Миноцкая
3.83K subscribers
598 photos
74 videos
115 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
Антибиотики и микрофлора: есть ли шанс на восстановление? Нужны ли пробиотики? Сдавать ли анализ на дисбактериоз? Психобиотики-миф или реальность?

Знакомьтесь, врач клинической лабораторной диагностики, эксперт по микробиому и метагеномике
Марина Севастенкова

В своём телеграм- канале доктор:

✅ делится самыми свежими новостями про микрофлору, антибиотики, пробиотики и всё это с позиции доказательной медицины.

✅ рассказывает про полезные, бесполезные и даже вредные анализы

✅ помогает правильно интерпретировать результаты

Найдена бактерия ультрадолгожителей

Бутират- «сверхмощный»метаболит наших полезных бактерий 

Топ-10 бесполезных анализов

Суперпродукт, который изменяет микробиом и помогает сбросить вес

Уролитин А- мощная антивозрастная молекула, которую производит наш микробиом.

Всё, что вы хотели знать про анализы, микрофлору, генетику теперь в одном канале. Подписываетесь!
❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вебинар «Ранняя диагностика меланомы»

❗️Через 2 дня закрывается предзапись на последний 11 поток наиболее полного ОНЛАЙН курса по специальности «Дерматоонкология»

👉Подходит как новичкам, так и желающим подтянуть и структурировать знания.
👉Дерматоскопия от А до Я
👉Обучение навыкам биопсии кожи и удалений новообразований

Ссылка на предзапись 👉 https://taplink.cc/dr.minoc/p/e5c8b0/
будет активна до воскресения (заполнение анкеты не обязывает к приобретению)
❤7
🚀 Друзья! Многие ждали - и этот день настал: открыт набор на 11 поток Дерматоонкологии с курсом дерматоскопии!

Чем поможет курс?


✔️Стать уверенней на приеме
✔️Повысить чек за счет новых навыков
✔️Стать «тем самым единственным» специалистом в городе
✔️Вырасти в глазах коллег и пациентов



Всё лето я работала над переносом курса на новую удобную платформу - чтобы сделать каждый урок целостным: гайд- лекция - доступ к фотоархиву - ситуационные задачи - домашнее задание. У вас есть возможность ПЕРВЫМ опробовать новый формат.

При этом сохраняется чат общения, возможность задавать вопросы и делиться случаями из практики.


И в последний раз в курс включен доступ в Практикум, в котором уже почти 60 видеоразборов манипуляций на коже.

Мест осталось мало, поспешите 👉https://minockaya.ru/dermonco
❤4👍1
Когда родинка доставляет буквально физические страдания

Обратилась на прием пациентка с конкретной целью – удалить родинку на шее. Родинка с ней давно, решалась на удаление долго.

При осмотре невус сомнений не вызывает. Место не самое благоприятное с точки зрения удаления, поэтому обсуждаем варианты рубцов и заживления, убеждаюсь в твёрдости решения: уточняю, почему хочется элемент убрать.

Оказывается, дело не в эстетике - пациентке всё равно, какой получится рубец. Дело в том, что всю жизнь она боялась родинку травмировать, и дошло до того, что любое прикосновение к данной зоне вызывало выраженный дискомфорт. Воротники и цепочки стали доставлять мучения.

Даже осмотр проходил с трудом – прикосновения дерматоскопом или рукой провоцировали непроизвольное содрогание.

Очень осторожно я задала вопрос, точно ли удаление решит эту проблему. Пациентка с уверенностью сказала да.

👇
❤27
Выбрали хирургический вариант удаления, операция прошла хорошо. Ждём заживления и надеемся, что жизнь девушки изменится к лучшему.

Вообще отношения к родинкам как к хрустальным – нередкость, но мы-то с вами знаем, что какого- то особого отношения к себе они не требуют.
А тут получается, что данная кем-то когда-то рекомендация стала причиной нервного расстройства.
❤24
«ЭнтероМикс» — чудо-вакцина от рака или очередной заголовок?
В СМИ разошлась громкая новость: «Россия создала вакцину от рака». Звучит как сенсация. Но если копнуть глубже, всё выглядит куда менее однозначно.

Источник: https://tass.ru/obschestvo/25131265

Что на самом деле такое «ЭнтероМикс»?
Это онколитическая вакцина, смесь безопасных энтеровирусов, способных разрушать опухолевые клетки и стимулировать иммунитет.
Разрабатывают её НМИЦ радиологии Минздрава РФ и Институт молекулярной биологии РАН.
❤1
Миноцкая
«ЭнтероМикс» — чудо-вакцина от рака или очередной заголовок? В СМИ разошлась громкая новость: «Россия создала вакцину от рака». Звучит как сенсация. Но если копнуть глубже, всё выглядит куда менее однозначно. Источник: https://tass.ru/obschestvo/25131265…
Мы спасены?

Неизвестно.
Это только начало первой фазы клинических испытаний.
В исследование включено 48 добровольцев с тяжёлыми солидными опухолями, которым стандартная терапия уже не помогает.
Завершить фазу I планируют лишь к октябрю 2026 года.

Что уже известно?
В доклинических исследованиях (на животных) вакцина показывала замедление роста опухоли, иногда полное уничтожение.
Токсичность описана как «очень низкая».

А что НЕизвестно?
Эффективность у людей
пока никто не доказал.
Побочные эффекты на длительном горизонте неизвестны.
Когда препарат выйдет за рамки испытаний — открытый вопрос. Реально это может быть только к 2027–2028 годам, и то при успешном прохождении всех фаз.

