Всем привет! Давненько не было интересных историй, нужно срочно исправлять ситуацию!

Итак, дано: обращается ко мне на онлайн-информирование девушка-врач. Заметила у отца пятно на коже головы, со слов, раньше не было. Переживает: отец живет в другом регионе, нужно определиться с тактикой. По фото: пятно формата "гадкого утенка", не возвышается над уровнем кожи, к тому же, новое.

Вердикт: провести биопсию и всем спать спокойно.
Пациент приехал на очный прием. При дерматоскопии визуализируются милиоподобные кисты, что заставляет думать о себорейной кератоме. Однако бесструктурные области сохраняют вуаль "неясности", поэтому решаем не наблюдать, а удалять.

Провела панч-биопсию. Результат выложу завтра, а также фрагмент самой процедуры панча;)

Я пишу о том, как вовремя заподозрить у себя онкологию и своевременно обратиться к врачу. А Марина Когай, врач-диетолог, в своем блоге рассказывает почему важно заниматься питанием во время лечения онкологического заболевания и как недостаточность питания влияет на побочные эффекты терапии.

Обязательно почитайте следующие посты⤵️

Как заподозрить у себя недостаточность питания?

Какие анализы важно сдавать каждому пациенту с онкологией и почему?

Как питаться во время лечения и в ремиссии?

А какие принципов питания придерживаетесь вы?

Меланоакантома - пигментированный вариант себорейного кератоза 👌

А если вы тоже хотите научиться проводить панч-биопсию, а также другие виды биопсий, в том числе с наложением шва - добро пожаловать на мастер-класс.

Подать заявку

Врач рекомендовал пересмотр

Спасибо, док. А что делать-то?

Пересмотры гистологических препаратов все чаще становятся нормальной практикой (как и получение второго мнения), и это не может не радовать.

Разберу частые вопросы и алгоритм действий.

Прелюдия:

Кусочек вашего тела уехал в контейнере с формалином в лабораторию. Там его достали, описали, порезали, «зафиксировали», посмотрели под микроскопом, врач написал заключение.

Что происходит дальше? Иногда пациенты думают, что больше материал не пригоден и его уничтожают. Это, конечно же, не так: он хранится в архиве не менее 3 лет, а благодаря химической фиксации его можно пересмотреть, а также выполнить дорезку, если изначальных срезов было недостаточно.

Теперь как заставить лабораторию материал отдать?
Нормативная база в этом вопросе слабовата, но важные тезисы таковы:

⁃ лаборатория не может не выдать материал. Это как часть истории болезни - пациент имеет право ее запросить.
⁃ Документы, необходимые для выдачи материала, регламентирует сама лаборатория. Обычно это заявление от пациента, иногда могут попросить запрос от врача (форма свободная или выдается лабораторией). Самое простое - позвонить в лабораторию и узнать (в заключении обычно фигурирует наименование и контакты лабы)

⁃ Успех, материал вам выдали: это такая коробочка, специальных условий хранения не требует. Что дальше?

⁃ Несете коробочку в ту лабораторию, которая будет смотреть материал. Как ее выбрать - расскажу в следующем посте.

⁃ Это всё? - нет, второй лаборатории мало вашего материала, ей тоже нужны кое-какие бумажки (какие именно, скажет сама лаба). Как правило, это любой медицинский документ, в котором есть клинические данные образования до удаления.

⁃ Вуаля, пересмотр сделан! Теперь вы и ваш врач более уверенны в диагнозе. А если нет - как делать еще один пересмотр вы уже знаете;)