Миноцкая
3.83K subscribers
606 photos
74 videos
117 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
Коллеги и будушие врачи!

Всего через несколько дней открываются продажи на 9 поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии.

✔️Всё о новообразованиях кожи
✔️Дерматоскопия с нуля
✔️Как не пропустить рак
✔️Тактика ведения пациентов
✔️Основы эффективной коммуникации
✔️Биопсии и удаления

А также:
☑️Ситуационные задачки
☑️Домашние задания
☑️Доступ к 600+ фото из моей практики
☑️Моя поддержка и курация

🚨Самая низкая цена и возможность занять место на курсе раньше всех - только по анкете предзаписи.
Остались считанные дни, успевайте https://taplink.cc/dr.minoc/p/e5c8b0/
Друзья, рада вам сообщить, что набор учеников на 9 поток онлайн-курса «Дерматоонкология с курсом дерматоскопии» открыт 🥳
 
Что будет на курсе?
 
🌟 Подробно изучим строение кожи и причины возникновения рака
 
🌟Поговорим о красных флагах онкологии и коммуникации с пациентом
 
🌟Вы узнаете, какие невусы требуют особого внимания и как не пропустить меланому
 
🌟Уделим особое внимание дерматоскопии, разберем алгоритм действий, чтобы не запутаться в диагнозах
 
🌟Рассмотрим наиболее частые доброкачественные процессы
 
🌟Разберемся с выбором метода биопсии кожи и научимся правильно оформлять документацию
 
 
Чтобы приобрести курс в числе первых по самой выгодной цене, переходите по ссылке: https://minockaya.ru/dermonco
 
До встречи на курсе!
❤2
Миноцкая
Мне бы ваше спокойствие 🙂 Несмотря на то, что пересмотр был сделан у эксперта по кожной патоморфологии, наличие двух полярных мнений - это повод получить третье. Этим и планируем заняться, держим пальчики 🤞
Есть ответ второго пересмотра по данному случаю

Два экспертных мнения - за невус.

Вот теперь точно можно успокоиться 😌

Представьте, каково это -
прожить пару месяцев с диагнозом «меланома», возможно даже уже смириться с потерей пальца, а потом узнать, что все не так..

Как сделать человека счастливым? Сначала сделать его несчастным.
👍19👏4💯1
Совсем скоро закроются продажи на курс «Дерматоонкология с курсом дерматоскопии» 🔥
 
Кому стоит приобрести курс?
 
1️⃣Студентам, которые хотят знать больше, чем дает университетская программа. Вы получите не просто «сухие» лекции, а узнаете самую современную информацию по новообразованиям кожи с реальными клиническими кейсами
 
2️⃣Ординаторам, которые хотят структурировать информацию, расширить и углубить свои знания в дерматоонкологии. Курс позволит вам развить насмотренность, вы будете увереннее чувствовать себя в работе с пациентами, перестанете путаться в диагнозах
 
3️⃣Практикующим врачам, которые хотят начать использовать новые инструменты в своей практике, которые позволят повысить свой доход и помогать большему количеству пациентов. Вы освоите навыки дерматоскопии и удаления новообразований, всю теорию закрепим разбором ситуационных задач и на  практических занятиях
 
Скорее переходите по ссылке, чтобы занять место на курсе: https://minockaya.ru/dermonco

Осталось 30% мест
❤1
Сегодня хочу поделиться историей своей ученицы, а еще 👉В честь своих именин дарю ПОДАРОК🎁

Всем, кто произведет оплату курса Дерматоонкология с курсом дерматоскопии до конца воскресенья 08.12 гарантирован подарок - мини-курс по доброкачественным образованиям кожи БЕСПЛАТНО. Информация о мини-курсе: https://taplink.cc/dr.minoc/p/ead85c/

Доступ дам уже в понедельник😍
Кто уже с нами - тоже получат этот подарок.

Занять место ➡ https://minockaya.ru/dermonco
Мест осталось мало, спешите
🎉2❤1
📣 Последний шанс попасть на 9 поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии📣

🚨Сегодня закрываю набор учеников

И делюсь честной статистикой с прошлого потока

✔️ ну что, вы с нами? 👉 https://minockaya.ru/dermonco
Запутанная история

Обратилась пожилая пациентка с жалобами на резко выросшее образование в скуловой области. Со слов, всего за несколько месяцев оно достигло 1,5см.

В анамнезе фигурирует базальноклеточный рак (тоже лицо, оперировала ее два года назад), есть очаги актинического кератоза.

Если судить по истории и клинической картине. первое что приходит на ум - это кератоакантома (плоскоклеточный рак), вторая мысль - гипопигментированная меланома или базалиома(менее вероятно).

Будем смотреть дерматоскопию👇
❤6
❤2
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дерматоскопическая картина не демонстрирует типичных проявлений ни одного из предполагаемых диагнозов. Есть расширенные фолликулы (фон - актинический кератоз ➡️ инвазивный «плоский»?), эритема, белые светящиеся полосы.

Так или иначе, без пол литра гистологии не обойтись. Беру клиновидную биопсию (панч было бы тоже ок), технику выложила в Практикуме, ждём ответ.

Однако ответ из лаборатории только еще сгустил краски…

Продолжение следует
❤19👍2
«Опухолевый процесс неясного гистогенеза и степени злокачественности. Для уточнения диагноза рекомендовано ИГХ-исследование»


Похоже, морфологи вообще не поняли, что за зверь такой (здесь интересная ремарка: такой ответ коррелирует с дерматоскопической картиной. То есть – когда в дерматоскоп нифига непонятно, то и морфологам тяжело).
Короче, делаем иммуногистохимию и держим пальчики.

Неделя мучительных ожиданий - и….

ИГХ запутала ещё больше (🤬🤬)

«Морфологические изменения и иммунофенотип клеток опухоли более всего соответствует
саркоматоидной карциноме.
»


Обсуждение с коллегами, час штудирования пабмеда - сильно яснее не стало. Но судя по литературе, это такой смешанный тип опухоли, когда присутствует и плоскоклеточный и соединительнотканный компонент.

Обстановка накаляется. На биопсию, ГИ, ИГХ ПОТРАЧЕНО, а диагноза и тактики нет.
Благо пациентка и родственники лояльные.

Что же делать?
😱12👍1