Вывод
СМИ громко пишут о «вакцине от рака», но на деле речь идёт о перспективной научной разработке, которая только начинает свой путь в клинических испытаниях.
Пока это не лекарство и не готовая вакцина, а лишь кандидат, который, возможно, в будущем станет прорывом. Но говорить о «спасении от рака» сегодня — преждевременно.
❤39👍7👌4😈1
❗️Материал 18+

Атерома (или что-то похожее на неё) соска

Вернула сосочку прежний вид 🥰
🔥52❤11👍3
Миноцкая
❗️Материал 18+ Атерома (или что-то похожее на неё) соска Вернула сосочку прежний вид 🥰
Пришел ответ по этому случаю - и он неожиданный.

Лейомиома соска — редкая доброкачественная опухоль, которая развивается из гладкомышечных волокон, окружающих протоки и кожу ареолы.

🧬 Что это такое
Лейомиома соска — разновидность кожной лейомиомы, чаще встречается у женщин 30–60 лет. Растёт медленно, не метастазирует, но может доставлять дискомфорт.

🔍 Как проявляется
Плотный узелок в области соска или ареолы, обычно 0,5–2 см.

💊 Лечение
Основной метод — хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей.
Рецидивы крайне редки.
Малигнизация (озлокачествление) не описана.

🩺 Прогноз
Благоприятный. После удаления — полное выздоровление, косметический дефект минимален.
❤29👍7
Муравьи могут поднимать и переносить груз, превышающий их собственный вес в 10–50 раз.
Некоторые виды, особенно крупные или специализированные рабочие, способны поднимать ношу в до 100 раз тяжелее себя.


Сегодня о них - о наших незаметных подвигах, которые в результате могут сломать.

У меня перераздуто чувство справедливости, и когда со мной поступают не по совести, я сильно расстраиваюсь.

В омс такое было постоянно. Это отнимает силы, которых и так нет из-за интенсивности работы и количества пациентов.

Пациенты всегда были для меня в приоритете, часто я жертвовала собой и своими силами.
В омс это никто не ценит: твоё выгорание - это твои проблемы.
Документация, правила, «слово начальника» - вот, что
важно
.


Я регулярно «отхватывала» за недочеты в историях болезни, за своего пациента, который нарушил какие-то правила в больнице или недосдал анализы - а я не проверила.

Я не говорю, что это зря - но этот груз ответственности буквально ЗА ВСЁ, который все воспринимают как должное - в конце концов ломает.

Никто не сделает скидку на то, что ты вышел в свой выходной ради пациента, которому срочно показана операция, и забыл сказать пациенту, что нужно взять с собой копию паспорта.

На то, что впихнул в расписание 10 человек, за которых «очень попросили», и при этом опечатался в карте.

На то, что вышел на работу больной, потому что заменить некем, и при этом допустил ошибку в выписке больничного.

У всех свои функции и задачи, накосячил - отвечай. Оправдания никому не интересны.


Когда я пришла в частную медицину, я выдохнула с облегчением: наконец-то главная моя ответственность - оказать качественную помощь пациенту, вложить все силы на диагностику, лечение, коммуникацию, своё обучение.
Документация тоже важна, но объем бессмысленной макулатуры в разы меньше.

Вчера я снова попалась на удочку «сделать всё для пациента в ущерб себе» (подробности раскрыть не могу, но суть в том, что абсолютно везде есть люди, которые считают, что именно их работа - самая важная)
Наверное, это не лечится 🤕

Коллеги, у вас бывали такие истории? Как поступали?
❤59😢37
«Я думаю, у меня меланома»


- необычно спокойно сказала мне пациентка.

До осмотра я обычно беседую с пациентом, уточняю историю элемента, и почему пациент решил обратиться.

Часто уже на этом этапе я узнаю в беспокоящем образовании себорейный кератоз или врожденный невус (которые визуально могут имитировать меланому, но дерматоскопия расставляет точки над i)

Но в данном случае история была настораживающей: женщина заметила изменения в родинке, появление новых цветов и «расползание».

Подытожила она тем, что смотрит мой блог, и он подтолкнул её придти на прием.


Смотрю визуально: «гадкий утёнок», сочетает несколько цветов, гиперпигментация не в центре.

Только теперь беру дерматоскоп
👇
❤19
При дерматоскопии подозрения усиливаются:

Атипичная пигментная сеть, сочетание нескольких цветов, серые точки. При УФ свете хорошо просматривается несколько цветов. Достаточно данных, чтобы действительно подозревать меланому.

Сразу же делаю разметку и провожу удаление. Ждем гистологию, надеемся на лучшее 🤞
❤46
Приложение для проверки родинок сыграло плохую шутку

Наверняка многие слышали или даже использовали приложение, в котором ИИ может оценить образование по фото. Конечно, с ремаркой, что диагнозом это не является.

Но в том-то и смысл, чтобы житель любого населенного пункта мог понять - бежать ему к врачу или можно подуспокоиться.

Так и вышло у этого пациента 28 лет: проживая в области небольшого города, он решил проверить свою странную родинку, которая из пятна быстро превратилась в узел.

Приложение оценило образование как скорее доброкачественное, и даже разрешило удалять у косметолога.

Но пациент на этом не успокоился…

1/4
❤7👏1
В приложении есть платная функция перепроверки у врача, которой и воспользовался пациент.

Эксперт также заключил, что признаков «зла» не видит.
Конечно, всё равно рекомендуя показаться очно (но зачем, раз скорее «добро»?)

И именно так и происходит: пациент еще год никуда не обращается…

2/4
❤5