сталкивались)


🔸ЛИПОсакция при ЛИМФедеме является одним из методов лечения ее развитых форм при инструментально подтвержденном разрушении лимфатической системы, а также ситуациях, когда более физиологичные методы (например лимфо-венозные анастомозы-ЛВА) не эффективны. В первую очередь здесь перед нами стоит функциональная задача по борьбе с лимфатическим отеком, а для этого нужно радикально побороться с фиброзно-жировой тканью.
На консультациях мы объясняем пациентам, что такая измененная ткань напоминает губку, которая помимо того что впитывает в себя избыток лимфы, еще и разрастается с течением времени, создавая разницу в объеме со здоровой стороной.

🔻ЛИПОсакция при ЛИПОмоделировании нижних конечностей выполняется в первую очередь для коррекции контуров тела. Показания - это ваше желание. Мы определяем участки избыточных жировых отложений, корректируем зоны «жировых ловушек», прорисовываем рельеф мышц и восполняем места с дефицитом объема. Это комплексная эстетическая работа по улучшению форм и силуэта, имеющая ряд особенностей, которые необходимо учитывать.

#лимфостаз #липосакция #липомоделирование #ivashkovteam
❤113👍44🔥18🤔3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самый простой (для пациента) способ лечить лимфостаз.

40 минут операция, под местным обезболиванием. Пациент в сознании, с интересом наблюдает за сшиванием лимфатических сосудов.

Мне сегодня в очередной раз написали вопрос, до какого момента можно подождать с операцией?

Если отек на начальной стадии, ждать пока он станет больше - это очень плохая тактика! Момент, когда вот так, за 40 минут можно будет сделать ЛВА очень короткий, как правило до года.

Если все сосуды будут разрушены, то с операцией можно не спешить. Но никак не наоборот.

Почему-то при лечении рака ни у кого не возникает желания подождать с 1 до 3 стадии. Давайте относиться к лимфостазу также серьезно. Это болезнь, которая требует лечения.
14❤237👍82🔥53🤔1
«Не всем нужны анастомозы» — и это правда.

Не достаточно просто найти какой-то сосуд и пришить его к вене. Так отеки мы не лечим.

У меня есть хорошая аналогия. Я прикрепил картинку лабиринта, где надо помочь мамонтенку дойти до своего друга. Дорог много, правильная — одна единственная.

Вот это ровно наша лимфатическая хирургия. Сосудов много, рабочий — один. Максимум два.

Как их найти?
Только флуоресцентной лимфографией. Никакой врач в мире не угадает, тот ли сосуд он нашел во время операции. Нужна разметка.
Я точно не угадаю — а я сшил тысячи сосудов за свою практику.

Недавно делал ЛВА молодой пациентке. На ее ноге было 12 лимфатических сосудов. Из них работающих — только 2. Остальные — «мертвые» трубочки.

Угадайте, сколько анастомозов я наложил? Правильно, два.

Посмотрите в мой микроскоп:
Диаметр сосуда — 0,7 мм. Толщина нитки — тоньше волоса. 6 швов по кругу. Каждый шов решает, будет ли работать анастомоз следующие много лет.

Поэтому да, не всем нужно делать ЛВА.

У 40% моих пациентов на лимфографии я вижу полностью разрушенные лимфатические коллекторы. Онкология + лучевая терапия + потерянное на начальном этапе время сделали свое дело.

Таким пациентам ЛВА не поможет. Им нужна пересадка лимфоузлов.
Но это тема уже другого поста.
👍186❤110🔥65
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как мы делаем реконструкцию соска на лоскуте.

Это не больно, занимает около 30 минут. Там немного крови, поэтому убираю под спейлер.

После заживления пациент делает татуаж ареолы и соски выглядят максимально похоже.
1❤259👍93🔥84