Обратилась молодая пациентка в состоянии выраженной тревоги:
после лазерной эпиляции одна из родинок внезапно почернела, стала плотной и вообще «выглядела пугающе».
Показав элемент дерматологу и услышав рекомендацию срочно удалять, она окончательно убедилась, что ситуация серьёзная, а воображение, подпитанное интернетом, быстро дорисовало самые мрачные варианты.
При осмотре родинка действительно выглядела настораживающе: тёмная, с плотной корочкой и изменённой структурой, которая при дерматоскопии давала картину не из разряда «спокойных». Однако, зная о недавнем лазерном воздействии, сопровождающемся термическим повреждением ткани и формированием корочки, можно было вполне логично объяснить такие изменения.
Контекст в дерматоонкологии имеет огромное значение.
Я предложила выжидательную тактику — дождаться, пока корочка самостоятельно отойдёт, и затем повторно оценить элемент, поскольку кожа после лазера нередко выглядит драматичнее, чем того заслуживает. Но тревога и желание быстрее поставить точку подтолкнули пациентку к удалению.
Пришел ответ ГИ 👇
после лазерной эпиляции одна из родинок внезапно почернела, стала плотной и вообще «выглядела пугающе».
Показав элемент дерматологу и услышав рекомендацию срочно удалять, она окончательно убедилась, что ситуация серьёзная, а воображение, подпитанное интернетом, быстро дорисовало самые мрачные варианты.
При осмотре родинка действительно выглядела настораживающе: тёмная, с плотной корочкой и изменённой структурой, которая при дерматоскопии давала картину не из разряда «спокойных». Однако, зная о недавнем лазерном воздействии, сопровождающемся термическим повреждением ткани и формированием корочки, можно было вполне логично объяснить такие изменения.
Контекст в дерматоонкологии имеет огромное значение.
Я предложила выжидательную тактику — дождаться, пока корочка самостоятельно отойдёт, и затем повторно оценить элемент, поскольку кожа после лазера нередко выглядит драматичнее, чем того заслуживает. Но тревога и желание быстрее поставить точку подтолкнули пациентку к удалению.
Пришел ответ ГИ 👇
❤17👍2🔥1
Гистология всё расставила по местам: ни малейшего намёка на злокачественный процесс обнаружено не было.
Из этой истории хочется напомнить несколько вещей:
👉невусы во время лазерной эпиляции необходимо закрывать, 👉любые изменения важно оценивать с учётом предшествующих процедур,
👉иногда действительно достаточно понаблюдать, а не «рубить с плеча»
Из этой истории хочется напомнить несколько вещей:
👉невусы во время лазерной эпиляции необходимо закрывать, 👉любые изменения важно оценивать с учётом предшествующих процедур,
👉иногда действительно достаточно понаблюдать, а не «рубить с плеча»
1❤36🤝1
Кто был у меня на приеме, наверняка уже знает, что я сохраняю для наблюдения не только отличающиеся элементы, но и родинки с признаками роста (глобулы по периферии).
Зачем тогда за ними следить?
Каждый растущий меланоцитарный элемент - это потенциальная меланома (но чаще, конечно, просто родинка).
Наша задача - посмотреть, что происходит с ним в динамике:
Также для родинки считается нормальным рост на 1-2 мм в год.
В случае меланомы мы можем увидеть нарастание хаотичности структуры, асимметричные зоны роста, появление меланомаспецифичных паттернов.
Давайте попробуем поиграть в диагноста 👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🥰2
Миноцкая
Есть ли здесь подозрение на меланому?
Где может быть меланома?
Anonymous Quiz
27%
Нигде, все в норме
18%
1
22%
2
11%
3
21%
Во всех случаях
❤2
востребованную
специальность в ЧК
✨Школа дерматоонкологии - только практические знания
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤4