Солнечное или злокачественное лентиго? 🔬
Пациентка заметила, что пятно у внутреннего угла глаза потемнело. Провели панч-биопсию. По гистологии — солнечное лентиго без атипии меланоцитов.
☀️ Солнечное лентиго — доброкачественное пятно, связанное с накопленным воздействием ультрафиолета. Под его влиянием клетки кожи активнее стимулируют меланоциты вырабатывать пигмент. Меланин накапливается в эпидермисе — пятно сохраняется и после того, как загар сошёл.
Злокачественное лентиго — уже меланома in situ. Здесь на фоне накопленных УФ-повреждений ДНК размножаются атипичные меланоциты. Пока без прорастания в дерму.
🔎 В дерматоскоп смотрим не только на цвет пятна, но и на то, как расположен пигмент:
▫️ Неравномерные кольца и полукольца вокруг фолликулов — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
▫️ Серые точки и глобулы; мелкие точки вокруг фолликулов образуют кольцевидно-зернистый паттерн.
▫️ Линии между фолликулами складываются в ромбовидные структуры.
▫️ На участках сплошной пигментации отверстия перестают различаться — облитерация фолликулярных отверстий.
Такая картина заставляет заподозрить злокачественное лентиго. Признаки оцениваем в сочетании: отдельные встречаются и при других образованиях.
🧫 А что покажет гистология?
При солнечном лентиго — усиленную пигментацию базального слоя, удлинение эпидермальных выростов, иногда увеличение числа меланоцитов без атипии. Возможен солнечный эластоз — изменения эластических волокон дермы из-за УФ-повреждения.
При злокачественном — разрастание атипичных меланоцитов вдоль базального слоя, часто с распространением по эпителию волосяных фолликулов.
Что делаем дальше?
→ Солнечное лентиго: фотозащита. Удалять необязательно. Если пятно мешает эстетически — обсуждаем косметическую коррекцию после подтверждения доброкачественности.
→ Злокачественное лентиго: первый выбор — полное хирургическое удаление с гистологическим контролем краёв.
Пациентка заметила, что пятно у внутреннего угла глаза потемнело. Провели панч-биопсию. По гистологии — солнечное лентиго без атипии меланоцитов.
☀️ Солнечное лентиго — доброкачественное пятно, связанное с накопленным воздействием ультрафиолета. Под его влиянием клетки кожи активнее стимулируют меланоциты вырабатывать пигмент. Меланин накапливается в эпидермисе — пятно сохраняется и после того, как загар сошёл.
Злокачественное лентиго — уже меланома in situ. Здесь на фоне накопленных УФ-повреждений ДНК размножаются атипичные меланоциты. Пока без прорастания в дерму.
🔎 В дерматоскоп смотрим не только на цвет пятна, но и на то, как расположен пигмент:
▫️ Неравномерные кольца и полукольца вокруг фолликулов — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
▫️ Серые точки и глобулы; мелкие точки вокруг фолликулов образуют кольцевидно-зернистый паттерн.
▫️ Линии между фолликулами складываются в ромбовидные структуры.
▫️ На участках сплошной пигментации отверстия перестают различаться — облитерация фолликулярных отверстий.
Такая картина заставляет заподозрить злокачественное лентиго. Признаки оцениваем в сочетании: отдельные встречаются и при других образованиях.
🧫 А что покажет гистология?
При солнечном лентиго — усиленную пигментацию базального слоя, удлинение эпидермальных выростов, иногда увеличение числа меланоцитов без атипии. Возможен солнечный эластоз — изменения эластических волокон дермы из-за УФ-повреждения.
При злокачественном — разрастание атипичных меланоцитов вдоль базального слоя, часто с распространением по эпителию волосяных фолликулов.
Что делаем дальше?
→ Солнечное лентиго: фотозащита. Удалять необязательно. Если пятно мешает эстетически — обсуждаем косметическую коррекцию после подтверждения доброкачественности.
→ Злокачественное лентиго: первый выбор — полное хирургическое удаление с гистологическим контролем краёв.
❤11
A — асимметричная пигментация фолликулярных отверстий.
B — ромбовидные структуры — чёрные стрелки; белые показывают линии, которые начинают соединяться.
C — серые точки вокруг фолликулов — чёрные стрелки: кольцевидно-зернистый паттерн. Белые — асимметрично пигментированные фолликулярные отверстия.
D — облитерация фолликулярных отверстий — красная стрелка: участок, где отверстия перестают различаться. Белая — белесоватая рубцеподобная область.
B — ромбовидные структуры — чёрные стрелки; белые показывают линии, которые начинают соединяться.
C — серые точки вокруг фолликулов — чёрные стрелки: кольцевидно-зернистый паттерн. Белые — асимметрично пигментированные фолликулярные отверстия.
D — облитерация фолликулярных отверстий — красная стрелка: участок, где отверстия перестают различаться. Белая — белесоватая рубцеподобная область.
👍7
МИКРОИГЛЫ В КРЕМЕ: ОНИ ВООБЩЕ НЕ ПОВРЕЖДАЮТ КОЖУ? 😳
Мы годами восстанавливаем защитный барьер, а потом сами наносим на лицо средства с микроиглами. Где логика? Разбираемся с позиции дерматоонколога!
🔬 Что такое спикулы?
Это микроскопические игольчатые структуры, которые взаимодействуют с поверхностными слоями кожи и могут временно повышать её проницаемость, помогая активам проникать через барьер. Но больше спикул ≠ лучше результат: важны их концентрация, характеристики и состав самого средства.
Недавно я изучала линейку MIXIT Spicule:
🧬 Spicule Face Serum: сыворотка с 0,1% ретиноида, спикулами и пантенолом.
🧬 Spicule Cream-Booster: крем-бустер с 0,1% инкапсулированного ретинола, спикулами и пептидами.
В обоих средствах заявлено 1000 ppm спикул (0,1%).
Мне особенно интересно их сочетание с ретиноидами:
эффективность этих компонентов в коррекции признаков фотостарения хорошо изучена.
💬 Моё мнение: такая комбинация может быть интересным вариантом домашнего anti-age ухода. Главное, учитывать состояние кожи и не гнаться за максимально сильным покалыванием.
⚠️ Ретиноиды вводим постепенно, используем вечером, днём обязательно SPF. При беременности и грудном вскармливании не применяем.
А вы уже пробовали косметику со спикулами?
Поделитесь ощущениями в комментариях 👇
Средства, о которых говорю:
WB | OZON | ЗЯ
Мы годами восстанавливаем защитный барьер, а потом сами наносим на лицо средства с микроиглами. Где логика? Разбираемся с позиции дерматоонколога!
🔬 Что такое спикулы?
Это микроскопические игольчатые структуры, которые взаимодействуют с поверхностными слоями кожи и могут временно повышать её проницаемость, помогая активам проникать через барьер. Но больше спикул ≠ лучше результат: важны их концентрация, характеристики и состав самого средства.
Недавно я изучала линейку MIXIT Spicule:
🧬 Spicule Face Serum: сыворотка с 0,1% ретиноида, спикулами и пантенолом.
🧬 Spicule Cream-Booster: крем-бустер с 0,1% инкапсулированного ретинола, спикулами и пептидами.
В обоих средствах заявлено 1000 ppm спикул (0,1%).
Мне особенно интересно их сочетание с ретиноидами:
эффективность этих компонентов в коррекции признаков фотостарения хорошо изучена.
💬 Моё мнение: такая комбинация может быть интересным вариантом домашнего anti-age ухода. Главное, учитывать состояние кожи и не гнаться за максимально сильным покалыванием.
⚠️ Ретиноиды вводим постепенно, используем вечером, днём обязательно SPF. При беременности и грудном вскармливании не применяем.
А вы уже пробовали косметику со спикулами?
Поделитесь ощущениями в комментариях 👇
Средства, о которых говорю:
WB | OZON | ЗЯ
❤7