Миноцкая
3.83K subscribers
597 photos
74 videos
114 links
Ваш дерматоонколог Екатерина Алексеевна Миноцкая. Полезности и случаи из практики.
«Меланома.Юнит»: 4099303
(осмотр-удаления-хирургия)
Download Telegram
Когда скотч помогает разобраться с «подозрительной» родинкой

Да, такой приём в дерматоскопии действительно существует.

Иногда невус выглядит очень тёмным, почти чёрным. И дело может быть не только в самом невусе.

На его поверхности бывает выраженный гиперкератоз — проще говоря, плотный слой ороговевших клеток. В нём накапливается меланин, и получается т.н. «чёрная ламелла».

Она может закрывать структуры невуса и делать картину более тревожной.

Что можно сделать?

На поверхность образования несколько раз наклеивают и снимают обычную липкую ленту (я использовала пластырь).
Так постепенно убирается часть поверхностного рогового слоя.

А потом снова смотрю невус в дерматоскоп.

И иногда происходит самое интересное: чёрная бесструктурная зона становится значительно меньше, а под ней появляется вполне спокойная и понятная пигментная сеть.

То есть часть «страшной» картинки была буквально на поверхности.

Но важный момент: это не тест «на меланому» и не способ доказать, что образование доброкачественное.

Это всего лишь дополнительный приём, который помогает врачу понять, какая часть дерматоскопической картины связана с самим невусом, а какая — с гиперкератозом над ним.

Поэтому самостоятельно тереть подозрительные родинки скотчем в надежде «проверить» их точно не стоит 😉

А для дерматоскописта такой простой приём иногда действительно может дать очень полезную информацию.

Литература:

Zalaudek I. и соавт. Практические приёмы дерматоскопии пигментных образований кожи. Раздел о тесте с липкой лентой и «чёрной ламелле».
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3519649/
Дополнительные методы повышения специфичности дерматоскопии при диагностике рака кожи. Раздел о применении липкой ленты при гипермеланотических невусах.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10935604/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👍11🔥3
Дорогие друзья!

Для тех, кто испытывает сложности с ТГ - теперь канал дублируется в MAX

Присоединяйтесь, чтоб не потеряться
❤16👎3
Добро или зло? 🔵

Мужчина, 35 лет (первое фото)
Образование на коже появилось примерно 1–1,5 года назад. Не беспокоило, но постепенно стало заметнее.

Внешне — небольшой узелок необычного сине-фиолетового цвета.

В угадайке
63% проголосовали за доброкачественное образование, 37% — за злокачественное.

И действительно, такой цвет может насторожить. В первую очередь хочется исключить меланоцитарное образование.

Образование удалили и отправили на гистологию.

Результат — гидроцистома.

Гидроцистома — это доброкачественная киста потовой железы. Обычно выглядит как небольшой гладкий узелок или пузырёк. Часто встречается на лице, особенно в области век и вокруг глаз.

Но самое интересное здесь — почему она синяя, если никакого синего пигмента в ней нет?

Все дело в оптике.

Киста находится под кожей и заполнена жидкостью. Когда свет проходит через кожу и ткани, его синие и фиолетовые волны рассеиваются сильнее. В результате мы видим голубой, синий или сине-фиолетовый оттенок.

Этот оптический феномен называют эффектом Тиндаля.

То есть необычный цвет образования не всегда означает наличие пигмента и тем более не всегда говорит о злокачественном процессе.

🔵 Гидроцистома доброкачественная.
🔵 Может иметь голубой или сине-фиолетовый оттенок.
🔵 Чаще встречается на лице и около глаз.
🔵 А окончательную точку в сомнительных случаях ставит гистология.

Вот такой случай, когда образование выглядит гораздо тревожнее, чем оказывается на самом деле.
❤49🔥1👏1
❗️Бесплатное современное лечение снова доступно

Дорогие пациенты и коллеги!
Рада сообщить, что после недавнего кризиса в РФ снова просыпаются клинисследования.
А это значит, для пациентов с редкими и тяжелыми заболеваниями появляется шанс на получение бесплатного высокотехнологичного лечения.

Со мной связались коллеги из Сколково - предоставили список открытых протоколов исследований.
В списках НЕ ТОЛЬКО онкология.

🙂 Для участия достаточно заполнить заявку по этой ссылке.

❗️Напомню, что в КИ пациент ВСЕГДА получает необходимое ему лечение, а исследуются либо аналоги, либо лечение в комбинации с другим препаратом.

⬇️ Ниже пост - исследования в СПБ⬇️

Перешлите родственникам и знакомым - вдруг кому-то это спасет жизнь 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🙏2
А это открытые протоколы в Санкт-Петербурге (Юмеди)

Для подачи заявки пришлите выписки (без персональных данных) на почту Dr.minoc@gmail.com

Тема письма "Заявка на КИ"
❤7
А это открытые протоколы в Санкт-Петербурге (Юмеди)

Для подачи заявки пришлите выписки (без персональных данных) на почту Dr.minoc@gmail.com

Тема письма "Заявка на КИ"
❤12