This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Работая в поликлинике, КАЖДЫЙ день от дерматологов КВД приходил хоть один пациент, у которого подозревали меланому - но это был ЭТОТ тип доброкачественных образований.
Хотя с помощью дерматоскопии выявить его несложно.
Основные дерматоскопические признаки признаки этих элементов 👇
Хотя с помощью дерматоскопии выявить его несложно.
Основные дерматоскопические признаки признаки этих элементов 👇
❤11
Научиться узнавать доброкачественные новообразования кожи и снизить риск пропустить «зло» можно на экспресс-курсе «Добро».
👉Получить доступ👈
👉Получить доступ👈
❤18
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Это явление имитирует меланому:
- единичный элемент, выделяющийся на фоне других родинок
- серые включения, симптом «черного перца»
- симптом «хаоса»
Гало-феномен - это «атака» иммунитета на меланоциты. Их разрушение и поглощение меланофагами и формирует такую дерматоскопическую картину.
Актуальная информация про гало-феномен с примерами из моей практики - здесь
- единичный элемент, выделяющийся на фоне других родинок
- серые включения, симптом «черного перца»
- симптом «хаоса»
Гало-феномен - это «атака» иммунитета на меланоциты. Их разрушение и поглощение меланофагами и формирует такую дерматоскопическую картину.
Актуальная информация про гало-феномен с примерами из моей практики - здесь
❤7
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Где родинка, а где меланома?!
Дерматоскопические признаки элементов 🔻
Комбинироанный невус:
- Бесструктурная гиперпигментированная зона с резким переходом
Меланома:
- та же бесструктурная зона, но по краю есть атипичная пигментная сеть
Всё ещё чувствуете неуверенность на приеме?
Успейте попасть на последний поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии
👉Предзапись тут👈
Дерматоскопические признаки элементов 🔻
Комбинироанный невус:
- Бесструктурная гиперпигментированная зона с резким переходом
Меланома:
- та же бесструктурная зона, но по краю есть атипичная пигментная сеть
Всё ещё чувствуете неуверенность на приеме?
Успейте попасть на последний поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии
👉Предзапись тут👈
❤10🤝1
Женщина 58 лет обратила внимание на появление и рост узелка на голени, который вырос до таких размеров за месяц.
Забила тревогу.
Смотрим дерматоскопию:
- белые светящиеся линии
- клубочковые сосуды
В сочетании с коротким анамнезом два варианта: невус Спитц или Спитц-меланома.
Конечно, провожу иссечение в день обращения - тут медлить нельзя.
Ждём гистологию 🤞
Забила тревогу.
Смотрим дерматоскопию:
- белые светящиеся линии
- клубочковые сосуды
В сочетании с коротким анамнезом два варианта: невус Спитц или Спитц-меланома.
Конечно, провожу иссечение в день обращения - тут медлить нельзя.
Ждём гистологию 🤞
👍31❤14
Рецидив невуса:
Что это, почему возникает, и что с ним делать
Удалили невус, а через пару месяцев в рубце снова появился пигмент? Это не всегда меланома. Часто это рецидивный невус — остаточные меланоциты просто продолжают расти в рубце.
✔️При эстетических удалениях мы почти всегда оставляем часть невуса в коже - и это нормально. При этом в 10-15% случаев может возникнуть рецидив.
Если мы сделали гистологию и она «хорошая» - поводов для беспокойства нет.
❗️Как не перепутать с меланомой
Рецидивный невус: пигмент строго в рубце, симметричный, радиальные линии.
Меланома: появляется позже, пигмент выходит за рубец, асимметрия, хаотичные структуры. (📚 JAMA Derm 2015)
Что делать?
👉Если гистология не была проведена:
≤ 6 мес, типичная картина: наблюдаем дерматоскопически каждые 2–3 мес.
Поздно появился, выходит за рубец, странные структуры: полная эксцизия + гистология. (📚 PMC5059564)
👉Если по гистологии невус:
Не нравится пациенту - доудалить
Пациента устраивает - ничего не делать
Что это, почему возникает, и что с ним делать
Удалили невус, а через пару месяцев в рубце снова появился пигмент? Это не всегда меланома. Часто это рецидивный невус — остаточные меланоциты просто продолжают расти в рубце.
✔️При эстетических удалениях мы почти всегда оставляем часть невуса в коже - и это нормально. При этом в 10-15% случаев может возникнуть рецидив.
Если мы сделали гистологию и она «хорошая» - поводов для беспокойства нет.
❗️Как не перепутать с меланомой
Рецидивный невус: пигмент строго в рубце, симметричный, радиальные линии.
Меланома: появляется позже, пигмент выходит за рубец, асимметрия, хаотичные структуры. (📚 JAMA Derm 2015)
Что делать?
👉Если гистология не была проведена:
≤ 6 мес, типичная картина: наблюдаем дерматоскопически каждые 2–3 мес.
Поздно появился, выходит за рубец, странные структуры: полная эксцизия + гистология. (📚 PMC5059564)
👉Если по гистологии невус:
Не нравится пациенту - доудалить
Пациента устраивает - ничего не делать
❤22